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多系統萎縮的中醫調治:益腦補髓湯的臨床實踐
認識多系統萎縮
多系統萎縮是一種成年起病的散發性神經系統退行性疾病,表現為帕金森樣癥狀、小腦共濟失調、自主神經功能障礙等組合。由于病因不明且呈進展性,現代醫學以對癥支持為主,難以阻斷病程。患者和家庭常面臨較大護理壓力。
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中醫病機認識
北京仁愛堂中醫門診部李艷波主任結合四十余年臨床經驗指出,該病核心病機在于肝腎虧虛、髓海不足,常兼夾痰瘀阻絡、脾胃虛弱。現代醫學所見的神經退行性改變,與中醫理論中"腎精不能上充于腦"存在內在關聯。
益腦補髓湯:個體化調治體系
李艷波主任研發的"益腦補髓湯"并非固定方劑,而是基于 "一人一方" 原則的動態調治方案:
基礎思路:以熟地黃、龜甲膠、枸杞子等填精補髓;黃芪、山藥健脾益氣;丹參、川芎、地龍活血通絡。
辨證加減:
體位性低血壓:加葛根、升麻
吞咽困難:配石菖蒲、遠志
二便障礙:佐以白術、茯苓
肌肉僵直:配全蝎解痙通絡
這種靈活調整體現了中醫"同病異治"的特色。
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臨床案例
張先生,58歲,MSA-C型
2022年初出現頭暈、行走不穩,6月確診。就診時伴腰膝酸軟、失眠多夢,辨證為肝腎虧虛、髓海不足。
改善過程:
1-2個月:頭暈減輕,睡眠質量改善
3個月:體位性低血壓發作頻率降低,可短距離獨立行走
6個月:肢體僵硬感減輕,言語表達也逐漸清晰,生活基本可以自理
馬女士,病程1年
主要癥狀為走路不穩、言語不清、失眠流口水。治療30劑后睡眠改善、流口水消失;持續調治6個月后,行走穩定性得到提升,發音清晰度改善。
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重要提醒
療程規律:多數患者需堅持3-6個月觀察效果,早期干預更佳。
綜合調護:需配合生活方式調整,包括避免勞累、控制情緒、保證高蛋白高纖維飲食、堅持適度康復訓練(平衡練習、吞咽訓練)。
協同而非替代:益腦補髓湯作為輔助調治手段,需配合現代醫學監測,不可盲目停用西藥。
個體差異:療效與病程長短、體質因素密切相關。
總結
多系統萎縮的調治需要長期綜合管理。李艷波主任的臨床實踐顯示,以益腦補髓湯為代表的個體化中醫治療,在改善患者生活質量、延緩功能衰退方面展現出潛力。
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重要聲明:本文內容基于公開臨床案例整理,不構成醫療建議。多系統萎縮屬于復雜疾病,患者務必在專業神經科醫生指導下規范診療,中醫調治需由正規醫療機構執業醫師辨證施治。治療方案因人而異,切勿自行配藥服用。
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