才26歲！杭州女子加班時突然“酸中毒”搶救！醫生提醒：再年輕也要注意…

26歲的小王（化名）

家中有糖尿病家族史，

2018年體檢時，

她曾被診斷出血糖偏高。

年輕氣盛的她并未將

這個“小問題”放在心上，

多年來依舊按照自己的節奏生活工作。

近期，工作任務繁重，

熬夜加班成了她的生活常態，

常常忙得連飯都顧不上吃。

圖片由AI生成

這天晚上，

小王和往常一樣在加班工作。

突然，一陣劇烈的嘔吐感襲來，

緊接著是胸悶氣促，

讓她幾乎喘不過氣。

意識到情況不妙，

她急忙趕到余杭區第二人民醫院

急診科就診。

急診檢查結果讓人心驚：

隨機血糖飆升至37.75mmol/L，

遠遠超出了正常范圍

（正常空腹血糖3.9-6.1mmol/L，

餐后2小時血糖小于7.8mmol/L）；

血氣分析顯示嚴重酸中毒。

綜合各項指標，

最終小王被診斷為

“糖尿病酮癥酸中毒（DKA）”，

這是一種嚴重的糖尿病急性并發癥，

若不及時救治，

隨時可能危及生命。

情況緊急，

小王被立刻送入了ICU進行搶救。

ICU醫護團隊迅速啟動了

危重癥救治預案：首先快速補液糾酸，

在嚴密監測心肺功能的前提下，

制定個性化補液方案，

24小時內精準調整電解質平衡；

隨后給予小劑量胰島素泵入，

采用持續靜脈胰島素輸注技術，

逐步將血糖從危急值降至安全范圍；

最后實時監測血氣分析、

肝腎功能及血流動力學指標，

同步糾正酸中毒和感染風險。

48小時后，

患者酸中毒完全糾正，

心率、呼吸等生命體征趨于平穩，

成功轉入普通病房繼續接受后續治療。

ICU魯海燕主任介紹：糖尿病酮癥酸中毒（DKA）是糖尿病最嚴重的急性并發癥之一，不僅見于確診糖尿病的患者，部分未發現血糖異常的人群，也可能因感染、熬夜、飲食不規律等誘因誘發。而小王本身就血糖偏高，加上熬夜趕工、連軸加班，打亂了身體代謝，讓胰島素作用大打折扣；忙起來饑一頓飽一頓，進一步加重了血糖波動，進而誘發酮癥酸中毒。

糖尿病酮癥酸中毒是怎么回事？

糖尿病酮癥酸中毒是糖尿病的一種嚴重急性并發癥。當糖尿病患者體內胰島素嚴重缺乏時，身體無法充分利用葡萄糖來提供能量，就會開始分解脂肪。脂肪分解過程中會產生酮體，當酮體在體內大量堆積，就會引發酸中毒。患者會出現口渴、多飲、多尿、惡心、嘔吐、呼吸深快、呼氣中有爛蘋果味等癥狀，嚴重時會導致昏迷甚至死亡。

這些人群，需重點關注血糖

1.有糖尿病家族史的人群，定期監測血糖，早發現、早干預；

2.長期熬夜、飲食不規律、久坐不動的上班族，避免誘發血糖異常；

3.出現不明原因惡心、嘔吐、心慌、體重下降的人群，及時就醫檢查，排除酮癥等風險；

4.已確診糖尿病的患者，嚴格遵醫囑控糖，定期復查，避免擅自停藥、減藥，預防酮癥酸中毒發生。

如何預防糖尿病酮癥酸中毒？

1.用藥遵醫囑：糖尿病患者要嚴格按照醫生的囑咐按時服藥或注射胰島素，不能隨意增減劑量或停藥。

2.合理飲食，生活規律：保持均衡的飲食，控制碳水化合物、脂肪和蛋白質的攝入量，多吃蔬菜水果，避免暴飲暴食和過度飲酒；做到起居有常、按時睡覺，杜絕熬夜等不良習慣。

3.適當運動，及時補水：每天要有適當的運動，像散步、慢跑、游泳等，不可久坐不動。活動時更容易出汗并導致脫水，從而引發酮癥酸中毒，因此應及時補水。

4.定期監測：定期監測血糖、尿糖和尿酮體，及時了解血糖的控制情況。如果出現血糖異常升高或身體不適，應及時就醫。

5.預防感染：注意個人衛生，避免去人員密集的場所，預防感冒和其他感染性疾病。

醫生提醒：

年輕人雖然工作繁忙，

也要重視身體健康，

保持生活規律。

只要我們注重日常生活中的健康習慣，

加強預防和治療，

就能有效地降低這一疾病的風險。

來 源 ：杭州 市余杭區二院

編輯：張潔

一審：葉璐； 二審：鄭媛；三 審：沈麟

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