如何正確應對青少年的“抑郁障礙”？

近日，楊浦區精神衛生中心

副院長 陳優

做客《百姓健康》

帶大家全方位了解

青少年“抑郁障礙”

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孩子“抑郁障礙”有哪些表現

需要家長引起注意？

青春期叛逆多為階段性情緒對抗，通常不影響正常的社會功能。而抑郁障礙是一種心理疾病，而不是性格問題，其生物學基礎是神經遞質（如血清素）失衡和腦區功能異常，會導致持續性的情緒低落、自我否定，并顯著損害學習、人際交往等社會功能。以下是需要留意的典型表現：

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拒學行為：

孩子頻繁請假、遲到、直接拒學，甚至在校逃課、躲藏，常伴隨發脾氣、喊肚子痛/頭痛等軀體不適。背后往往隱藏著抑郁導致的記憶力減退、注意力渙散、社交退縮，而非單純的厭學情緒。

圖片由AI生成

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非自殺性自傷：

用刀片劃傷手臂、掐/燙傷皮膚、撞頭等行為，本質是孩子通過身體疼痛緩解內心麻木痛苦，或是自我懲罰。這類行為雖通常避開致命部位，但屬于重要的自殺風險指標，必須立刻重視。

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意志減退：

與叛逆的階段性暴躁不同，孩子會持續感到悲傷、焦慮、空虛、疲憊，對以往熱愛的運動、愛好、社交完全提不起興趣，長期閉門不出、拒絕與人交流。

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其他伴隨信號：

睡眠異常（入睡困難、凌晨早醒且無法再睡）；食欲體重驟變（厭食消瘦或暴飲暴食增重）；反復說軀體不適但醫院查不出問題；注意力不集中、記憶力下降；甚至出現“活著沒意義”的消極想法。

圖片由AI生成

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如果孩子“抑郁障礙”

家長應該先怎么做？

家長應優先做好“正視問題+溫和溝通”，而非急于就醫或指責。建議遵循以下做法：

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保持冷靜，主動學習

家長通過可靠渠道（如專業科普）了解抑郁障礙，避免因恐懼而否定孩子的感受。

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開放溝通，傾聽感受

家長應以關心而非評判的態度與孩子交流，例如：“我注意到你最近似乎很累，愿意和我說說嗎？”尊重孩子的感受，傳遞“我愿意和你一起面對”的支持信號。

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尋求專業幫助

若孩子愿意，可聯系學校心理老師，或前往專業醫療機構（如精神衛生中心、綜合醫院心理科）。

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藥物治療有副作用嗎？

會讓孩子“變傻”“依賴”嗎？

青少年抑郁癥是一種疾病，需要專業治療，拖延或否認只會讓問題更難解決。

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關于必要性：

藥物+心理治療是國際公認的青少年抑郁首選方案。輕度抑郁可先通過心理治療干預；中重度抑郁必須藥物介入——藥物并非“強加快樂”，而是延緩神經遞質減少，維持大腦情緒平衡，幫孩子恢復正常生活狀態。

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關于安全性：

早期可能出現口干、胃腸不適、犯困等副作用，但通常1-2周會逐漸緩解。醫生用藥會從小劑量開始，待孩子適應后再逐步調整，副作用影響遠小于治療作用。

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關于依賴和停藥

抑郁癥藥物無需終身服用，也不會產生依賴。停藥需遵醫囑逐步減量：癥狀平穩、社會功能恢復后，從治療劑量降至維持劑量，再慢慢停藥。切忌癥狀好轉就自行停藥，易導致病情反復。

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心理治療只是“聊聊天”嗎？

家長能做什么？

心理治療是科學干預，而非普通聊天，其主要作用包括：

圖片由AI生成

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糾正認知偏差：

幫孩子打破“考試失利就一塌糊涂”“人際矛盾就被所有人討厭”等極端想法，建立客觀自我認知；

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構建安全表達空間：

引導孩子接納不完美，建立健康自我認同；

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改善關系和環境

通過家庭治療調整親子溝通模式，通過人際治療提升孩子社交能力，化解家庭、校園中的沖突。

青少年抑郁需要

家庭、學校、專業機構攜手應對。

關鍵不是做“完美的父母”，

而是成為愿意學習、

陪伴孩子共同成長的父母。

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視頻時長：20分28秒

《百姓健康》欄目由楊浦區融媒體中心與楊浦區衛生健康委員會共同策劃推出，邀請轄區內各大醫院的專家為市民解讀常見的疾病和健康問題。

文字 |魯丹鳳 諸依純

視頻 | 金毅萍趙春暉宋霄霄 尹亦然 龔亦樂

制圖 | 劉晶

編輯 | 查藝寧

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