男子住院5天點了48頓VIP餐，續(xù)保被拒！想換其他保險公司也被風(fēng)控

有人連續(xù)四年投保某保險公司的家庭醫(yī)療險，今年點續(xù)保鏈接時，竟彈出窗口提示“投保多次未成功，請聯(lián)系保險公司”。他發(fā)貼投訴，而疑似保險公司的人回復(fù)稱，該客戶住院5天，點了48頓VIP套餐，保險公司實地調(diào)查，發(fā)現(xiàn)他點餐不僅自己吃，還用于給探視的親朋好友“請客”，超出合理范圍。記者聯(lián)系該保險公司求證，該公司確認(rèn)屬實，并表示這個產(chǎn)品不保證續(xù)保。

這位客戶發(fā)貼稱，他們已經(jīng)連續(xù)4年投保該保險公司的家庭單，12月16日是保險到期日，他提前幾天經(jīng)紀(jì)人談續(xù)保事宜，但在續(xù)保時系統(tǒng)提示“投保多次未成功，請聯(lián)系保險公司”。

他的保險經(jīng)紀(jì)人多次和保險公司溝通，但該公司堅持拒絕續(xù)保。他想轉(zhuǎn)投其他保險公司，但發(fā)現(xiàn)一家三口被這家保險公司拉入黑名單之后，想換其他公司也被風(fēng)控。

記者在這個家庭醫(yī)療險的介紹中看到，這是一個中端醫(yī)療險，住院0免賠，包括國際部、特需部、vip部等醫(yī)療，不僅保障醫(yī)藥費和陪護費，還可以報銷膳食費等費用。不過這個保險為一年期，其條款規(guī)定不保證續(xù)保，客戶在到期時需要重新申請，并經(jīng)該公司審核同意后方可續(xù)保。

該客戶在帖子中說，今年因為理賠糾紛投訴過該公司，原因是保險公司認(rèn)為一部分理賠不合理，不過他的保單到期前的理賠都正常賠付了。

他打銀保監(jiān)會電話反映情況，銀保監(jiān)讓他聯(lián)系首保承保的公司，其工作人員表示不會因為投訴過就拒絕續(xù)保，但仍未能成功續(xù)保。

之后有疑似該保險公司的工作人員表示，該客戶在某醫(yī)院國際部住院5天，早餐點了14頓，午餐點了18頓，晚餐點了16頓，全部為58元的VIP套餐，要求保險公司全額報銷。

保險公司到醫(yī)院調(diào)研，了解到該客戶除了自己點套餐，來探望親朋好友吃飯全部記在其名下。保險公司對5天點48頓VIP套餐提出疑問，該客戶稱每個套餐里只有一個菜能吃，但不可能一餐只吃一個菜，所以點了多份。保險公司拒絕理賠額外的餐費，他就向銀保監(jiān)會投訴。之后保險公司進行了賠付，但在該客戶保險到期后，拒絕為其續(xù)保。

記者多次致電該保險公司，希望了解此事，該公司人員12月26日進行了回復(fù)，確認(rèn)此人為該公司客戶，已經(jīng)完成了對他的理賠服務(wù)。關(guān)于續(xù)保問題，工作人員表示，這個產(chǎn)品是短期健康險，從產(chǎn)品特性和監(jiān)管規(guī)則方面來說都不保證續(xù)保。

來源 ：揚子晚報