醫生含淚苦勸：天氣漸冷，糖尿病患者最怕這6件事，千萬別大意！

一到秋冬，門診的病號就像落葉一樣多。特別是糖尿病患者，一個個臉上寫著“我沒事”，但腳底下、血管里、心腦里都在悄悄“出事”。

說真的，我一個老醫生，看了幾十年糖尿病，每年這個時候都替人著急。

你問我為啥含淚勸？不是矯情，是眼睜睜看著很多病人因為血糖控制不住，身體一天天垮掉，但人家還覺得自己挺好……你說急不急？

天一冷，糖友身上的“雷”就多了，稍不留神就踩一個，炸一次。有些事聽起來不嚴重，但拖下來，真能讓人少活十年。

今天我不講大道理，就把這6件最容易被忽視、但最危險的事兒掰開揉碎說清楚，咱們不嚇唬誰，就怕你不當回事。

第一件，冷天最怕“貓冬”。很多人一冷就縮在家里，裹著被子、躺平過冬。舒服是舒服了，但你知道糖尿病人最不能干嘛嗎？就是長期不動。

天一冷，胰島素抵抗會自然增加，血糖本來就難控，你再窩家里不動，肌肉不參與“燒糖”，血糖就會像坐電梯一樣往上飆。你還以為是吃多了，其實是動少了。

再說得直白點，糖代謝靠的不光是藥，更多靠肌肉。

你肌肉是“吃糖機器”，肌肉越活躍，血糖越穩。你天天葛優躺，糖就堆在血里，堆久了，血管先壞。別等到腳發涼、眼發花、心慌氣短才想起來“我是不是該起來走走”？

第二件，怕穿太厚。有些糖友怕冷穿得跟狗熊一樣，出門五層棉、進屋三層絨。問題是，衣服一多，出汗就多，特別是背和腳，濕了還捂著，時間一長，皮膚感染就找上門來。

糖尿病人皮膚屏障本來就弱，尤其腳，一旦起個小泡、裂個小口子，不是嚇唬你，一兩天能爛成潰瘍。

而且很多人腳底一涼就貼暖寶寶，連貼三天不換地方，結果貼出低溫燙傷！糖尿病人神經病變常見，痛覺遲鈍，他不覺得燙，皮膚卻已經燒糊了。

你說冤不冤？所以啊，穿衣講究“透氣+保暖”，腳別貼暖寶寶，穿厚襪子更靠譜，每天晚上拿手摸摸腳有沒有破皮，有就立刻處理，不拖。

第三件，怕亂吃“補”。一到秋天，各種“進補”風潮就來了。人參、黃芪、阿膠、羊肉湯、紅棗水，家家煮鍋“養生湯”，結果血糖養到爆表。

你以為補的是氣，其實補的是糖。很多人喝完當晚就夜間高血糖，第二天醒來口干舌燥、頭昏腦漲，這不是補，這是給血管添堵。

尤其很多湯里放的紅棗、枸杞、蓮子、糯米，都是高升糖指數食物，一喝就讓血糖跳舞。還有人說“我喝的是無糖的”，你看看食材啊，不加白糖不等于沒糖，天然糖照樣升血糖。

糖尿病人要補，得靠營養均衡、蛋白跟上，而不是亂煮一鍋甜湯，你不是虛，是血糖高得人虛。

第四件，怕感冒拖著不治。秋冬季節感冒多，正常人扛幾天就過去了，但糖友要小心，這一拖，可能就拖成糖尿病酮癥酸中毒。

感冒發燒本身就讓血糖飆升，身體為了對抗病毒，會釋放大量“升糖激素”。你再不吃藥、不喝水、甚至血糖不測不控，用不了幾天人就虛脫、脫水、意識模糊。

我見過好幾個病人，不就是發個燒嘛，還堅持上班、吃點感冒藥就算了。結果幾天后直接進急診，血糖二三十，血酮高得嚇人。你說這事能怨誰？糖

尿病人感冒了不是不能扛，是不能硬扛。體溫一高、食欲一低、脫水嚴重，胰島素需求都會變，你不調整用藥，不監測血糖，身體就給你“上課”了。

第五件，怕不測血糖。天氣一冷，手指冰得像冰棍，很多人就懶得測血糖了。說測了也不準，干脆不測了。這想法有多危險你知道嗎？

糖尿病最怕的就是“暗地里失控”，你不測，就像開車不看儀表盤，速度多快都不知道，還敢超車？低血糖和高血糖一樣兇，尤其晚上，睡著睡著低血糖了，人就這么走了都沒人知道。

秋冬尤其容易出現“黎明現象”，凌晨血糖先降、后升，很多人早上測空腹血糖高，還以為昨晚吃多了，其實是夜里低過，身體反彈升高。

你不測夜間血糖根本發現不了。不測血糖，就是閉著眼走鋼絲。

第六件，也是最容易被忽略的，怕情緒波動大。秋冬天長夜長，日照時間短，人很容易情緒低落。

糖尿病人本身胰島素功能異常，大腦某些神經遞質的代謝也會受到影響，焦慮、抑郁、煩躁、失眠，說來就來。而情緒一波動，應激激素分泌增加，血糖就跟著飆升，控制就更難。

有些人還覺得自己脾氣大是“氣候原因”，其實是血糖的問題。尤其是老年糖友，很多白天還笑呵呵，晚上就開始胡思亂想，睡不好、吃不好，轉天血糖一測，爆炸。

再加上秋冬活動少、交流少，容易形成“情緒內耗循環”，你越不開心，血糖越亂，血糖越亂你就更不開心。

所以啊，糖尿病不光是吃藥的事，是一個“全身管理”的活兒

你要盯的不是一個血糖值，而是整體的生活狀態。秋冬天是糖尿病并發癥的高發季節，視網膜病變、糖尿病足、心腦血管疾病都可能趁虛而入。你準備好了嗎？

我說了這些，不是為了嚇人，而是為了讓大家別再“以為沒事”。糖尿病最怕的不是血糖高，而是“我覺得我挺好”。這個病就像溫水煮青蛙，等你發現不對勁時，已經晚了。

你是不是也在秋天懶得動、不想測血糖、忍不住吃點補湯？

你有沒有遇到過感冒后血糖直線上升，但又不知道該怎么處理？或者你有什么秋冬控糖的好方法、好經驗？留言區說說你自己的看法吧，我們一起交流、互相提醒。

天冷了，該清醒的人得趕緊清醒，不然血糖就替你清醒。

參考文獻：
1. 中華醫學會糖尿病學分會.中國2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中華糖尿病雜志,2021,13(4):315-409.
2. 國家衛生健康委員會.糖尿病患者健康教育手冊[M].人民衛生出版社,2022.
聲明： 本文內容基于權威醫學資料及臨床常識，同時結合作者個人理解與觀點撰寫，部分情節為虛構或情境模擬，旨在幫助讀者更好理解相關健康科普知識。文中內容僅供參考，不能替代專業醫療診斷與治療，如有身體不適，請及時就醫。