一喝酒就臉紅？別不當回事！Nature子刊：或增癡呆風險，還會加速早衰

周大爺，62歲，由兒子攙扶就診，就診時說話顛三倒四，無法準確說出家庭住址。

家屬述，患者5年前起喝酒即臉紅，飲一杯白酒后臉呈紫紅色，伴頭暈、心慌，但患者認為是“酒量差”，退休后每日飲二兩白酒，稱“活血通絡”。

半年前患者出現記憶力下降，初期表現為剛進食后詢問“為何未吃飯”，后逐漸發展至叫不出兒子姓名、出門迷路，家屬起初以為是“老糊涂”，上周患者突發摔倒后送醫。

體格檢查：神志欠清，認知反應遲鈍；頭顱MRI顯示大腦內大量Aβ斑塊；腦脊液檢查提示阿爾茨海默病相關指標異常；乙醛脫氫酶2基因檢測示活性不足。結合病史與檢查，確診為“中度阿爾茨海默病、ALDH2活性不足”。

患者入院后，首要干預措施為徹底戒酒，避免乙醛持續損傷大腦；給予多奈哌齊改善認知功能，同時補充維生素B族、維生素E，輔助修復神經細胞。

同時安排專業認知康復訓練，包括記憶聯想練習、人物識別訓練等，指導家屬在家協助患者回憶過往生活片段，強化記憶。此外，定期監測患者血壓、血糖及認知功能量表評分，動態調整治療方案。

經三個月治療，患者戒酒依從性良好，認知功能明顯改善，可準確認出家人并叫出姓名，能簡單表述家庭住址；頭顱MRI復查顯示Aβ斑塊沉積速度減緩；認知功能量表評分較入院時提升12分。

?? 醫生提醒：

喝酒臉紅實為ALDH2活性不足，乙醛無法正常代謝堆積體內，長期飲酒會損傷大腦，加速Aβ斑塊沉積，誘發阿爾茨海默病。若有喝酒臉紅且長期飲酒者，出現記憶力下降、認知異常，需盡早就醫檢查，切勿當作“老糊涂”忽視，早干預才能延緩病情進展。

要明白喝酒臉紅的危害，得先知道“臉紅”的根本原因：不是“酒量差”，而是身體里“乙醛脫氫酶2”活性不足，甚至缺失。

酒精（乙醇）進入人體后，第一步會被“乙醇脫氫酶”分解成“乙醛”。

乙醛是一種有毒物質，會刺激血管擴張，還會損傷細胞，必須盡快分解為無毒的“乙酸”，這個過程就需要“乙醛脫氫酶2”來完成。

如果體內乙醛脫氫酶2活性正常，乙醛能快速轉化為乙酸，身體不會有明顯反應。

但如果乙醛脫氫酶2活性不足，乙醛就會在體內堆積，刺激面部血管擴張，導致臉頰發紅，同時還可能伴有頭暈、心跳加快、惡心等不適，這就是“喝酒臉紅”的真正原因。

數據顯示，我國約有30%-40%的人攜帶乙醛脫氫酶2基因突變，也就是常說的“喝酒上臉”人群，其中南方地區比例更高。

以前大家覺得這只是“體質差異”，可最新研究發現，這種“體質”會帶來兩大健康風險：癡呆和早衰。

01

Nature子刊重磅研究：喝酒臉紅者，癡呆風險更高

2024年，Nature子刊《Nature Aging》發表了一項針對“喝酒臉紅與癡呆”的研究，研究者跟蹤了5000名35-70歲的成年人，其中2000人是喝酒臉紅者（攜帶ALDH2基因突變），3000人是正常人群，平均隨訪時間5年。

研究結果讓人震驚：

喝酒臉紅者，即使少量飲酒（每天酒精攝入量＜10克，約等于半瓶啤酒），大腦中Aβ病理（阿爾茨海默病的標志性病理改變）的發生率也比正常人群高2.3倍。

若每天酒精攝入量超過20克（約等于1瓶啤酒），Aβ病理發生率會飆升至正常人群的4.1倍，阿爾茨海默病（老年癡呆的主要類型）的發生風險也會增加3.8倍。

Aβ病理是怎么導致癡呆的？

簡單說，Aβ蛋白是大腦代謝產生的“垃圾”，正常情況下會被及時清除。

但如果乙醛在體內堆積，會損傷大腦中的“清除細胞”（比如小膠質細胞），導致Aβ蛋白無法清除，慢慢在大腦中形成“斑塊”。

這些斑塊會破壞神經細胞，影響神經信號傳遞，最終導致記憶力下降、認知障礙，發展成癡呆。

研究負責人、美國約翰?霍普金斯大學的教授解釋：“乙醛對大腦的損傷是‘累積性’的。喝酒臉紅者每次飲酒，都會讓乙醛在體內堆積，一次次損傷大腦，時間長了，Aβ斑塊就會越來越多，癡呆風險自然升高。即使是少量飲酒，這種損傷也會存在，只是程度不同。”

02

不止癡呆：喝酒臉紅還會加速全身早衰

除了增加癡呆風險，喝酒臉紅還會推動全身早衰，從皮膚、血管到器官，都會受到影響，這也是乙醛堆積的“連鎖反應”。

01

皮膚早衰：皺紋多、色斑重

乙醛會損傷皮膚中的膠原蛋白和彈性纖維，還會刺激黑色素細胞活躍，導致皮膚出現三大問題：

• 皺紋增多：膠原蛋白流失快，皮膚失去支撐，容易出現細紋、干紋，尤其是眼角、額頭部位；

• 色斑加重：黑色素沉積，會出現黃褐斑、雀斑，顏色越來越深；

• 皮膚松弛：彈性纖維斷裂，皮膚變得松弛，沒有緊致感。

02

血管早衰：血壓高、血管脆

乙醛會刺激血管內皮細胞，導致血管彈性下降、變硬變脆，還會促進血脂沉積，增加動脈粥樣硬化的風險。具體表現為：

• 血壓升高：血管彈性差，調節血壓的能力下降，容易出現高血壓；

• 血管狹窄：血脂沉積在血管壁，會導致血管狹窄，影響血液流通，增加腦梗、心梗的風險。

03

器官早衰：肝損傷、腎負擔重

乙醛主要在肝臟代謝，堆積的乙醛會直接損傷肝細胞，導致肝功能下降；同時，乙醛還會通過血液進入腎臟，增加腎臟的排泄負擔，長期下來，肝、腎都會出現早衰：

• 肝臟：可能出現脂肪肝、酒精性肝炎，嚴重時會發展成肝硬化；

• 腎臟：腎功能下降，出現蛋白尿、肌酐升高，甚至慢性腎病。

03

喝酒臉紅者該怎么做？這3點一定要記牢

01

最關鍵：盡量不喝酒，尤其是避免空腹飲酒

對喝酒臉紅者來說，最有效的保護方式就是“不喝酒”，因為只要喝酒，就會產生乙醛，而你的身體無法及時分解，必然會造成損傷。即使是“少量飲酒”，長期下來也會累積傷害，增加癡呆和早衰的風險。

如果實在無法避免飲酒，一定要注意不空腹飲酒，空腹時酒精吸收快，乙醛會迅速堆積，臉紅、頭暈等癥狀會更嚴重，對身體的損傷也更大。

可以在飲酒前吃點主食（比如米飯、饅頭）或喝杯牛奶，延緩酒精吸收，減少乙醛對身體的刺激。

02

定期檢查：重點關注大腦、肝臟和血管

喝酒臉紅者，尤其是有長期飲酒習慣的人，建議每年做一次針對性檢查，及時發現問題：

• 大腦：做頭顱MRI（磁共振）檢查，查看是否有Aβ斑塊或腦萎縮，評估認知功能；

• 肝臟：查肝功能、肝臟超聲，排除脂肪肝、酒精性肝炎；

• 血管：查血壓、血脂、頸動脈超聲，了解血管彈性和是否有斑塊。

03

日常調理：多吃抗氧化食物，減少乙醛損傷

平時可以多吃一些富含維生素C、維生素E、花青素的食物，這些營養素具有抗氧化作用，能幫助減少乙醛對身體的損傷：

• 維生素C：橙子、柚子、獼猴桃、西蘭花等；

• 維生素E：堅果（核桃、杏仁）、橄欖油、菠菜等；

• 花青素：藍莓、紫薯、桑葚等。

同時，要保證充足的睡眠，睡眠不足會影響身體的代謝功能，降低清除乙醛的能力。

還要適當運動，比如散步、太極拳，每周運動3-5次，每次30分鐘，能促進血液循環，增強身體的抵抗力。

很多人覺得“喝酒臉紅只是酒量差，多練練就好”，可事實是，這是身體發出的“預警信號”，提醒你“乙醛代謝能力弱，喝酒會傷身體”。

Nature子刊的研究已經明確，喝酒臉紅會增加癡呆風險，加速全身早衰，從大腦到器官，都會受到損傷。

你身邊有喝酒臉紅的人嗎？他們知道喝酒臉紅的危害嗎？