月底截止！平頂山人抓緊辦理

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保集中繳費期只剩下幾天了，沒有繳費的居民抓緊了！

戶籍地或常住地在平頂山市行政區(qū)域內的農村居民、城鎮(zhèn)非從業(yè)居民和各類全日制在校學生，可以在集中參保繳費期（12月31日前）內進行繳費，費用為每人400元，繳費后明年一年可以享受居民醫(yī)保的各項待遇。

醫(yī)保宣傳現(xiàn)場

待遇等待期

在9月—12月集中繳費期參保的可享受次年全年醫(yī)保待遇，集中繳費期12月31日結束，在此之后參保的，將有至少3個月待遇等待期，待遇等待期結束前不能享受醫(yī)保待遇。未連續(xù)參保的同樣有3個月待遇等待期，每多斷保1年，多增加等待期1個月。

參保激勵機制

連續(xù)參保滿4年的，之后每連續(xù)參保一年，提高大病保險支付限額3000元；當年基金零報銷的，次年提高大病保險支付限額3000元；提高額度最多可累計到8萬元。

醫(yī)保宣傳現(xiàn)場

門診待遇

普通門診統(tǒng)籌，參保居民在縣級及以上定點醫(yī)療機構起付標準每次50元，一天（自然日）內在同一定點醫(yī)療機構多次就診的負擔一次起付標準，支付比例為50%；鄉(xiāng)級及以下定點醫(yī)療機構不設起付標準，支付比例為60%，年度內累計最高支付限額為300元。

門診慢性病病種22種，報銷比例最高85%，根據(jù)病種執(zhí)行不同的限額標準（見下表）。

門診重特大疾病和門診特定藥品報銷比例80%，超過300種藥品可供患者選擇。

醫(yī)保宣傳現(xiàn)場

高血壓、糖尿病門診用藥報銷比例50%，年度報銷限額200元。

住院待遇

參保居民住院醫(yī)療費用在醫(yī)保目錄范圍內按標準報銷，基本醫(yī)保報銷比例最高90%，基本醫(yī)療保險年度最高報銷15萬元。凡是參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的，在基本醫(yī)療保險報銷后，一個年度內個人累計合規(guī)自付醫(yī)療費用超過1.1萬元以上的部分，可以享受城鄉(xiāng)居民大病保險報銷，大病保險報銷比例最高70%，年度報銷限額40萬元。

生育待遇

參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)保的孕產婦住院分娩，醫(yī)療費報銷限額自然分娩1000元、剖宮產2000元。

來源：平頂山微報