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      警覺!近年來狂犬病發病與死亡人數呈回升趨勢,我們該如何應對?

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      近日,《中國疾病預防控制中心英文周報》披露,在經歷了長達16年的持續下降后,我國狂犬病病例數于2024年出現顯著反彈,較2023年增長36.9%,達167例。

      中國疾病預防控制中心官網最新統計數據進一步印證了這一嚴峻趨勢:2025年1月至11月,全國狂犬病報告發病數已達220例1,較2024年同期增長71例,增幅近50%。

      冰冷的數字背后,是生命的逝去與家庭的破碎,這無疑為我們敲響了最刺耳的警鐘:狂犬病防控,一刻不容松懈!

      01

      發病率與死亡率雙增長

      通過對近兩年數據的對比,狂犬病發病數和死亡數回升趨勢清晰可見。

      發病數對比:2025年度的狂犬病發病數已全面高于2024年同期水平。2024年單月發病高峰為21例,而2025年的單月最高值已達32例。


      死亡數對比:更為嚴峻的是,2025年同期的狂犬病死亡人數較2024年增加了80例。


      這兩組數據相互印證,共同指向一個事實:我們正面臨狂犬病傳播風險階段性回升。

      02

      一旦發病,病死率近乎100%

      狂犬病病毒作為已知病毒中毒力極強的存在,無論是人感染了還是動物感染了,一旦發病,病死率近乎100%,是世界上病死率最高的疾病之一。


      圖源網絡

      03

      傳播狂犬病的動物有哪些?

      1.高風險:在我國,約95%的人狂犬病病例是由狗引起的,其次是貓;野生或流浪的食肉哺乳動物傳播風險高,鼬、獾、狐貍、貉、狼是野生動物傳染源;蝙蝠是傳播狂犬病的高風險動物。

      2. 低風險:豬、馬、牛、羊、駱駝等家畜非狂犬病儲存宿主,但可感染發病,傳播狂犬病風險較低。嚙齒類和兔形目動物極少感染狂犬病,目前無導致人間狂犬病病例的證據。

      3.無風險:禽類、魚類、昆蟲、蜥蜴、龜和蛇等不感染和傳播狂犬病病毒。

      04

      狂犬病發病三階段

      狂犬病一旦發作,病程可分為三個階段:

      前驅期:類似感冒,包括發熱、頭痛、乏力、傷口處有異常感(癢、痛、麻)。

      急性神經期:出現焦慮、煩躁、恐水(聽到水聲或看到水會導致咽喉肌肉痙攣)、恐風、呼吸困難、幻覺等典型癥狀。

      麻痹期:患者逐漸安靜,出現肢體癱瘓,最終因呼吸循環衰竭而死亡。

      05

      狂犬病暴露后處置規范

      1.規范的傷口處理2(沖洗、消毒和清創)

      規范的傷口處置是及時清除傷口內狂犬病病毒、降低病毒侵入機體的首要環節,為后續預防措施奠定基礎,能最大限度減少病毒在局部的留存與擴散。

      2.狂犬病被動免疫制劑的浸潤注射2

      可快速中和傷口局部的狂犬病病毒,彌補疫苗起效前的免疫空白,為機體主動免疫的產生爭取時間,尤其對高風險暴露者能顯著降低發病概率。

      3.全程接種合格的狂犬病疫苗2

      能刺激機體產生持久、有效的主動免疫,形成長期保護,是預防狂犬病發病的核心保障,可有效阻止病毒在體內擴散引發疾病。

      我國主要采用“5針法”(第0、3、7、14、28天)或“2-1-1法”(第0天2劑,第7、21天各1劑)兩種程序,務必遵醫囑完成全程。


      06

      “金標準”狂犬病疫苗

      狂犬病疫苗主要分為人用狂犬病疫苗和獸用狂犬病疫苗,我國人用狂犬病疫苗主要使用3種不同細胞基質:地鼠腎細胞狂犬病疫苗、Vero細胞狂犬病疫苗和人二倍體細胞狂犬病疫苗。其中,人二倍體細胞狂犬病疫苗是WHO推薦的“金標準”狂犬病疫苗3。


      此外,經研究數據進一步表明,標準人二倍體細胞株(如WI-38和MRC-5)在嚴格控制的傳代限度內(通常在30-50代之間),能夠穩定保持核型完整性和高病毒產量4。疫苗生產嚴格限定在此細胞“青年期”內進行,有效避免了復制衰老階段,確保每批疫苗所用細胞處于一致、穩定的生物學狀態5


      07

      社會共治:消除狂犬病

      終結狂犬病,絕非一人之力可成,需要社會各個環節的緊密協作:

      對于個人與家庭:學習辨識風險動物,掌握暴露后處置方法。飼養寵物的家庭,務必定期為犬、貓接種獸用狂犬病疫苗,并負責任飼養,絕不棄養。

      對于醫療體系:加強各級醫療機構,尤其是基層門診的規范處置能力培訓,確保狂犬病暴露后在第一時間得到正確救治。

      對于政府與社會:加強科普宣教,加強流浪動物管理,從源頭上控制傳染源。

      狂犬病的防治,是一場與死神賽跑的公共衛生戰役。每一個上升的數據點,都在提醒我們狂犬病的防控不能大意。我們每一位公民都應掌握科學知識,履行社會責任,讓我們攜手努力,共同為實現“2030年消除犬傳人狂犬病”的全球目標貢獻不可或缺的力量。

      文章源于北京日報客戶端、人民日報健康客戶端等綜合,

      由疫苗科普課堂編輯、修改

      參考文獻:

      1.中國疾病預防控制中心官網

      2.狂犬病暴露預防處置工作規范(2023年版)

      3.Rabies vaccines WHO position paper 2002

      4.Jacobs JP, Jones CM, Baille JP. Characteristics of a human diploid cell designated MRC-5[J]. Nature, 1970, 227(5254):168-70. DOI: 10.1038/227168a0.

      5.World Health Organization. WHO Recommendations for the Production and Control of Poliomyelitis Vaccine (oral)(2013). WHO Technical Report Series, No. 978, Annex 2

      疫苗科普課堂

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