山東
12月23日，據(jù)福建衛(wèi)生報消息：福州62歲的張伯身體一向硬朗，是戶外運動愛好者，即使在冬季也堅持在溪流、河水中游泳。前不久，他突然出現(xiàn)不明原因的劇烈頭痛和頭暈。由于其既往有高血壓、糖尿病病史，并曾接受膀胱腫瘤手術(shù)，家屬擔心是腦卒中或腫瘤復發(fā)，隨即將其送往福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院就診。
入院后，醫(yī)生為其進行了神經(jīng)系統(tǒng)查體，未發(fā)現(xiàn)肢體無力、麻木等中風表現(xiàn)；顱腦磁共振、血管成像、腦電圖檢查均未見異常，血常規(guī)及炎癥指標也無明顯問題。但張伯頭痛持續(xù)加重，原因不明。在常規(guī)檢查未能明確病因的情況下，神經(jīng)內(nèi)科林紅、郭祈福主任醫(yī)師團隊決定為其實施腰椎穿刺。結(jié)果顯示：腦脊液壓力超過330mmH?O（正常80–180mmH?O），白細胞數(shù)高達1430×10?/L（正常＜8×10?/L），蛋白明顯升高，明確提示中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染，即腦膜炎。為進一步明確病原體，團隊采用病原宏基因組測序（mNGS）技術(shù)檢測腦脊液，最終鎖定致病菌為鉤端螺旋體。結(jié)合張伯近期頻繁冬泳史，醫(yī)生判斷其可能接觸了被鼠類等帶菌動物尿液污染的水體或泥土而感染。
鑒于鉤端螺旋體對青霉素等抗生素高度敏感，醫(yī)生為張伯制定了足療程的抗感染治療方案。治療后，其頭痛、頭暈癥狀迅速緩解，精神狀態(tài)明顯改善。復查腰椎穿刺顯示，腦脊液壓力恢復正常，白細胞及蛋白指標顯著下降，顱內(nèi)感染得到有效控制，張伯順利康復出院。（九派新聞）
編輯：谷圓圓
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