在中醫腫瘤診療領域,辨證施治是核心法則之一。沈陽附醫北方醫院的畢成龍主任深耕此道多年,以扎實的理論功底和臨床實踐,將這一傳統中醫理念融入腫瘤治療的全過程,為患者提供貼合個體需求的診療方案。
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畢成龍主任對中醫辨證施治的理解,始于對經典理論的系統研習。在他看來,腫瘤并非單一的局部病變,而是人體氣血陰陽失衡、臟腑功能失調的綜合體現,因此治療不能一概而論,必須通過細致辨證,找準病機癥結,才能制定出適宜的方案。這種理念貫穿于他的診療工作始終,成為其應對復雜腫瘤病情的重要原則。
在臨床診療中,畢成龍主任的辨證過程注重“多維整合”。他會通過望、聞、問、切四診合參,全面收集患者信息:觀察患者的面色、舌苔變化,聆聽其聲音氣息,詢問病程長短、癥狀表現、飲食作息,觸摸脈象的浮沉虛實。在此基礎上,結合現代醫學檢查結果,綜合分析腫瘤的部位、發展階段及患者的體質狀態,最終歸納出“證型”——可能是氣滯血瘀,可能是痰濕凝聚,也可能是正氣虧虛兼夾邪實。這種辨證既立足中醫傳統理論,又不排斥現代醫學的客觀數據,讓診療更具針對性。
針對腫瘤患者常見的“復合證型”,畢成龍主任強調辨證的“動態調整”。他認為,腫瘤在發展過程中,患者的體質狀態和病機特點會不斷變化:早期可能以邪實為主,中期多為虛實夾雜,晚期則常表現為正氣虧虛。因此,辨證不能一成不變,需根據患者的身體反應、癥狀演變及時調整認知。例如,部分患者在接受階段性治療后,可能從“熱毒內盛”轉為“氣陰兩虛”,此時治療思路也需從清熱解毒為主,轉向益氣養陰兼顧扶正,通過持續跟蹤辨證,確保治療方向與患者當下的病機相契合。
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在施治方法上,畢成龍主任以辨證結果為指引,構建“多法協同”的調理體系。中藥內服是核心手段,他會根據證型選用對應的方藥配伍:對于氣滯型患者,選用理氣解郁類藥材疏通氣機;對于血瘀型患者,以活血化瘀藥物改善氣血運行;對于正氣虧虛者,則側重扶正固本,通過補氣、養血、滋陰、溫陽等方式增強機體機能。
畢成龍主任注重將辨證施治理念融入腫瘤治療的全周期。在腫瘤預防階段,針對體質偏頗人群,通過辨證識別潛在的失衡狀態,以中藥調理、生活方式指導等手段改善內環境;在腫瘤治療階段,根據患者接受的不同干預方式(如手術、放化療),辨證調整方案以減少機體損傷;在康復階段,則側重通過辨證鞏固調理效果,幫助患者恢復臟腑功能,維持身體平衡。這種全周期的辨證干預,體現了中醫“治未病”與“既病防變”的思想,也讓腫瘤治療更具連續性。
作為沈陽附醫北方醫院中醫腫瘤診療團隊的一員,畢成龍主任始終認為,辨證施治的核心在于“以人為本”。他在診療中會充分關注患者的主觀感受,將軀體癥狀與精神狀態納入辨證體系,既重視腫瘤本身的病理變化,也兼顧患者的生活質量。通過耐心溝通,讓患者理解辨證的意義和治療思路,從而更好地配合調理,形成醫患協同的良性循環。
在中醫腫瘤診療的探索之路上,畢成龍主任始終以辨證施治為根基,不斷深化對腫瘤病機的認知,優化調理方法。他相信,這種尊重個體差異、貼合病情變化的診療理念,能為腫瘤患者提供更精準的中醫支持,助力他們在康復之路上走得更穩、更遠。
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