步履新生丨從“墊高5厘米”到“腳踏實地”：一位28歲患者的雙髖精準重建之路

28歲，本該是自在行走、奔赴熱愛的年紀，但對這位青年來說，雙髖的劇痛與失衡，曾讓他的每一步都格外沉重。4年來，雙髖疼痛逐年加重，活動越來越受限，先天性髖關節發育不良繼發的骨關節炎，悄悄偷走了他行走的自由。

近日，西安市紅會醫院骨壞死與關節重建病區郝陽泉教授團隊憑借前沿技術與精湛醫術，成功實施右側高難度髖關節置換手術，實現雙下肢精準等長，讓患者重獲“腳踏實地”的行走尊嚴，彰顯國內復雜關節重建領域的領先實力。

分期攻堅，破解雙側重癥難題

患者四年前出現雙髖疼痛伴活動受限，癥狀漸進性加重，生活質量嚴重受影響。2025年5月，郝陽泉教授團隊先對疼痛更劇的左側髖關節實施全髖關節置換術，迅速解除患者左側病痛，為后續治療奠定基礎。但由于患者右側髖關節存在更嚴重的骨缺損與股骨頭上移，導致雙側肢體長度差異顯著，術后需通過左鞋墊高5厘米維持平衡，徹底解決雙側關節問題成為團隊面臨的核心挑戰。

面對這一復雜病例，郝陽泉教授團隊制定了科學的分期治療策略，在首次手術與二次手術間隔期，精準指導患者進行科學代償，既保障了患者過渡期的行走安全，更為二次手術的精準實施預留了最佳條件，體現了團隊對復雜關節疾病的系統性診療思維與成熟臨床經驗。

三維賦能，鑄就毫米級精準手術

12月，針對不等長的“罪魁禍首”——右側髖關節，郝陽泉教授團隊亮出“精準醫療”利器，以三大核心技術突破實現手術精度與療效的雙重飛躍：

術前三維精準規劃：依托CT三維重建與3D打印技術，1:1復刻病變關節模型，在模型上完成手術“沙盤推演”，精準測算肢體延長所需的長度與角度參數，為術中操作繪制毫米級“路線圖”，從源頭規避手術誤差。

微創入路保障視野：采用DAA直接前方入路，經肌肉間隙微創進入病灶，既減少了手術創傷與出血量，更憑借前方清晰視野，實現術中雙下肢長度的實時精準比對與關節穩定性測試，為等長重建提供關鍵保障。

術式創新突破瓶頸：面對髖臼發育不良、股骨頭上移的復雜情況，團隊借助3D導航技術，一方面將髖臼杯精準植入正常解剖位置，重建髖關節旋轉中心；另一方面創新采用“階梯化肌肉松解”技術，在完整保護軟組織的前提下，無需股骨截骨即可將股骨遠端輕柔下拉至預定位置，完美矯正肢體短縮。

整套手術流程環環相扣、精準可控，將右側肢體與左側已置換關節的長度誤差控制在臨床可忽略的毫米級范圍內，實現了從“代償平衡”到“解剖平衡”的本質跨越，展現了團隊在3D打印個體化規劃與微創技術融合應用上的深厚造詣。

立竿見影，彰顯快速康復實力

手術成效在術后即刻顯現：術中直接測量確認雙下肢長度完全對稱，困擾患者的5厘米差距被精準消除；術后第3天，患者便成功扔掉增高墊，在助行器輔助下實現雙足平穩著地行走。得益于微創手術的創傷優勢與團隊的快速康復方案，患者術后疼痛輕、肌力恢復迅速，步態訓練進展顯著，很快實現協調行走。

此次雙髖序貫精準重建的圓滿成功，不僅是郝陽泉教授團隊技術實力的集中體現——從復雜病例的系統評估、分期診療，到前沿技術的創新應用、毫米級精準操作，每一個環節都彰顯了團隊在復雜關節重建領域的領先水平；更印證了團隊將個體化精準醫療與快速康復理念深度融合的診療特色。未來，骨壞死與關節重建病區將持續以先進技術為支撐，為更多雙側髖關節重癥患者提供“行走的平等與尊嚴”，筑牢國內骨壞死與關節重建領域的技術高地。