“早上開始發燒,晚上肺就白了”
近日,浙江11歲男孩因流感進了ICU
肺里堵滿“痰栓”
引發網友關注
12月1日早上,11歲男孩小宇(化名)發燒到38.9℃,伴有輕微咳嗽和喘息。家人以為只是感冒,就給孩子吃了藥,卻沒想到病情會在一天內急轉直下。到1號晚上,小宇咳嗽加劇,喘得越來越急,還喊胸口疼,沒法躺平。
2日早上,小宇出現呼吸急促、嘴唇發紫、精神不振,家人急忙將他送到浙江大學醫學院附屬兒童醫院急診,胸片檢查發現左肺已變“白肺”,隨時有窒息危險。
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影像顯示肺白了一半。圖源:浙江之聲
由于病情兇險,小宇被緊急送進PICU(兒科重癥監護病房)。在氣管鏡下,醫生發現小宇的氣道里堵滿了樹枝狀的“痰栓”,呼吸通道完全被塞住,氣道內壁還有壞死組織。
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氣管鏡取出來的“痰栓”,圖源:浙江之聲
在ICU的10天里,小宇先后做了5次氣管鏡,重復沖洗、清理新形成的“痰栓”和壞死組織,同時進行抗感染、抗炎等治療。直到12月12日小宇才轉入普通病房,目前恢復良好。
防流感重癥
牢記這4個“危險信號”
為什么普通流感在孩子身上進展這么快?浙江大學醫學院附屬兒童醫院楊子浩主任醫師介紹,這與兒童的生理特點和疾病本身的嚴重性有關:
兒童呼吸道較細嫩,血管豐富,感染流感病毒后氣道易迅速腫脹,加上免疫系統尚未成熟,抗病毒能力較弱,炎癥反應可能更劇烈,短時間內就可堵塞氣道。
兒童咳嗽排痰能力不如成人,流感產生的痰液不易咳出,易凝結成“痰栓”堵住氣道。流感病毒先攻擊氣道,導致氣道黏膜壞死,隨后細菌乘虛而入,形成“病毒+細菌”雙重打擊,病情在一兩天內急劇加重。
孩子出現流感癥狀后,以下情況可能是重癥前兆,務必盡快就醫:
發燒超過38.5℃,服用退燒藥效果不佳或體溫持續升高;
咳嗽、喘息加重,呼吸急促、嘴唇發紫;
伴有劇烈胸痛、精神萎靡、食欲減退,甚至無法平躺;
出現胸悶、呼吸困難、說話費力、意識障礙、抽搐等情況。
癥狀好了就停藥?
當心病情反復!
從中國疾控中心發布的監測報告來看,當前我國流感活動水平出現下降,但總體仍處于高流行水平,甲型H3N2為主要的流感毒株。從各省監測情況來看,南方部分省份疫情達峰時間略晚于北方。
流感高發,該如何用藥呢?以下流感治療的兩大誤區,一起了解。
誤區一:感冒藥退燒藥同服
一些流感患者常常感冒藥疊加退燒藥同時服用,希望流感能快速好轉,但這樣做并不可取。
北京安貞醫院呼吸與危重癥醫學科主任醫師劉澤英介紹,很多感冒藥里都含有退燒藥的成分,重復用藥就會增加藥物劑量。比如對乙酰氨基酚跟退燒藥是同樣一類成分,如果吃多了容易造成過量,損害肝腎。
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專家表示,流感季如果出現感冒發燒等不適癥狀,不建議擅作主張亂服藥,應及時就醫。
誤區二:兒童退燒就停藥
劉澤英介紹,肺炎一般治療要2到3周的時間,患流感的兒童尤其不能以是否退燒作為停藥標準,這不僅可能導致病情反復,還可能引發心肌炎、肺炎等其他疾病。
寒潮流感疊加
如何加強防護?
?接種流感疫苗
接種流感疫苗是預防流感最經濟、最有效的手段,可以顯著降低接種者罹患流感和發生重癥的風險。
推薦60歲及以上老年人、兒童、慢性病患者、嬰兒的家庭成員和看護人員等重點人群,托幼機構、中小學校、醫療機構、養老機構、監管場所等重點場所人群及時接種。
?養成良好習慣
咳嗽、打噴嚏時用紙巾或臂彎遮住口鼻,注意手衛生,避免用不潔的手觸摸眼、鼻、口等部位;
密切關注家中幼兒、老年人、體弱多病者健康狀況;
從外面回家后,先洗手、換衣后再近距離接觸;
若自身有咳嗽、發熱等不適癥狀,請務必佩戴口罩,并適當保持距離。
?加強通風清潔
根據天氣情況每日通風2至3次。
保持室內清潔,定期對門把手等高頻觸摸的物品表面進行預防性消毒。
國家應急廣播提醒
近期冷空氣活躍
流感處于高流行水平
需警惕重癥發生風險
外出加強個人防護
若出現高熱、胸悶、呼吸困難等癥狀
建議及時就醫
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