海口“一老一小”服務做得咋樣？看這份記者調查報告！

加快構建布局均衡、功能完善、服務優質、機制靈活的社區嵌入式服務體系，切實增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感，為海口建設現代化、國際化城市提供堅實的民生保障。

中房報記者 陳標志

海南省政協委員 劉澤林/發自海口

海口市作為海南省省會，在托育與養老服務（即“一老一小”）方面持續探索，已形成一定的基礎，是海南“一老一小”建設的樣板城市，但從調研情況來看，亦面臨諸多挑戰。

從2025年11月15日開始，報告人就城市社區嵌入式服務設施建設等相關問題，先后對海口市民政局、海口市衛健委等多家相關單位進行了走訪調研，結合實地調研情況，系統梳理和分析海口市社區嵌入式服務設施“一老一小”建設的現狀、存在問題，并提出相應發展建議，以期為完善城市公共服務體系提供參考。

一、海口“一老一小”服務供需現狀分析

（一）人口結構呈現“一老一小”雙重壓力

截至2024年末，海口市常住人口303.14萬人（城區人口150萬~200萬人之間），其中——

“一小”方面：0~14歲人口52.3萬人，3歲以下嬰幼兒約6.48萬人，托育服務需求持續增長。

“一老”方面：60歲及以上人口45.26萬人，占比14.93%；65歲及以上人口29.83萬人，占比9.84%，老齡化進程明顯加快，高齡化趨勢突出。

（二）“一老一小”服務需求日益多元

家庭對托育服務的需求，從“有人照看”向“科學養育”提升，對養老服務的需求從“基本生活照料”向“醫養結合、精神關愛”拓展。社區嵌入式、小型化、普惠型的服務模式日益受到青睞。

二、嵌入式服務設施建設的實踐探索

（一）托育服務體系建設穩步推進

1.政策體系初步構建

海口市先后出臺《關于促進3歲以下嬰幼兒照護服務發展的實施意見》等文件，明確發展目標與部門職責，并將托育服務納入經濟社會發展規劃。

2.服務供給持續擴大

截至2025年10月，全市可提供托位機構357家，托位數13957個，每千人口托位4.6個。普惠性托育機構194家，托位7422個。辦托模式涵蓋公建民營、民營、幼兒園延伸辦托、用人單位辦托等多種形式。

3.嵌入式托育初見成效

目前已有9家公建民營托育機構分布在各區，其中海口市秀英區綜合托育指導中心已封頂，其余多為社區嵌入式機構，托位數在30~100之間，初步形成“社區嵌入、方便可及”的服務雛形。

（二）養老服務體系建設持續深化

1.政策法規逐步健全

頒布《海口市居家養老服務條例》，明確設施配建標準；印發《海口市“一老一小”整體解決方案》等文件，構建多層次政策體系。

2.設施網絡初步形成

已建成鎮街綜合養老服務中心29個、社區養老服務站124個、長者飯堂66家，初步形成覆蓋城鄉的養老服務設施網絡。

3.服務模式不斷創新

推動“居家為基礎、社區為依托、機構為補充”的養老服務格局，部分社區探索“養老+托育”融合服務模式。

四、嵌入式服務發展面臨的主要挑戰

（一）政策支持體系尚不完善

托育方面：現有政策倡導性多、操作性弱，細化實施方案缺失，土地、財稅等支持政策難以落地。

養老方面：服務標準不統一，缺乏針對“一老一小”融合服務的專項政策與建設標準。

（二）設施供給仍顯不足且分布不均

托育機構覆蓋未達目標：全市50%以上街道建設普惠托育機構的目標完成率為47.62%，托幼一體化進展緩慢。

養老設施布局不均衡：中心城區與偏遠城區、城鄉之間資源分布差異大，老舊小區設施配套困難。

場地資源緊張：城市核心區用地局限，新建、改擴建托育和養老設施面臨空間制約。

（三）專業人才嚴重短缺

托育領域：早期教育、智力開發等高素質人才匱乏，從業人員以保育為主，專業結構單一。

養老領域：護理員持證率不足45%，流動性大，專業服務水平有待提升。

（四）可持續運營機制尚未形成

托育機構收費與家庭支付能力存在差距：多數家庭可接受費用在2500元/月以下，而市場均價約3000元/月。

養老機構普遍處于盈虧邊緣：平均入住率約52%，多數機構依賴政府補貼維持，自我造血能力不足。

（五）跨部門協同與資源整合不足

托育管理涉及衛健、教育、住建等多部門，政策銜接與監管合力尚未完全形成。

“一老一小”服務在規劃、建設、運營各環節缺乏有效統籌，設施共建共享機制不健全。

五、推進嵌入式服務高質量發展的對策建議

（一）強化頂層設計，完善政策支撐體系

制定《海口市社區嵌入式“一老一小”服務設施建設導則》，明確配置標準、功能設置與運營規范。

出臺土地、財稅、金融等配套實施細則，增強政策可操作性。

建立跨部門聯席會議機制，統籌衛健、民政、教育、規自、住建等部門資源與職責。

（二）優化設施布局，推動資源均衡配置

在城市更新、老舊小區改造中優先配建“一老一小”服務設施，探索利用閑置物業改建。

嚴格落實新建小區按每百戶不低于30平方米配建養老托育設施，并實現同步規劃、同步建設、同步交付。

重點向托育和養老設施薄弱區域傾斜，鼓勵通過連鎖化、品牌化運營擴大優質服務覆蓋。

（三）創新服務模式，促進融合發展

推廣“社區綜合體”模式，推動養老驛站與托育點相鄰設置、資源共享。

支持幼兒園開設托班，鼓勵養老機構拓展日間照料、助餐服務，推動“一老一小”代際融合活動。

發展“時間銀行”“鄰里照護”等互助模式，激活社區內生力量。

（四）加強隊伍建設，提升專業服務水平

支持本地職業院校開設嬰幼兒照護、老年護理等相關專業，開展定向培養。

建立從業人員資格認證、等級評定與持續培訓制度，推動持證上崗。

完善薪酬待遇與職業發展路徑，設立崗位補貼，增強職業吸引力。

（五）完善支持體系，促進可持續運營

建立差異化、分等級的運營補貼制度，根據服務類型、收托數量、服務質量等給予資助。

推動水電氣執行居民價格政策落到實處，降低機構運營成本。

鼓勵國企、社會資本參與設施建設與運營，推廣“公建民營”“民辦公助”等合作模式。

（六）強化宣傳引導，營造良好社會氛圍

通過社區宣傳、媒體專題、開放體驗等方式，增強家庭對嵌入式服務的認知與信任。

開展科學養育、積極老齡觀教育，提升全社會對“一老一小”服務的重視與支持。

六、總結

海口市在推進城市社區嵌入式“一老一小”服務建設中已邁出堅實步伐，政策框架初步建立，服務網絡逐步拓展。

但我們在調研中發現，面對人口結構變化與人民日益增長的美好生活需要，仍需在政策協同、設施供給、模式創新、人才支撐等方面持續發力，建議以“整體規劃、系統推進、融合創新、精準施策”為原則，加快構建布局均衡、功能完善、服務優質、機制靈活的社區嵌入式服務體系，切實增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感，為海口建設現代化、國際化城市提供堅實的民生保障。