風險高234%！最新研究：這種飲食正在“偷走”乳腺癌患者的睡眠

睡眠障礙是乳腺癌患者中最常見卻最易被忽視的問題之一。既往研究顯示，高達14%-93%的患者受其困擾，不僅嚴重影響生活質量，還可能降低治療效果、甚至增加復發(fā)風險。以往多將失眠歸因于治療副作用或心理壓力，但最新研究發(fā)現(xiàn)， 飲食的炎癥潛力 可能是隱藏的關鍵因素。

2025年發(fā)表于《Nutrients》的一項研究首次揭示，促炎飲食通過升高炎癥標志物水平，顯著增加乳腺癌患者睡眠障礙風險。這一發(fā)現(xiàn)為通過飲食干預改善患者睡眠提供了新方向。

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研究設計

這項橫斷面研究于2023年8月至2024年4月進行，共納入 302名 接受術后化療的非轉移性乳腺癌患者。所有參與者認知功能正常，且近期未使用影響免疫或睡眠的藥物。

睡眠評估 采用中文版匹茲堡睡眠質量指數(shù)（PSQI），總分≥8分定義為睡眠障礙。 飲食評估 通過3天24小時膳食回顧法完成，使用營養(yǎng)計算器分析營養(yǎng)素攝入，并計算E-DII評分。評分基于25種營養(yǎng)素，越高代表飲食促炎性越強。

共有 103名 患者自愿提供空腹血樣，檢測5種炎癥標志物：IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α和CRP。同時收集人口學、疼痛、焦慮抑郁等協(xié)變量數(shù)據(jù)。

統(tǒng)計分析采用邏輯回歸評估E-DII與睡眠障礙關聯(lián)，中介分析探索炎癥標志物的中介作用，并進行了嚴格的敏感性分析確保結果穩(wěn)健。

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研究結果：促炎飲食顯著增加睡眠障礙風險

睡眠障礙患病率高達30%

在302名患者中， 91人（30.13%） 存在睡眠障礙（PSQI≥8）。與睡眠正常者相比，睡眠障礙患者教育程度、家庭月收入較低，疼痛、焦慮、抑郁評分更高（p<0.05）。

促炎飲食與睡眠障礙直接相關

睡眠障礙患者的E-DII評分顯著高于睡眠正常組（p=0.030）。調整年齡、BMI、體力活動、心理狀態(tài)等混雜因素后：

• E-DII每增加1分，睡眠障礙風險增加23.0%（OR=1.23，95%CI：1.04-1.44）

• E-DII評分最高組（T3）比較最低組（T1），睡眠障礙風險增加2.34倍（OR=2.34，95%CI：1.18-4.62）

圖：乳腺癌患者中睡眠障礙組與非睡眠障礙組的血漿炎癥生物標志物水平

炎癥標志物全面升高

睡眠障礙患者五種炎癥標志物水平均顯著高于睡眠正常組（p<0.001）：

IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α和CRP中位數(shù)水平在睡眠障礙組中分別高出正常組約1.5-2倍

表：乳腺癌患者中E-DII與血漿炎癥生物標志物之間的關聯(lián)

炎癥中介作用顯著

中介分析顯示，五種炎癥標志物均顯著中介E-DII與睡眠障礙的關聯(lián)：

• IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α和CRP的中介效應（ACME）均達到統(tǒng)計學顯著（p<0.05）

• 敏感性分析表明，需要中度以上未測量混雜（ρ=0.3-0.5）才能否定中介效應，結果具有一定穩(wěn)健性

特定營養(yǎng)素作用突出

在E-DII包含的25種營養(yǎng)素中，僅 維生素C 攝入與睡眠障礙獨立負相關（OR=0.99，95%CI：0.99-1.00）。睡眠障礙患者膳食纖維、葉酸、維生素C、鋅等抗炎營養(yǎng)素攝入均顯著不足。

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研究結論：從飲食入手改善睡眠

本研究首次證實 促炎飲食通過升高炎癥標志物水平增加乳腺癌患者睡眠障礙風險 ，為臨床實踐提供重要啟示：

飲食干預應成為睡眠管理一環(huán)

結果顯示，簡單調整飲食結構可能改善睡眠。建議患者：

• 增加抗炎食物：富含維生素C的水果蔬菜、全谷物、魚類

• 減少促炎食物：加工肉類、高糖食品、飽和脂肪

• 關注營養(yǎng)素均衡：確保膳食纖維、維生素、礦物質充足攝入

炎癥監(jiān)測具有預警價值

IL-6、CRP等炎癥標志物可作為睡眠障礙的預測指標。對高風險患者早期檢測，有望實現(xiàn)預防性干預。

個體化營養(yǎng)支持必要

研究發(fā)現(xiàn)患者普遍存在多種營養(yǎng)素攝入不足，且飲食誤區(qū)常見（如過度回避某些健康食物）。建議將營養(yǎng)評估和咨詢納入標準護理流程。

研究局限性提示未來方向

本研究為橫斷面設計，無法確定因果關系。未來需要縱向研究和干預試驗驗證飲食調整的實際效果。同時，樣本量有限，炎癥標志物檢測僅覆蓋部分患者，可能影響結果精確度。

盡管如此，這一發(fā)現(xiàn)為乳腺癌患者睡眠問題提供了新解： 通過抗炎飲食降低系統(tǒng)性炎癥，可能是改善睡眠質量的有效策略 。對臨床醫(yī)生而言，在關注治療的同時，也應重視患者的飲食指導和炎癥管理，全面提升生活質量。

參考資料： Huang, Z.; Cheng, L.; He, J.; Cheng, X.; Wang, Y.; Lin, X.; Miao, X.; Wang, R.; Xia, S. The Potential Mediating Role of Inflammation on the Association Between Dietary Inflammatory Index and Sleep Disturbance Among Breast Cancer Patients: A Cross-Sectional Study. Nutrients 2025, 17, 3889. https://doi.org/10.3390/nu17243889

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