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一份尸檢報告顯示,5個月大女嬰的心臟手術(shù)創(chuàng)口長達(dá)6.5厘米卻未縫合,而醫(yī)院曾告訴她的父母手術(shù)“非常成功”。
2025年11月14日,5個月大的早產(chǎn)女嬰小洛熙在寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院接受心臟手術(shù)后,經(jīng)搶救無效離世。一個月后,她的母親公布了尸檢報告,上面寫著:“右側(cè)第3至4肋間見長6.5cm的橫行手術(shù)創(chuàng)口,未縫合”。
這份報告與主刀醫(yī)生聲稱的“手術(shù)成功”形成刺眼對比。
01 事件回溯
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小洛熙的故事始于2025年11月11日。那天,這個早產(chǎn)女嬰在寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院接受例行檢查時,心臟彩超提示存在兩處房間隔缺損。
醫(yī)生告訴家屬,這在早產(chǎn)兒中并不少見,有些會自愈,有些需要干預(yù)。
為了尋求更權(quán)威的意見,家屬掛了心臟科主任陳某賢的號。陳某賢診斷后認(rèn)為,小洛熙的病情符合手術(shù)指征,建議盡快手術(shù)。
他向家屬解釋,若延誤可能影響孩子發(fā)育,嚴(yán)重時或?qū)е履X癱,并稱這個手術(shù)為“入門級”,“成功率極高”。
02 手術(shù)過程
11月14日,小洛熙按計劃接受手術(shù)。原預(yù)估時長3小時的手術(shù),實際耗時超過7小時。
術(shù)中出現(xiàn)了令人不安的情況:縫合失敗,醫(yī)生不得不進(jìn)行二次開胸。然而,這些突發(fā)情況并未及時告知在手術(shù)室外焦急等待的家屬。
當(dāng)晚,這個小生命經(jīng)搶救無效離世。從入院檢查到手術(shù)失敗,僅僅三天時間,一個家庭永遠(yuǎn)失去了他們五個月大的孩子。
03 醫(yī)院五大過錯
寧波市衛(wèi)健委12月14日發(fā)布的官方情況通報,明確指出了醫(yī)療團(tuán)隊存在的多個問題。
風(fēng)險評估嚴(yán)重不足:作為兒童心臟手術(shù)這類高風(fēng)險四級手術(shù),醫(yī)院未能充分論證患者個體差異與手術(shù)耐受度。
手術(shù)操作存在明顯過失:原計劃3小時的手術(shù)耗時超7小時,術(shù)中縫合失敗導(dǎo)致二次開胸。更令人震驚的是,尸檢報告顯示手術(shù)創(chuàng)口竟未縫合。
關(guān)鍵信息未告知家屬:術(shù)中突發(fā)情況未及時告知家屬,侵犯了患者家屬的知情權(quán)。
術(shù)后監(jiān)護(hù)處置有缺陷:未能持續(xù)監(jiān)測生命體征、及時處置并發(fā)癥,未守住患者安全的最后一道防線。
人文關(guān)懷嚴(yán)重缺乏:從術(shù)中溝通到術(shù)后處置,醫(yī)院表現(xiàn)出對患兒家庭痛苦的漠視。
04 診斷與手術(shù)的疑問
小洛熙父母公布的部分尸檢報告,揭示了更令人震驚的問題:“未檢見冠狀竇型房間隔缺損”。
這與醫(yī)院術(shù)前診斷為“混合型房間隔缺損”和“復(fù)雜畸形”的說法完全不符。小洛熙的父親悲痛質(zhì)問:“我們小孩都沒有這個病,哪來的手術(shù)指征?”
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尸檢報告還顯示,患兒心臟殘留心包補片,兩處手術(shù)創(chuàng)口未縫合,最長達(dá)6.5厘米。而此前主刀醫(yī)生聲稱“手術(shù)成功”,這些發(fā)現(xiàn)讓這個說法顯得格外諷刺。
05 處理結(jié)果與責(zé)任追究
寧波市衛(wèi)健委根據(jù)調(diào)查結(jié)果,已經(jīng)對相關(guān)人員作出處理:涉事主刀醫(yī)師陳某賢、麻醉科主任被免職;醫(yī)院分管副院長受撤職處分;醫(yī)院黨委書記受警告處分;院長被記大過處分。
然而,這些行政處分遠(yuǎn)不能平息公眾的疑問。后續(xù)是否追究刑責(zé)、吊銷執(zhí)業(yè)資格,還需根據(jù)最終鑒定結(jié)果確定。
醫(yī)療事故的鑒定和處理有明確法律程序。根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》,造成患者死亡的屬于一級醫(yī)療事故。而《民法典》也明確規(guī)定,醫(yī)務(wù)人員未盡到告知義務(wù)造成患者損害的,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
06 系統(tǒng)失守與過程黑箱
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小洛熙事件暴露的不僅僅是個人失職,更是系統(tǒng)性的醫(yī)療安全失守。寧波市衛(wèi)健委通報指出,醫(yī)院存在“醫(yī)療質(zhì)量安全制度落實不到位、風(fēng)險防范能力不足、應(yīng)急處置不力”等問題。
值得注意的是監(jiān)控問題。雖然醫(yī)院手術(shù)間的監(jiān)控配置被認(rèn)定為“符合相關(guān)規(guī)定”,但全景攝像頭無回放功能,導(dǎo)致手術(shù)關(guān)鍵過程無法追溯。
這種“合規(guī)卻不合理”的配置,顯然難以滿足公眾對醫(yī)療過程透明化的期待。
相比韓國已立法強制手術(shù)室安裝可回放監(jiān)控以保障患者權(quán)益,國內(nèi)相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的滯后性值得反思。
07 人文溫度缺失
在技術(shù)失誤之外,這起事件更凸顯了醫(yī)療過程中人文關(guān)懷的嚴(yán)重缺失。
醫(yī)療的本質(zhì)是“人學(xué)”,技術(shù)之外,人文關(guān)懷是維系醫(yī)患關(guān)系的核心。對于接受高風(fēng)險手術(shù)的患兒家庭而言,這一點更是緩解焦慮的重要支撐。
然而,從小洛熙事件中,我們看到的是術(shù)中突發(fā)情況未告知、術(shù)后處置缺乏溫度。這些行為不僅加深了家屬的痛苦,更透支了醫(yī)患之間本就脆弱的信任。
寧波大學(xué)附屬婦女兒童醫(yī)院的手術(shù)室里,無回放功能的攝像頭靜靜注視著一切。而小洛熙家人手中那份尸檢報告上的“未縫合”三個字,成了這場悲劇最冰冷的注腳。
涉事醫(yī)生陳某賢曾承諾的“入門級手術(shù)”和“極高成功率”,在長達(dá)6.5厘米的未縫合創(chuàng)口面前,顯得如此蒼白。
醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)層的警告、記過、撤職和免職處分相繼公布,但行政問責(zé)能否縫合醫(yī)療系統(tǒng)本身的“創(chuàng)口”,仍是一個懸而未決的問題。
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