生孩子真的不花錢了？國家醫保局：明年力爭實現全國生孩不花錢

哈嘍，大家好！我是你們的小陸，明年生孩子不用花錢了？這事到底是真的還是謠言？其實生孩子這個話題這兩年一直是熱議，主要就是現在的老齡化嚴重，很多年輕人思想都有改變，對于結婚生子看的十分開明，這幾年國家為了提高生育率也花了不少心思，如今又傳來生孩子不花錢的消息，究竟是怎么一回事？

8小時雙休、漲工資離大眾越來越近，這種說法或許讓人難以置信，但苗頭已經很明顯，我國近幾十年來最大規模的變革正在推進，核心就是對待人的態度發生了根本性調整。

全國醫療保障工作會近期明確了未來一年的重點方向，其中一條引發廣泛關注：力爭2026年全國基本實現分娩個人無自負。

所謂無自負，直白說就是以后生娃不用個人花錢，以往從懷孕到分娩，產檢、住院、分娩等一系列費用加起來，少則幾千元，多則數萬元，對普通家庭來說是筆不小的開支。

這種質疑有道理，可跳出生育本身看，這一政策的核心是國家發展思路的轉向，生育零花費只是這場大變革的起點。

就像2024年多地推行的育兒補貼政策，山東濟南對符合條件的二孩、三孩家庭每月分別發放500元、600元育兒補貼，補貼期限直至孩子3周歲；浙江杭州將3歲以下嬰幼兒照護費用納入個人所得稅專項附加扣除，每個嬰幼兒每月定額扣除2000元。

這些政策和分娩無自負一脈相承，都是在逐步降低家庭的生育養育壓力，媒體曾報道過北京一位新手媽媽的經歷，2023年生育全程花費近2萬元，個人承擔8000多元。

按照2026年分娩無自負的政策目標，類似家庭未來將大幅減輕這部分負擔，這種政策變化，本質是國家把資源投放的重心向人傾斜的直接體現。

要搞懂現在的變化，得先弄明白過去的問題，8小時工作制、雙休之所以難以落實，不能簡單歸咎于企業老板，核心癥結，在于過去數十年的發展思路。

過去的發展重心是投資于物，把海量資源都投到了高鐵、公路、港口、工廠這些硬件設施上，靠這些載體拉動經濟增長，這是特定階段的必然選擇，也是快速積累財富、夯實工業基礎的有效路徑。

統計局數據能直觀體現這一趨勢：1979年至2007年，全國基礎產業和基礎設施投資累計達到29.8萬億元，占同期全社會投資的近四成，年均增長19.9%。

這一時期，我國建成了全球最大的高速鐵路網、高速公路網，工業產值躍居世界前列，在那個階段，人更多被看作生產要素，是社會紅利的提供者，是保障機器運轉、訂單交付的勞動力。

整個發展邏輯里，人的核心價值是推動生產，而非自身的全面發展，當時的核心目標是快速完善硬件設施，降低整體經濟運行成本，從而在國際競爭中搶占優勢。

在這種導向下，保障休息、控制工時、完善福利，都會直接增加企業的人力成本，對追求效率和成本優勢的企業來說，這些保障措施更像是負擔，會削弱產品在國際市場的競爭力。

早年珠三角、長三角的一些制造業企業，靠延長工時、壓縮福利降低產品價格，才能在國際代工市場站穩腳跟，這也是為什么過去很長一段時間，相關權益保障難以落地的關鍵原因。

用一家工廠的運營邏輯就能看懂，過去幾十年，工廠一門心思砸錢建廠房、買設備、擴大生產線，唯一的目標就是讓工人多加班、趕訂單、賺利潤。

那個時候，人是成本的一部分，是勞動力資源，只要機器能轉、貨物能按時交付，工人累不累、心情好不好，都不在核心考量范圍內，8小時雙休難落實，本質就是這種發展思路的必然結果。

現在的形勢早就變了，國際環境、經濟格局、人口結構，都不允許再延續過去的發展模式，過去幾十年，我國憑借低成本勞動力優勢，成為全球矚目的世界工廠。

形成的是“我國生產、全球消費”的格局，經濟增長主要靠外部需求，也就是外循環驅動，這種模式在特定階段成就了我國的經濟騰飛，但現在已經走到了瓶頸。

全球產業鏈的運行不再只看經濟因素，政治因素的干擾越來越多，就像特朗普政府時期，明知對華加征關稅會抬高本國民眾生活成本，仍執意對我國數千億美元商品加征高額關稅，直接沖擊了我國的出口貿易。

從國內情況看，外貿增長的空間已經趨于飽和，我國年外貿交易額早已突破40萬億元，這樣的規模，想再靠外需拉動經濟實現大幅增長，難度極大。

投資拉動的效率也在下降，經過數十年高強度建設，該建的基礎設施基本都已建成，新增投資的回報率大幅降低，就像一家企業，廠房、設備都已配齊，市場份額也基本穩定，再靠砸錢擴產找增長，已經不現實了。

更關鍵的是人口格局的變化，據統計局數據，2024年年末全國人口14.1億人，較上年末減少139萬人，總人口已連續三年負增長。

其中，60歲及以上人口達3.1億人，占總人口的22%；65歲及以上人口2.2億人，占總人口的15.6%。

按照國際標準，65歲及以上人口占比超過14%即進入深度老齡化社會，而我國僅用21年就完成了這一進程，遠快于歐美國家的百年時長，人口紅利正加速消失。

多重因素疊加下，我國必須做出重大調整，這也是近日經濟工作會議首次提出“投資于人”的核心原因，所謂投資于人，用企業經營邏輯類比就很容易理解。

以往員工生病請假休息，企業會認為影響生產、增加負擔；現在企業逐漸意識到，只有員工身體健康、心情愉悅、無家庭后顧之憂，才會愿意長期留存，才會主動消費，甚至愿意生育，企業未來才能擁有更多客戶與訂單。

基于此，企業需要減少加班、增加假期、提高薪資，推及國家層面，投資于人就是將資源更多投入教育、醫療、養老、就業、生育等直接關乎民眾生活的領域，增強每個人的安全感。

此次生育無自負政策，已將鎮痛輔助生育等項目納入醫保報銷范圍。相較于養育子女的總開支，此舉節省的費用或許有限，但直接體現了國家發展思路的轉變，預示著我國將進入珍視人的價值、著力保障人的全面發展的長期投資新階段。

這種轉變已經開始顯現，經濟工作會議已將大力提振消費列為次年重點任務首位，明確提出提高民眾薪資、發放補貼，清理消費領域不合理限制。

各地也在跟進落實，上海、深圳等城市提高了最低工資標準，北京、廣州清理了一批消費領域的霸王條款。

同時，投資方向已從傳統基建轉向城市更新、保障房、托育、養老設施等直接服務民生的領域，精準對接民眾需求痛點。

依據我國過往經驗，此類政策成效通常在3至5年內初步顯現，10至15年內形成系統性社會轉變。

脫貧攻堅便是典型例證，2015年提出打贏脫貧攻堅戰，至2020年底，9899萬農村貧困人口全部脫貧，832個貧困縣全部摘帽，12.8萬個貧困村全部出列，從啟動到全面勝利恰好歷時5年。

這種社會轉變不會一蹴而就，過程中必然存在反復、區域差異及不盡如人意之處，但發展方向一旦確立，便如推倒多米諾骨牌的第一張，變革將持續推進。

8小時工作制、雙休、帶薪休假等激發內需的必要條件，終將逐步實現，當每個人的安全感、幸福感不斷提升，14億人的內需潛力被充分釋放，不僅能推動經濟高質量發展，更能讓發展成果真正惠及每一個人。

從投資于物到投資于人，這場轉型關乎每個家庭的切身利益，更關乎國家的長遠未來，隨著政策的持續落地，一個更加重視人的價值、更加普惠包容的發展格局正在形成，這既是時代發展的必然，也是民心所向的歸宿。