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2024年7月,印尼羽毛球賽場(chǎng)上,中國17歲羽毛球新星張志杰在比賽中突然暈倒,經(jīng)搶救無效意外離世,據(jù)說是源于心源性猝死,在搶救過程中錯(cuò)過了關(guān)鍵“黃金四分鐘”內(nèi)的專業(yè)救治。
關(guān)于“猝死”這個(gè)詞,以前從未聽說過,但這幾年新聞消息越來越多,而且據(jù)數(shù)據(jù)顯示,我國每年有55萬人因猝死離世,相當(dāng)于每分鐘就有一個(gè)人突然離開。而且,猝死不再只是老年人的問題,很多年輕人也開始面臨這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)。
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01.猝死前有什么信號(hào)?
猝死雖然發(fā)生得很突然,但有時(shí)候身體會(huì)提前給出一些警示。如果你或身邊的人出現(xiàn)下面這些情況,一定要重視。
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①胸痛、呼吸困難:約有一半的人在猝死前出現(xiàn)過胸痛癥狀,并伴有呼吸急促。并且93%的人在猝死前的24小時(shí)內(nèi),有癥狀反復(fù)發(fā)作的情況。
②心慌或暈厥:在心臟病發(fā)作的前幾周或數(shù)月,患者會(huì)不定期突然發(fā)生心臟不規(guī)律的跳動(dòng),感到心慌。還有的患者可能出現(xiàn)心跳過緩甚至停止,導(dǎo)致腦供血不足而發(fā)生暈厥。
③持續(xù)疲乏:明明啥也沒干,就是感覺疲憊不堪,同時(shí)還出現(xiàn)有胸悶或水腫,這時(shí)候可能是身體在求救。
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④失眠與驚醒:長(zhǎng)期缺覺會(huì)加大心臟負(fù)擔(dān)。如果睡覺時(shí)突然被憋醒,或者本身有睡眠呼吸暫停綜合征,就可能增加夜間猝死風(fēng)險(xiǎn)。
⑥嗓子發(fā)緊:如果沒有感冒卻感覺喉嚨發(fā)緊,或者肩膀、手臂甚至胃部無緣無故疼,這也可能是心臟缺血引起的“疼痛轉(zhuǎn)移”,這些癥狀都需要立即就醫(yī)。
⑦長(zhǎng)期性反復(fù)性過度出汗:在沒有劇烈運(yùn)動(dòng)、天氣也不熱的情況下,突然一身冷汗,這也可能是心臟在報(bào)警,要格外注意。
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02.哪類人群,容易猝死?
①本身有心臟病或相關(guān)疾病的人:比如高血壓、冠心病、心肌病等,都是高危人群。
另外,中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院心血管內(nèi)科副主任醫(yī)師楊進(jìn)剛在作科普講座時(shí)指出,誘發(fā)心源性猝死有心臟結(jié)構(gòu)異常、心電基質(zhì)異常等原因。當(dāng)這兩種因素疊加,再有勞累、壓力大、情緒異常、熬夜、吸煙等導(dǎo)火索時(shí),就會(huì)迅速引發(fā)猝死。
②長(zhǎng)期過度勞累、壓力大的人:持續(xù)高強(qiáng)度工作、精神緊張,會(huì)讓心臟一直處于“加班”狀態(tài),容易誘發(fā)心梗、腦梗等疾病
③進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)的人:劇烈運(yùn)動(dòng)不僅導(dǎo)致大量出汗,更可能耗散心氣,引發(fā)電解質(zhì)失衡,特別是鉀元素的缺失,這可能導(dǎo)致心臟功能失常,增加心源性猝死的風(fēng)險(xiǎn)。
根據(jù)調(diào)查顯示,心臟猝死是運(yùn)動(dòng)員和運(yùn)動(dòng)相關(guān)死亡率的主要原因,尤其是存在潛在心血管病的情況下,劇烈運(yùn)動(dòng)可能會(huì)引發(fā)危及生命的室性心律失常。
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④容易情緒激動(dòng)的人:研究發(fā)現(xiàn),人在情緒波動(dòng)時(shí),猝死風(fēng)險(xiǎn)是平時(shí)的4.7倍。
因?yàn)槿嗽谇榫w過度興奮、憤怒時(shí),會(huì)使得心臟血流速度加快,心臟收縮力加強(qiáng),心跳加速,這不僅增加了心臟的負(fù)擔(dān),也容易誘發(fā)心肌梗塞,甚至導(dǎo)致猝死。
⑤經(jīng)常熬夜的人:熬夜讓身體得不到休息,心臟負(fù)荷大,容易引發(fā)心率失常或心梗,尤其本身血管就不太好的人更危險(xiǎn)。
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03.猝死,如何急救?
在心臟驟停發(fā)生后,如果在 4~6 分鐘黃金時(shí)段內(nèi)及時(shí)救治,心跳恢復(fù)的可能性高達(dá)41.7%,否則將發(fā)生生物學(xué)死亡。
這強(qiáng)調(diào)了心臟驟停急救的緊迫性,每耽誤一秒,生存希望就降低一分。以下是面對(duì)猝死時(shí)的應(yīng)對(duì)措施,這些步驟可能在關(guān)鍵時(shí)刻挽救生命:
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1.馬上判斷情況:看到有人突然倒地或失去意識(shí),叫不醒也沒有正常呼吸,很可能就是心臟驟停。
2. 立刻打120:確認(rèn)心臟驟停后,立即撥打120請(qǐng)求緊急醫(yī)療援助,并告知確切的位置和情況。
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3. 馬上做心肺復(fù)蘇:
不要隨意移動(dòng)患者,讓病人平躺在硬地板上,進(jìn)行胸外按壓:
①雙手交叉,用掌根按壓胸口正中間;
②每分鐘按壓100–120次,按壓深度至少5厘米,每次按壓后讓胸部完全回彈。
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4. 配合人工呼吸:每按30次胸外按壓,可以做2次人工呼吸(如果不會(huì)或不愿意,持續(xù)按壓也有用)。
5. 盡快使用AED(自動(dòng)體外除顫器):如果有,立刻開機(jī),跟著語音提示操作,它能自動(dòng)判斷是否需要電擊。
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6. 別停,直到急救人員到來:持續(xù)進(jìn)行心肺復(fù)蘇,保持冷靜,盡力堅(jiān)持,直到專業(yè)醫(yī)療人員到達(dá)。
7. 交給專業(yè)醫(yī)生:救護(hù)車到了之后,把你知道的情況,以及已經(jīng)采取的急救措施告訴醫(yī)護(hù)人員。
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