血透腎友必看：控制好這點，透后疲勞感可減半！

對于許多血液透析（HD）腎友來說，每次下機后，疲憊感總會如影隨形——只想臥床休息，連簡單的日常活動都感到乏力。

這種“透析后疲勞（PDF）”并非小事。數據顯示，55%~85%的血透腎友都會經歷不同程度的透析后疲勞，它不僅嚴重影響生活質量，還可能降低患者對長期治療的依從性。

那么，透析后疲勞究竟該如何判斷？是什么原因引起的？又該如何有效緩解？今天，我們就來系統地聊一聊。

一、首先自測：你是否存在

透析后疲勞？（腎友專屬簡易量表）

無需填寫復雜的問卷，您可以根據以下維度為自己打分（每項 0～2 分，總分 0～10 分），即可快速評估疲勞程度：

二、為什么透析后會如此疲勞？

透析后疲勞并非由單一原因引起，而是“患者自身因素”與“透析治療相關因素”共同作用的結果。以下常見原因尤其值得關注：

1. 身體基礎狀況的影響

肌肉減少、活動不足：部分腎友誤認為“尿毒癥期不宜運動”，長期缺乏活動會加劇肌肉流失。女性腎友因肌肉量相對較少，更易感到疲勞；老年或日常活動能力較差的腎友，疲勞感也往往更加明顯。

睡眠不佳、情緒低落：血液透析腎友常面臨入睡困難、多夢等睡眠問題，睡得越晚、質量越差，疲勞感就越重。加之治療費用壓力、生活節奏被打亂等因素，容易引發焦慮或抑郁情緒，進一步影響睡眠質量和精力恢復。

2. 透析過程中的潛在影響

超濾過多：透析間期飲水過多、體重增長超過干體重的5%，透析時就需要更多超濾，可能導致有效血容量減少、血壓下降，進而引起乏力、頭暈等癥狀。

相關指標異常：C反應蛋白（CRP）升高（提示存在慢性炎癥）、甘油三酯偏高、血乳酸升高等，都會加重疲勞感；透析液鈉濃度過低還可能引起腦水腫，并伴隨疲勞、頭痛等不適。

血壓波動頻繁：透析過程中體液與溶質的清除，易導致血壓忽高忽低，不僅可能損傷血管內皮、誘發炎癥反應，也會加劇疲勞感的出現。

三、如何有效緩解“透析后疲勞”？

目前針對透析后疲勞已有不少干預方法，關鍵在于找到適合自己的方式。以下幾個方向值得嘗試：

1. 做好健康教育——打好基礎不走偏

學習透析知識：例如如何根據尿量、出汗情況合理控制透析間期飲水量；如何每天在固定時間、穿著同類衣物測量體重，避免體重增長超標。

利用多種學習工具：觀看科普視頻、閱讀宣傳手冊，有疑問及時向醫護人員咨詢。還可嘗試“回饋教學法”——在接受健康指導后，自己復述一遍要點，確保真正理解掌握。

2. 堅持適量運動——運動是“抗疲勞神器”

無需劇烈運動，選擇適合自身情況的運動并堅持下去即可：

? 有氧運動：如慢走、騎固定自行車/腳踏車、溫和瑜伽等，每周3–4次，每次30–45分鐘，有助于改善心肺功能；

? 抗阻訓練：如舉1–3kg啞鈴、使用彈力帶、仰臥起坐等，每周2–3次，可增強肌肉力量；

? 柔韌性訓練：如太極拳、八段錦、拉伸操等，能幫助緩解肌肉緊張。

需注意的細節：在透析過程中（醫護人員監督下）進行運動，通常比透析間期更安全；如有動靜脈內瘺，可通過“想象運動”（閉眼模擬肢體活動）來鍛煉，避免直接施壓。

3. 嘗試中醫療法——溫和輔助調理

中醫常將透析后疲勞歸為“腎勞”“虛勞”，可采用艾灸足三里（固本培元）、耳穴壓豆、聆聽五行音樂、芳香療法（利用植物精油舒緩壓力）等方法輔助減輕疲勞。具體方案可咨詢醫生，根據自身體質選擇適宜的方式。

4. 重視心理調節——情緒好，精力足

合理釋放壓力：焦慮、抑郁情緒會加劇疲勞，可嘗試認知行為療法（調整消極思維）、感恩練習（記錄生活中的美好小事）、正念冥想（緩解應激反應）等方式進行調節。

爭取家庭支持：家人可與腎友共同學習疾病知識，幫助樹立治療信心，必要時一起尋求專業的心理疏導。

最后想對您說：

透析后疲勞雖很常見，但并非“無法改善”。目前醫學界對透析后疲勞的研究仍在持續深入，未來必將出現更精準的評估方法與干預措施。

如果您正受困于透析后疲勞，請不要獨自承受。及時與您的醫療團隊溝通，共同制定個體化管理方案——認真控制體重、堅持合理運動、積極調整情緒，逐步找回精力，提升生活質量！

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