楊小紅主任：糖友出現這4種情況，非常危險，必須立刻就醫！

中醫認為，糖尿病長期失治或調護不當，易導致“陰虛燥熱”加劇，進而引發氣血逆亂、津液耗竭等危急證候，若不及時干預，可能危及生命。

臨床中，糖友出現以下4種危險情況，均屬于中醫“消渴危證”范疇，提示病情危重，必須立刻就醫。今天，糖尿病專家楊小紅主任分享幾個實用自救指南，幫助糖友及家屬快速識別、科學應對。

一、酮癥酸中毒

長期陰虛燥熱，耗傷津液，導致體內糖代謝紊亂，脂肪分解產生酮體堆積，引發“燥熱內盛、津液耗竭”之癥。

典型表現：呼出氣體帶有爛蘋果味，伴隨多飲多尿加重、口干舌燥、惡心嘔吐、腹痛、頭暈頭痛、煩躁易怒，嚴重時出現嗜睡、昏迷。

二、高滲高血糖狀態

多見于老年糖友，因陰虛基礎上疊加外感、飲水不足或感染等誘因，導致“津液暴脫、腦失所養”。

典型表現：血糖急劇升高（多超過33.3mmol/L），極度口渴、皮膚干燥、眼窩凹陷、尿量減少，伴隨頭暈、意識模糊，最終發展為脫水昏迷。

三、乳酸酸中毒

多因服用雙胍類降糖藥（尤其是腎功能不全者），導致體內乳酸代謝異常堆積，引發“濕毒內蘊、氣機阻滯”之癥。

典型表現：突發的惡心嘔吐、腹痛、乏力、呼吸深快，伴隨頭暈、頭痛、意識模糊，嚴重時昏迷。

四、低血糖昏迷

因降糖藥過量、飲食不足或運動過度，導致體內氣血虧虛，腦部失養，引發“氣虛欲脫、陰血不足”之危癥。

典型表現：心慌心悸、出冷汗、手抖、頭暈眼花、饑餓感強烈、視力模糊，嚴重時出現嗜睡、昏迷。

楊小紅主任表示，應對上述情況，原則是“先救急、再就醫”，下面是緊急自救指南。

1.酮癥酸中毒/高滲高血糖狀態

立即撥打120，告知醫生“糖尿病急性并發癥”；等待救援期間，若患者意識清醒，可少量多次飲用溫水（每次200-300ml，避免一次性大量飲水引發嘔吐）；

不可自行注射胰島素或服用降糖藥，以免加重病情；保持患者平臥，頭偏向一側，防止嘔吐物堵塞氣道。

2.乳酸酸中毒

立即停止服用雙胍類降糖藥；撥打120，告知醫生用藥史；等待救援時，讓患者平臥休息，保持呼吸通暢，不可自行喂食或喂水，避免嗆咳；

若患者出現呼吸微弱，需及時清理口鼻分泌物，必要時進行人工呼吸輔助。

3.低血糖昏迷

快速補糖，區分意識狀態：

①意識清醒者：立即服用快速升糖食物，如15g葡萄糖粉、半杯糖水、3-5塊水果糖，15分鐘后監測血糖，若未恢復正常，可再補充一次，待血糖穩定后就醫調整降糖方案；

②意識模糊/昏迷者：不可喂食任何食物，避免窒息，立即撥打120，等待救援時，讓患者平臥，頭偏向一側，可由醫護人員靜脈注射葡萄糖急救。