相信大家都有聽說幽門螺桿菌(Helicobacter pylori,Hp)的大名,它是目前發現能夠在胃部特殊酸性環境下生存的唯一的細菌。不僅如此,它還與胃腸道以及某些胃腸道以外疾病如胃潰瘍和胃癌,有一定關系。幽門螺桿菌具有感染率高、根治難、易復發的特點,因此在日常生活中應注重預防幽門螺桿菌感染。
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幽門螺桿菌的流行病學現狀:約一半國人感染!
幽門螺桿菌自1983年被發現以來,已逐漸成為消化系統疾病中最重要的致病菌。根據流行病學調查資料顯示,在發達國家成年人幽門螺桿菌感染率約為50%,在發展中國家的感染率高達60%-90%。近年來,我國幽門螺桿菌的感染率也在逐年上升,這也是我國近年胃相關疾病發病率不斷增高的原因之一。
據統計,約一半中國人感染幽門螺桿菌,我國成年人檢出率為30%-80%,并且具有感染率早的特點,即成年人的感染往往始于兒童期。幽門螺桿菌感染存在著地區、種族、經濟和文化背景、生活習慣、職業等的差異,兒童感染率還具有不同年齡段的差異,我國的感染率高和未能實行分餐制也有一定關系。
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幽門螺桿菌感染的危害:從口到胃,以及其它器官系統!
早在1994年WHO就將幽門螺桿菌定為I類致癌原,根據國際癌癥研究機構統計,胃癌在惡性腫瘤死因構成中高居第3位。不僅如此,有研究發現幽門螺桿菌感染還與食管癌、胰腺癌、結腸癌、原發性肝癌存在一定的關聯性。在消化系統以外,幽門螺桿菌還可以定植于牙菌斑中,不少研究同時發現,它與慢性牙周炎有一定關系,還會引起頑固性口臭。
在我國,幽門螺桿菌還有家庭聚集性感染的特點,因此兒童感染也并不少見,雖然幽門螺桿菌感染引起兒童消化性潰瘍并不多見,但目前發現其與兒童慢性胃炎、消化不良、慢性腹瀉和反復性腹痛等密切相關,并可能參與了如兒童營養性缺鐵性貧血、生長發育遲緩、營養不良、特發性免疫性血小板減少性紫癜及慢性蕁麻疹等的發生、發展過程。因此,幽門螺桿菌感染無論對成年人還是兒童健康都帶來極大的危害。
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幽門螺桿菌西醫治療的優缺點
目前根治幽門螺桿菌感染最理想的治療方案是質子泵抑制劑(奧美拉唑、雷貝拉唑等)+鉍劑+兩種抗菌藥物的四聯療法。抗菌藥物主要有阿莫西林、克拉霉素、甲硝唑、四環素、呋喃唑酮和左氧氟沙星等。有研究指出,根據當地細菌耐藥情況制定合適的根治方案,首次根治率可高達90%。但隨著抗菌藥物的廣泛應用,細菌對上述抗菌藥物產生了不同程度的耐藥,使根治率也逐漸下降。
而且,一些特殊人群也限制了根治方
案的選擇,例如青霉素過敏患者禁用阿莫西林,18歲以下兒童禁用左氧氟沙星,四環素禁用于8歲以下兒童,G6PD缺乏者慎用呋喃唑酮等,長期反復使用質子泵抑制劑也會產生食欲下降,骨質疏松等并發癥。因此,對于Hp最好的方法還是以預防為主。
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日常生活中如何預防幽門螺桿菌感染?從口腔衛生開始
大量的研究證明,幽門螺桿菌感染與生活習慣密切相關,它主要的傳染源是人,可通過口-口途徑、糞-口途徑和醫源性途徑傳播,在我國兒童感染幽門螺桿菌主要來源于直系親屬的傳染。因此有必要糾正一些不良的生活習慣,同時強調從口腔衛生開始,預防幽門螺桿菌感染。
1. 盡量少去不衛生的地方吃東西
外出就餐,如果餐館衛生不好,特別是很多路邊小攤,容易造成細菌交叉感染,因此盡可能減少不必要的外出吃飯或聚餐,就能大大降低感染的機會。
2.勤洗手
飯前便后要注意洗手,這里需要強調一下,許多人可能沒有注意一個細節,洗手時只用清水馬馬虎虎沖洗一下了事,其實這樣并不能把手上的污染菌清洗干凈,最好先用有殺菌作用的洗手液或肥皂洗手,再用清水沖洗干凈。
3.避免餐具混用
家里有幽門螺桿菌感染患者時,一起進餐時要注意分開使用餐具,避免混用,即使外出吃飯也最好使用公筷,家里的餐具應定時進行消毒。
4.強調注重口腔衛生,從早上刷牙開始
避免成人對兒童“口-口”喂食,家庭成員之間避免混用水杯、牙刷等,因為幽門螺桿菌可通過口-口傳播,并已證實可在牙齒內定植,這也是造成感染反復發作的原因之一,因此口腔衛生顯得尤為重要。
現在有許多人養成不吃早飯的方式,這是不好的。飲食生活的無規律,外邪入侵,體內寒氣增加,膽汁減少,食物很難消 化,并且膽汁逆行入胃與胃酸作用對胃黏膜憑障產生破壞,形成胃痛、胃脹、打嗝、燒心、噯氣、胃酸過多、口苦等諸 多胃的不適,繼續上行對食管黏膜憑障也產生破壞
知道了具體緣由就應該積極應對,把這些陋習改掉,同時在閑暇的時候到附近鄉間地頭采摘些灌南|苦菜,回去燒湯喝,紅糖適量放一點,葉子背面有白色絮狀物,另外記得早飯要吃,不要再熬夜了,少吃辛辣的,生冷的油膩的。慢慢的你的這些問題就會逐漸好起來的,而不是惡化!
總之,預防幽門螺桿菌感染需要多管齊下,強調口腔衛生,盡量少出去聚餐,聚餐的時候,盡可能使用公筷或者分餐制。家里人如果感染了幽門螺桿菌,可以使用單獨的碗筷,盡量分餐制,最好去醫院的消化內科就診,綜合家族史、癥狀體征、胃部相關檢查等情況,決定是否需要使用藥物根治幽門螺桿菌
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