普瑞專家說 | 不只為了看清，更為了舒適：聊聊屈光手術的視功能檢查

很多朋友咨詢屈光手術時，最常問的是：“我近視500度，能做嗎？”

度數(shù)固然重要，但你的眼睛就像一臺精密的相機——除了鏡頭本身的度數(shù)，它的“對焦速度”“防抖能力”以及“雙鏡頭協(xié)同”表現(xiàn)，同樣決定著視覺體驗。而這些，正是視功能檢查要評估的核心。

為什么術前要做這么多檢查？

手術的目標不僅是讓你看清視力表，更是為了讓你在日常生活中看得舒適、持久、不易疲勞。全面的視功能檢查，能幫助醫(yī)生深入了解你雙眼的“工作狀態(tài)”，從而設計出更貼合個人需求的手術方案。

這些檢查，到底在關注什么？

01、測測眼睛的“變焦能力” —— 調(diào)節(jié)功能檢查

就像測試相機的自動對焦，這項檢查通過讓你交替看遠、看近，評估眼睛聚焦的速度和持久力。它可以幫助發(fā)現(xiàn)：

·眼睛是否“緊繃”難放松：若調(diào)節(jié)持續(xù)緊張，術后短期內(nèi)看近處容易疲勞。

·“調(diào)焦力”是否足夠：如果力量不足，可能影響術后閱讀、使用手機等近距離用眼的舒適度。結(jié)果將指導醫(yī)生在手術設計中，更好地兼顧你的用眼習慣。

02、看看雙眼是否“團隊協(xié)作” —— 雙眼視功能檢查

我們依靠雙眼配合形成立體視覺。這項檢查主要評估：

·是否存在隱性的“斗雞眼”或“瞟外眼”（隱斜視）：許多人平時并無感覺，但雙眼肌肉一直在暗自“較勁”，易導致視疲勞。檢查能明確斜視的類型與程度。

·立體感是否良好：通過專用圖像或儀器，測試你看3D電影、判斷物體遠近的能力。若因雙眼度數(shù)差異大導致立體感減弱，術后配合相應訓練，往往可以得到改善。

03、為“屈光參差”人群做專項評估

如果兩眼度數(shù)差異大（例如一眼300度，一眼600度），大腦融合兩幅大小不一的圖像會格外費力。檢查能：

·預測術后的適應難度：提前評估是否可能出現(xiàn)頭暈、不適等癥狀。

·協(xié)助制定個性化方案：醫(yī)生可能在手術設計上做出特殊調(diào)整，或建議術前通過佩戴隱形眼鏡模擬術后狀態(tài)，讓大腦提前適應。

檢查結(jié)果如何影響手術？

·方案更貼心：例如，針對長期面對屏幕、調(diào)節(jié)緊張的患者，醫(yī)生會根據(jù)其用眼習慣與功能狀態(tài)，在術后目標度數(shù)上做細微調(diào)整，提升日常使用的舒適度。

·恢復有準備：如果檢查發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)力偏弱，醫(yī)生會提前告知術后可能需要進行“反轉(zhuǎn)拍”等視覺訓練，并給出具體指導。

·問題早處理：對于伴有明顯斜視的患者，醫(yī)生會評估是否需先進行斜視矯正手術，再考慮屈光手術，以確保最終效果理想。

術后恢復，你需要了解的細節(jié)

01、關于疲勞感

近視手術后，看近處需要重新調(diào)動眼睛的調(diào)節(jié)功能，初期可能容易累。這是正常適應過程，年輕人通常幾周內(nèi)即可改善。對于40歲以上、調(diào)節(jié)力明顯下降的人群，術前也可通過檢查與設計，選擇能夠兼顧遠、中、近距離視覺的手術方案。

02、關于視覺訓練

如果術后復查發(fā)現(xiàn)調(diào)節(jié)功能恢復較慢，醫(yī)生常會建議：

·使用放松眼部的眼藥水：如消旋山莨菪堿或托吡卡胺滴眼液，睡前使用，幫助眼部肌肉在夜間充分放松。

·堅持“反轉(zhuǎn)拍”訓練：這是一種像健身一樣鍛煉調(diào)節(jié)力的工具。需在醫(yī)生指導下，選擇合適度數(shù)（如±1.50D），調(diào)整好瞳距，每日規(guī)律練習。

03、牢記護眼口訣

無論是否接受手術，都應遵循“20-20-20”法則——每近距離用眼20分鐘，抬頭看20英尺（約6米）外的遠處，至少20秒。這是緩解視疲勞最簡單有效的方法之一。

總結(jié)

一次成功的屈光手術，是“精準矯正”與“功能優(yōu)化”的結(jié)合。全面的術前視功能檢查，正是為了深入了解你眼睛的“真實實力”，從而量身定制手術方案，并規(guī)劃順暢的恢復路徑。它讓手術從“可以做”提升為“適合做，且能做得更好”，最終幫助你獲得清晰、舒適、持久的視覺品質(zhì)。

撰文 | 合肥普瑞眼科醫(yī)院屈光專科副主任 李永進

審核 | 合肥普瑞眼科醫(yī)院業(yè)務副院長、屈光專科主任 朱鳳

李永進 副主任醫(yī)師

從事臨床工作20余年，臨床經(jīng)驗豐富，多次到北京同仁醫(yī)院、邵逸夫醫(yī)院等地學習進修。曾就職于科大眼科。2011年開始近視激光手術和白內(nèi)障手術，擅長全飛秒SMILE、高度近視薄瓣飛秒LASIK、個性化定制飛秒激光、SMART全激光、ICL晶體植入等各種近視手術。