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隨著平臺經濟的快速發(fā)展,我國新就業(yè)形態(tài)從業(yè)人員規(guī)模逐漸擴大,其中外賣騎手、網約車司機、快遞員等群體成為勞動力市場的重要組成部分。新就業(yè)形態(tài)人員數(shù)量持續(xù)增長,其職業(yè)傷害保障問題也日益凸顯。本文基于人力資源社會保障部等九部門2025年發(fā)布的《關于擴大新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障試點的通知》及修訂后的《新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障辦法(試行)》,從法律適用、制度框架、實務操作等角度進行深入分析,為平臺企業(yè)合規(guī)運營和新就業(yè)形態(tài)人員權益維護提供實務指引。
*具體案例 具體分析 法律科普 僅供參考
一、制度背景與立法演進
1.1 政策出臺背景
新就業(yè)形態(tài)作為數(shù)字經濟時代的產物,以其靈活性和創(chuàng)新性為勞動力市場注入新活力,但同時也帶來了勞動關系認定模糊、職業(yè)傷害風險高等問題。據統(tǒng)計,傳統(tǒng)工傷保險以 “勞動關系” 為核心前提,而新就業(yè)形態(tài)勞動者與平臺企業(yè)多為 “合作關系”,缺乏書面勞動合同、工作時間碎片化,導致工傷維權陷入困境。最高人民法院數(shù)據顯示,新就業(yè)形態(tài)勞動爭議案件中僅28%的勞動者能被認定為勞動關系,維權周期長達6-12個月,職業(yè)傷害保障長期處于真空狀態(tài)。
2025年4月22日,人力資源社會保障部等九部門聯(lián)合印發(fā)《c》(人社部發(fā)〔2025〕24號),標志著我國新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障制度進入全面擴容階段。
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1.2 立法框架與適用范圍
現(xiàn)行制度框架以修訂后的《新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障辦法(試行)》(以下簡稱《辦法》)為核心,明確將出行、即時配送、同城貨運(如貨車司機、外賣騎手、網約車司機等)三個行業(yè)的平臺企業(yè)及從業(yè)人員納入保障范圍。且明確區(qū)分了兩類群體:一是不符合勞動關系的新就業(yè)形態(tài)人員,直接納入新職傷保障;二是符合勞動關系的人員,本應參加工傷保險,但因平臺企業(yè)用工不規(guī)范,實際也被納入新職傷保障范圍。
需要特別注意的是,已依法參加工傷保險的勞動者,不適用本辦法。例如,平臺企業(yè)正式聘用的調度員、管理人員,因已建立勞動關系并參保工傷保險,無法重復享受新職傷保障待遇。
二、參保繳費制度實務解析
2.1 參保登記規(guī)則
《辦法》第六條確立了"接單地參保"原則,平臺企業(yè)需以實名制形式為從業(yè)人員在接單地參加所在統(tǒng)籌地區(qū)的職業(yè)傷害保障。參保登記實行"日歸集、月申報"機制:平臺企業(yè)按日歸集上報接單人員信息,按月向主管稅務機關申報繳費,申報數(shù)據需與全國信息平臺保持一致。
暢森提醒:
平臺企業(yè)需特別注意跨省接單人員的參保地確定問題。根據《辦法》第六條,全國信息平臺支持各地依托社會保險省級集中信息系統(tǒng)完成參保登記,實現(xiàn)跨省業(yè)務協(xié)同。建議企業(yè)建立省級集中管理機制,確保接單數(shù)據與參保地的準確匹配。
2.2 繳費標準與浮動機制
職業(yè)傷害保障費實行"以支定收、收支平衡"原則,按單計費。國家根據行業(yè)風險程度確定基準額:
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值得關注的是,即時配送行業(yè)實行差異化繳費標準。對于支繳率超200%的美團、餓了么,以及支繳率超300%的達達、閃送,可按每單0.25元執(zhí)行并同時進行基準額浮動。新參保省份首年統(tǒng)一按每單0.07元執(zhí)行,次年起可自主確定本省標準。
暢森提醒:
平臺企業(yè)應建立繳費動態(tài)監(jiān)測機制,密切關注支繳率變化。當支繳率觸發(fā)調整閾值時,需及時辦理繳費基準額變更手續(xù),避免因繳費不足影響待遇支付。
三、職業(yè)傷害確認規(guī)則與實務認定
3.1 職業(yè)傷害的法定情形
《辦法》第十一條明確了六項應當確認為職業(yè)傷害的情形,核心在于"執(zhí)行平臺訂單任務期間"這一關鍵時間節(jié)點。具體包括:
- 在執(zhí)行平臺訂單任務期間,因履行平臺服務內容受到事故傷害、暴力等意外傷害或者發(fā)生事故下落不明的;
- 在指定時間前往指定場所接受平臺企業(yè)常規(guī)管理要求,或者在執(zhí)行平臺訂單任務返回日常居所的合理路線途中,受到非本人主要責任的交通事故傷害的;
- 在執(zhí)行平臺訂單任務期間,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;
- 在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;
- 原在軍隊服役,因戰(zhàn)、因公負傷致殘,已取得《中華人民共和國殘疾軍人證》在平臺就業(yè)期間舊傷復發(fā)的;
- 法律、行政法規(guī)規(guī)定應當確認為職業(yè)傷害的其他情形。
同時,《辦法》規(guī)定了三項排除情形:故意犯罪、醉酒或者吸毒、自殘或者自殺。
3.2 "執(zhí)行平臺訂單任務期間"的界定
職業(yè)傷害確認的核心在于對“執(zhí)行平臺訂單任務期間”的界定。《辦法》明確該期間“原則上應掌握自接單開始執(zhí)行之時起,至該接單任務完成之時止”。在實務中,應結合以下因素綜合判斷:
1.接單狀態(tài)
需有平臺訂單記錄,包括接單時間、地點、任務內容等數(shù)據;如同一時段多平臺接單,應補充說明實際執(zhí)行平臺,并出具對應軌跡、通信記錄等佐證,避免因訂單沖突導致認定爭議。
2.行程軌跡
通過GPS定位、基站、藍牙信標等技術手段證明從業(yè)人員處于執(zhí)行任務的合理路線中;因平臺系統(tǒng)故障無法提供完整軌跡的,由平臺出具書面說明,經辦機構可結合報警記錄、醫(yī)療記錄、目擊者證言等綜合認定。
3.行為關聯(lián)性
傷害發(fā)生與執(zhí)行訂單任務具有直接因果關系,如配送途中發(fā)生交通事故;任務完成后返回日常居所的合理路線途中,且在訂單完成后1小時內發(fā)生非本人主要責任交通事故的,可參照認定為職業(yè)傷害。
4.特殊時段處理
對于等待接單、接單前準備(如車輛檢查、裝備領取)或訂單完成后收尾(如歸還設備、交接貨物)階段發(fā)生的傷害,應結合訂單時間、地點、工作性質及平臺規(guī)則,判斷是否與履行職務存在緊密時空關聯(lián),必要時可要求平臺補充工作流程說明。
暢森提醒:
平臺企業(yè)應在內部指引中細化“任務開始/完成”的節(jié)點定義(如點擊“取貨”視為開始、點擊“送達”視為完成),并建立7×24小時異常事件上報通道;對返程途中、多平臺接單、系統(tǒng)缺失軌跡等高頻爭議場景,提前準備模板化說明材料,確保在30日內完成舉證,避免因證據不足導致待遇支付延遲。
3.3 多平臺接單的責任認定
新就業(yè)形態(tài)人員常同時在多個平臺注冊接單,《辦法》第十五條明確責任劃分規(guī)則:發(fā)生職業(yè)傷害事故后,由發(fā)生職業(yè)傷害時正在執(zhí)行訂單任務的派單平臺承擔責任;同時接送多單且難以確定責任的,以同一路程首接單認定平臺責任。
暢森提醒:
平臺企業(yè)應在服務協(xié)議中明確約定多平臺接單情形下的責任劃分,同時優(yōu)化客戶端"一鍵報案"功能,確保事故發(fā)生時能快速鎖定責任主體。從業(yè)人員也應注意記錄接單順序和時間,以便事故發(fā)生時明確責任歸屬。
四、職業(yè)傷害待遇
職業(yè)傷害待遇的支付主體,一般主要是職業(yè)傷害保障基金。特別值得注意的是,《辦法》第十九條規(guī)定了生活保障費制度:
職業(yè)傷害人員在治療期間可享受生活保障費,由平臺企業(yè)承擔,標準為事故傷害發(fā)生時當?shù)爻鞘性伦畹蜕畋U蠘藴剩磳嶋H治療天數(shù)折算。
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五、平臺企業(yè)合規(guī)義務與風險防范
5.1參保繳費義務與法律后果
《新就業(yè)形態(tài)就業(yè)人員職業(yè)傷害保障辦法(試行)》第8條、第31條明確,平臺企業(yè)是“參保并繳費的唯一義務主體”,必須“如實申報、按時足額繳費”。操作流程被細化為三項硬要求:
① 每日24時前通過全國信息平臺歸集并上報前一日實際接單人員身份信息和訂單匯總;
② 次月15日內完成上月保費申報與繳納,費額=總單量×國家基準額;
③ 申報數(shù)據須與平臺后臺原始記錄完全一致,禁止拆分、漏報或“低報單量”。
違反上述義務的法律后果是:人社部門責令限期改正;逾期仍不繳的,自欠繳之日起每日加收萬分之五滯納金,同時對直接負責的主管人員和其他直接責任人員并處500元以上3000元以下罰款;拒不執(zhí)行且情節(jié)惡劣的,可依照《社會保險基金行政監(jiān)督辦法》第25條列入失信聯(lián)合懲戒名單,實施聯(lián)合懲戒。據此,原文所列責任條款與現(xiàn)行規(guī)定完全對應,不存在法律適用錯誤。
5.2數(shù)據報送與管理義務
辦法第10條、第13條及《人力資源市場暫行條例》第33條賦予平臺“真實、準確、完整、及時”的數(shù)據責任,核心要求可歸納為“三個必須”:
實名制必須“見人、見證、見原件”,身份、銀行卡、聯(lián)系方式缺一不可,且動態(tài)更新;
訂單日志必須“一單四要素”(時間、地點、任務內容、完成狀態(tài))齊全,保存期不少于3年,不得以“系統(tǒng)升級”為由刪除或篡改;
共享協(xié)作必須“T+1”推送,人社、稅務開展數(shù)據比對時,平臺應在5個工作日內書面反饋核實結果,否則視為確認。
違反上述義務的后果,除按《辦法》第32條處以1萬元以上5萬元以下罰款外,還可能觸發(fā)《數(shù)據安全法》第45條“拒不配合數(shù)據調取”的更高額度處罰(5萬元以上50萬元以下)。原文列舉的保存期限、共享要求與上述條文一致,法律適用正確。
5.3全流程風險防控與合規(guī)建議
法律層面,平臺既是“繳費人”也是“第一知情人”,《安全生產法》第4條、第21條及《辦法》第14條要求其建立“事前—事中—事后”全鏈條防控:
事前:每季度至少一次線上安全培訓,培訓記錄需回傳全國信息平臺;算法設定勞動定額時,應留足連續(xù)休息時段,防止因“趕時間”引發(fā)事故。
事中:須在App端設置“一鍵報案”按鈕,報案信息同步推送至承保商業(yè)保險公司和屬地人社部門;事故發(fā)生后2小時內完成初報,24小時內補充醫(yī)療單據、軌跡日志等證據。
事后:設立由法務、人力、數(shù)據、安全四部門組成的“職業(yè)傷害爭議處理專班”,在收到人社部門《協(xié)助調查函》3個工作日內提交完整材料;對待遇支付有異議的,先行墊付醫(yī)療費用,再通過行政復議或訴訟解決,不得拒付或拖延。
暢森提醒:
平臺可自愿購買雇主責任險、人身意外險,但商業(yè)保險不能替代法定繳費;建議每半年委托第三方開展一次“參保繳費—數(shù)據質量—事故響應”合規(guī)審計,發(fā)現(xiàn)問題30日內整改并向屬地人社部門提交書面報告,以最大限度降低行政處罰和民事賠償雙重風險。
同時,建議企業(yè)定期開展合規(guī)自查,重點檢查參保繳費、數(shù)據報送、職業(yè)傷害預防等環(huán)節(jié),及時發(fā)現(xiàn)并整改問題。
六、企業(yè)經營法律建議
6.1對于平臺企業(yè)而言
平臺企業(yè)需將新就業(yè)形態(tài)人員職業(yè)傷害保障工作納入 “一把手”工作清單,從組織架構與制度流程兩方面筑牢合規(guī)根基。
一方面要設立專職管理團隊,專人專崗對口當?shù)厝肆Y源社會保障部門,建立常態(tài)化溝通協(xié)調機制,確保參保繳費、數(shù)據報送、事故核查等工作 “有人管、能對接、會溝通”,精準響應主管部門的監(jiān)管要求與業(yè)務協(xié)同需求;
另一方面制定覆蓋職業(yè)傷害預防、事故報案、待遇申領全鏈條的內控管理手冊,將國家統(tǒng)一的申報單證模板、法定時限要求等關鍵要素嵌入企業(yè)業(yè)務系統(tǒng),實現(xiàn)流程標準化、數(shù)據規(guī)范化。同時,要每季度組織從業(yè)人員開展政策 “快閃培訓”,結合南京外賣騎手戚建忠等典型理賠案例開展情景化教學,讓網約車司機、外賣騎手、同城貨運司機等群體清晰知曉參保權益、報案流程與證據留存要點,從源頭減少漏保、申報延遲及待遇申領爭議,切實履行好參保繳費與權益保障的主體責任。
6.2對新就業(yè)形態(tài)勞動者而言
新就業(yè)形態(tài)勞動者自身要將 “參保狀態(tài)核驗” 作為每日開工的首要檢查環(huán)節(jié),每天上線接單前,務必通過平臺 APP 等官方渠道確認平臺已為自己足額繳納職業(yè)傷害保障費。
在跑單服務全程,需養(yǎng)成證據留痕習慣,將訂單截圖、行程 GPS 軌跡、醫(yī)療診斷票據等關鍵材料及時進行云備份,形成完整證據鏈。
一旦發(fā)生職業(yè)傷害事故,要在事故發(fā)生之日起 30 日內督促平臺企業(yè)通過全國信息平臺提交待遇申請;若平臺未按規(guī)定履行申請義務,勞動者可在事故發(fā)生 90 日內自行向經辦部門提交材料申領待遇。
如果對職業(yè)傷害確認結論或待遇支付結果存在異議,可就近向工會組織、法律援助中心申請法律幫助,依托合法途徑與完整證據維護自身權益,為自身職業(yè)安全加上一道堅實的 “法律安全鎖”。
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