山陽縣實施“五個統一”工程打造基層中醫藥服務“山陽模式”

陽光訊（記者 韓建軍 文/圖）面對人口老齡化加速、慢性病負擔加重的新形勢，以及群眾日益增長的“家門口看中醫”健康需求。近年來，商洛市山陽縣緊抓基層中醫藥發展機遇，以實施基層中醫藥服務能力提升工程為核心，創新推出“統一規劃布局、統一人才管理、統一設備配置、統一藥品管理、統一績效評價”五大舉措，強力推進鎮衛生院“一中心一專科”（中醫適宜技術治療中心+中醫特色專科）建設，探索出一條富有特色的基層中醫藥服務體系高質量發展路徑，成效顯著。

山陽縣地處秦嶺南麓，中藥材資源豐富，素有“西部藥鄉”之稱。為系統破解基層中醫藥服務能力薄弱、資源分散等難題，該縣從頂層設計入手，出臺系列政策文件，明確在縣級醫院建設“兩專科兩中心”，在18家鎮衛生院實施“一專科一中心”建設和中醫館能力提升，在村級建設88個中醫閣，推動244個公有制村衛生室全面開展中醫服務，構建起縣鄉村三級聯動、協同發展的中醫藥服務網絡。同時，依托醫共體和數字化平臺，組建中醫慢性病專科聯盟，實現診療方案、技術標準等“四統一”，促進優質資源下沉共享。

在人才隊伍建設上，山陽縣實施“縣管鎮用”戰略，近三年引進及下沉中醫骨干數十名，建成國醫大師、全國名老中醫傳承工作站（室），并開展“名中醫”評選。通過名中醫基層巡診帶教、分級分類培訓、“西學中”項目及中醫確有專長考核等多種方式，累計培養基層中醫人才數百名，顯著優化了基層人才結構。

硬件基礎同步夯實。該縣近三年累計投入數百萬元，為鎮衛生院中醫館配備多功能針灸治療儀、智能艾灸床、中藥熏蒸艙等現代化設備，并為村級中醫閣配齊常用診療及中藥調配器具，極大提升了基層中醫藥服務的可及性和便捷性。

在藥品保障方面，山陽縣統一制定了涵蓋642種常用中藥飲片的基層目錄，有效控制成本、保障供應。依托縣中醫醫院建立的“共享中藥房”，實現了中藥飲片采購、煎煮、配送的標準化、集約化管理，確保了藥品質量與用藥安全。

為確保改革舉措落地見效，山陽縣建立了以《醫共體中醫藥服務考核細則》為核心的統一績效評價體系，將中醫診療量、中藥使用占比等關鍵指標納入考核，實施雙月評價。績效考核結果與薪酬激勵直接掛鉤，基層中醫人員績效工資平均增長15%，并通過評選表彰、技能競賽等活動，激發從業人員積極性，形成長效發展機制。

系列改革舉措取得了豐碩成果。2025年1月至11月，山陽縣基層醫療機構中醫診療人次占比已達43.6%，中藥飲片和非藥物療法診療人次占比分別較往年顯著提升。成功培育出慢性病康復、塵肺病、頸肩腰腿痛、醫養結合等24個縣級特色專科，建成多個省市級示范中醫館。鎮衛生院中醫醫師占比、村衛生室中醫藥服務覆蓋率均大幅提高。居民中醫藥常識知曉率及服務滿意度均超過90%，“小病不出鎮、康復在基層”的中醫藥服務新格局基本形成，為守護群眾健康、助力鄉村振興注入了強勁的“中醫藥動能”。

“山陽模式”通過系統性整合與創新，有效強化了基層中醫藥服務能力，其“五個統一”的實踐為同類地區推動中醫藥事業高質量發展提供了有益借鑒。