疏肝之前，一定要看肝血足不足，否則越疏人越廢

大家好，我是葉大夫。很多人一覺得自己煩躁、胸口悶、不開心，就想著是不是“肝郁”了，得趕緊“疏肝理氣”。但這里面有個常見的誤區：如果疏肝的方法不對，不僅沒效果，反而會讓人越來越虛。

為什么會這樣？因為疏肝之前，必須先搞清楚一個關鍵問題：你的肝血，到底足不足？

肝臟的兩份工作：既要“通車”，也要有“油”

在中醫看來，肝臟有兩個核心工作：

1. 負責“疏泄”：保證全身的氣機能順暢運行，就像城市里的交通指揮，讓氣血的道路通暢無阻。如果這個功能失常，就是我們常說的“肝氣郁結”（肝郁），人會覺得胸悶、煩躁、愛嘆氣。
2. 負責“藏血”：肝臟是身體的“血庫”，負責儲存血液，并根據身體需要調節血量，來濡養全身的筋、眼睛等。

這兩個工作是相輔相成的。交通指揮（疏泄）得再好，路上要是沒車（血），那也是空談。

第一種情況：路堵了，但車是滿的（實證肝郁）

如果你平時精力不算差，就是因為壓力大、愛生悶氣，導致胸悶脅痛、肚子脹、老是嘆氣，甚至影響到男性功能。

這種情況，就像是水庫里水很滿，但管道被石頭堵住了。此時，用一些疏肝理氣的方法，把“石頭”搬開，氣機一通，身體自然就舒暢了。這屬于“實證”，調理的重點在于“通”。

第二種情況：路沒堵，但水庫是空的（虛證肝郁）

但如果你在嘗試疏肝之后，非但沒覺得輕松，反而出現了下面這些情況，就要高度警惕了：

• 頭暈眼花，視力模糊
• 手腳容易發麻，肢體不靈活
• 晚上睡不踏實，多夢易醒
• 女性月經量變少，顏色淡
• 臉色、嘴唇、指甲都淡白無光澤

這些都是典型的“肝血不足”的表現。

為什么會這樣？

• “肝開竅于目”，肝血不足，眼睛就得不到滋養，所以會眼花。
• “肝主筋”，肝血不足，筋脈就會“干枯”，所以手腳容易麻木。
• “肝藏魂”，肝血是“魂”安睡的床。血不足，魂不守舍，人就失眠多夢。

這種“肝郁”，根源在于“血虛”。水庫本身就是空的，管道通不通暢已經不是主要矛盾了。

這時候你如果還用那些比較強的疏肝理氣藥，它們多數有行氣、偏溫燥的特性，會進一步消耗本就不足的陰血。這就好比一個快干涸的河道，你不想著引水進來，反而用大風使勁吹，只會讓它干得更快。結果就是越調理，人越虛，頭暈、失眠、麻木的癥狀反而加重了。

正確的思路是什么？——先“補給”，再“疏通”

對于肝血不足導致的“虛性肝郁”，正確的思路應該是“養血柔肝”。

要把重點放在“養血”上，先把肝臟這個“血庫”充實起來。當肝血充足了，血脈充盈，氣血的運行自然會慢慢變得通常。這就叫“血足則氣行”。

所以，當你感覺自己有“肝郁”的傾向時，不妨先對照一下：

• 如果你是情緒主導的脹、悶、痛，身體底子不差，那可以考慮疏肝。
• 如果你伴有明顯的頭暈、眼花、手麻、失眠、臉色差等“虛”象，那當務之急是養血，而不是盲目疏肝。

最后提醒： 中醫調理講究辨證，情況往往虛實夾雜。如果自己拿不準，尋求專業中醫師的幫助，才是最安全有效的選擇。