北京
前言
生活中，不少人覺得 “犯困” 是小事，但發作性睡病的 “困”，和普通熬夜犯困完全不同，癥狀輕重差異很明顯。輕度發作時，只是偶爾開會、看書走神打盹，休息后能緩解，不影響日常；可要是病情加重，脾失健運、痰濕內生，清陽升不上去，腦竅被濕濁蒙蔽，白天嗜睡會完全失控，走路、工作時都可能突然犯困，甚至伴隨記憶力減退、精神萎靡、手腳冰涼、食欲差，這才是典型的發作性睡病。針對這種脾濕困竅、清陽不升型發作性睡病，中醫有個常用的經典方 —— 開竅醒脾湯。
正文
一、經典名方：開竅醒脾湯
開竅醒脾湯是中醫臨床調理發作性睡病的經驗方，在辨證施治中應用廣泛，核心功效是開竅醒神、健脾祛濕、升陽益氣。藥性溫和，方中多味藥材既是藥物也是常見食材，適合長期調理，避免損傷脾胃。
它主要用于治療脾濕困竅、清陽不升型發作性睡病，具體表現為白天難以抗拒的嗜睡，哪怕剛睡醒也想閉眼，開會、走路時可能突發困意；還伴有食欲減退、進食后腹脹，手腳冰涼、大便稀溏不成形，記憶力減退、反應遲緩，舌淡胖有齒痕、苔白膩，脈沉緩等癥狀。
二、核心病機：脾濕困竅，清陽不升
中醫有云 “清陽出上竅，濁陰出下竅”，清陽之氣上升滋養腦竅，人才能神志清醒、精神充沛；濁陰之氣下降，才能排泄有序。發作性睡病的核心問題，就出在 “脾失健運” 上。
脾主升清，是氣血生化之源，一旦脾胃功能減弱，水谷運化失常，就會生成痰濕。痰濕屬陰邪，易阻滯經絡，導致清陽之氣無法正常上升至腦竅，腦竅被濕濁蒙蔽，就會出現白天嗜睡、神昏乏力的癥狀。同時，脾胃虛弱日久會耗傷陽氣，陽氣不足則更難運化痰濕，形成 “脾虛 — 痰濕 — 清陽不升 — 腦竅閉塞” 的惡性循環。
因此，調理需抓住兩個關鍵：一是健脾益氣，恢復脾胃運化功能，從根源減少痰濕生成；二是化痰祛濕、開竅醒神，疏通經絡以助清陽上升，讓腦竅得以滋養。
結尾
開竅醒脾湯的核心，是通過健脾祛濕恢復脾胃功能，借助升陽開竅之藥推動清陽上升，從根源上化解腦竅被濕濁蒙蔽的問題，并非單純 “提神”，而是標本兼顧。
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