朋友的腳滂臭，怎么辦？

常有網(wǎng)友吐槽地鐵、網(wǎng)約車等交通工具臭

各種氣味組成中

腳臭，備受關注

天冷了，味道會減弱嗎？

不！不！不！

有些朋友

春夏秋冬腳臭味各不相同

令人費解

我院皮膚科副主任（主持工作）

曾明副主任醫(yī)師為大家揭秘

氣味從何而來

如何對癥除臭

為什么腳會臭？

真的是汗“悶”壞了嗎？

首先，不是汗臭，汗水本身是沒有味道的。

如果你剛洗完澡，哪怕流了一身汗，那也是咸咸的水味，絕不是令人窒息的酸臭或奶酪味。

真正的“制臭工廠”：細菌 + 環(huán)境

腳臭的產(chǎn)生是一個生化反應過程，可以用一個公式概括：

汗液/死皮（原料）+ 細菌（工人）+ 濕熱封閉環(huán)境（工廠）= 揮發(fā)性惡臭物質(zhì)（產(chǎn)品）

※細菌（“罪魁禍首”）：我們的腳上住著數(shù)千種細菌。其中有幾類是“臭味制造機”：

短桿菌（Brevibacterium）

它們吞食死皮，產(chǎn)生甲硫醇（類似臭雞蛋、變質(zhì)卷心菜味）。這也是某些“奶酪”聞起來像腳臭的原因——因為奶酪發(fā)酵也靠這種菌。

葡萄球菌（Staphylococcus）

它們分解汗液中的亮氨酸，產(chǎn)生異戊酸（類似發(fā)餿的醋味、酸臭味）。

汗液（培養(yǎng)基）

腳是全身汗腺最密集的部位之一（約25萬個汗腺）。汗液提供了水分，軟化了角質(zhì)層（死皮），為細菌提供了完美的“自助餐”。

※“悶”的作用：鞋子創(chuàng)造了一個高溫、高濕、黑暗的環(huán)境。這不僅把味道“關”在里面，更讓細菌的繁殖速度呈指數(shù)級增長。

鞋的問題還是襪子的問題？

答案是：“共謀”。

※襪子（第一道防線）：如果是純尼龍或劣質(zhì)滌綸襪子，它們不吸汗，汗水直接浮在腳皮表面，細菌狂歡。如果是純棉襪子，雖然吸汗，但排濕性差。一旦濕了就像一塊濕抹布裹在腳上，依然維持了細菌喜歡的潮濕環(huán)境。

※鞋子（第二道防線）：透氣性差的鞋（如劣質(zhì)人造革、全包膠的板鞋）阻止了水分蒸發(fā)。此外，鞋墊往往是細菌的大本營。如果你只洗腳不洗鞋墊，等于每天把干凈的腳伸進垃圾堆里。

除了洗腳，如何真正“根治”？

所謂的“根治”，在醫(yī)學上其實是阻斷細菌繁殖鏈條。如果勤洗腳依然很臭，那么就需要升級對抗手段。

※第一階段：物理壓制（針對輕中度腳臭）。這不僅僅是“洗”，而是要“干”。

吹風機大法：洗完腳擦干是不夠的，指縫里依然潮濕。用吹風機冷風檔吹干腳趾縫，保持絕對干燥。

去角質(zhì)：細菌吃的是死皮。定期使用磨腳石或去角質(zhì)產(chǎn)品，減少細菌的“食物儲備”。

襪子選擇：尋找“吸濕排汗”的材質(zhì)。

最佳選擇不是純棉，而是美利奴羊毛（Merino Wool）（天然抗菌且排濕）或經(jīng)過特殊編織的運動混紡襪（如Coolmax纖維）。避開廉價絲襪和不透氣的化纖襪。

※第二階段：化學武器（針對頑固腳臭）。如果物理方法無效，說明細菌菌群太強大，或者出汗量異常（多汗癥）。

止汗劑（Antiperspirants）：這是被低估的神器。不要只把止汗露涂在腋下，涂在腳底同樣有效。尋找含有氯化鋁（Aluminum Chloride）成分的止汗噴霧或走珠。它能暫時堵住汗腺口，從源頭切斷水分。睡前涂抹效果最好。

抑菌/殺菌：鞋子消毒，每天回家脫鞋后，噴灑酒精或?qū)Ｓ玫你y離子噴霧進鞋內(nèi)。甲硝唑/紅霉素（慎用），極其嚴重的細菌性腳臭（如伴有腳底一個個小坑的“窩狀角質(zhì)松解癥”），醫(yī)生可能會開抗生素軟膏。

※第三階段：病理排查（這可能不是單純的腳臭）。如果你非常愛干凈，但腳依然極臭，且伴有以下癥狀，請去皮膚科：

腳氣（足癬）：這是真菌感染，不僅僅是臭，通常伴有瘙癢、脫皮、水皰。

注意：單純治腳臭的方法（止汗）治不了腳氣，必須外用抗真菌藥，必要時口服。

窩狀角質(zhì)松解癥（Pitted Keratolysis）：腳底發(fā)白，有許多像蟲蝕一樣的小坑，臭味具有極強的穿透力（臭雞蛋味）。這需要處方抗生素治療。

本文指導專家

皮膚科 曾明副主任醫(yī)師

皮膚科副主任（主持工作）。博士畢業(yè)于愛爾蘭都柏林大學，碩士研究生導師，皮膚美容主診醫(yī)師、廣東省重大人才工程青年拔尖人才、國家優(yōu)自獎獲得者，2024年入選“羊城好醫(yī)生”。

學術任職：中國醫(yī)學裝備協(xié)會皮膚病與美容分會委員、中國康復醫(yī)學會皮膚專委會委員、中國康復技術轉(zhuǎn)化及發(fā)展促進會皮膚專委會委員。

擅長領域：對常見和急重癥皮膚病管理有豐富的臨床經(jīng)驗，擅長痤瘡、銀屑病、濕疹、特應性皮炎、脫發(fā)、過敏性和色素性皮膚病、自身免疫性大皰病和大皰性表皮松解癥等診治以及各類美膚激光、果酸煥膚等皮膚年輕化治療。

出診時間：

金融城院區(qū)：周一，周三全天，周五上午，周六（輪值）

知識城院區(qū)：周四下午

責任編輯啊：陳子瀅、張婷婷

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審定發(fā)布：李漢榮