老年人空腹血糖超6.1，中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)激增？專家提醒：這4類老人要當(dāng)心

糖尿病遠(yuǎn)不是“血糖高一點(diǎn)”那么簡(jiǎn)單，更是損害多個(gè)器官的“幕后推手”。

老年人空腹血糖超6.1

卒中風(fēng)險(xiǎn)明顯升高

四川大學(xué)華西公共衛(wèi)生學(xué)院等機(jī)構(gòu)學(xué)者最新發(fā)布的研究，再為糖尿病的危害增添新證。

研究顯示，老年人長(zhǎng)期空腹血糖偏高，會(huì)顯著增加缺血性腦卒中 （中風(fēng)） 風(fēng)險(xiǎn)，即便從正常范圍（3.9~6.1毫摩爾/升）升至血糖受損范圍（6.1~7.0毫摩爾/升），卒中風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)明顯上升。

該研究發(fā)布在英國(guó)學(xué)術(shù)期刊《BMC公共衛(wèi)生》上。

這項(xiàng)研究納入9426位2017~2022年參與健康體檢的65歲及以上老年人。結(jié)果顯示：

65~70歲老人中，空腹血糖每升高1毫摩爾/升，缺血性卒中風(fēng)險(xiǎn)就增加10%，70歲以上老人中，這一風(fēng)險(xiǎn)增幅為7%；

當(dāng)空腹血糖水平達(dá)到糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)（即7.0毫摩爾/升）時(shí)，這兩類人群的卒中風(fēng)險(xiǎn)分別激增51%和56%。

值得注意的是，70歲以上老人的空腹血糖水平一旦超過6.1毫摩爾/升，卒中風(fēng)險(xiǎn)就已開始上升。

研究者還通過群組軌跡模型，將3903位老人分為三組：低穩(wěn)定組（空腹血糖持續(xù)正常，占比77.99%）、中度升高組（血糖從受損水平發(fā)展至糖尿病水平，占14.37%）、高穩(wěn)定組（長(zhǎng)期維持在糖尿病水平，占比7.64%）。

結(jié)果顯示，與低穩(wěn)定組相比，中度升高組、高穩(wěn)定組的卒中風(fēng)險(xiǎn)分別增加28%、60%，且這一關(guān)聯(lián)在超重或肥胖的老人中更顯著。

高血糖通過多種方式

損害血管系統(tǒng)

航空總醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師方紅娟對(duì)此解釋道，糖尿病為全身性代謝疾病，其高血糖狀態(tài)會(huì)通過多重機(jī)制損害血管系統(tǒng)：

1.持續(xù)的高血糖可刺激血管壁引發(fā)炎癥反應(yīng)，損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，導(dǎo)致血管彈性下降、脂質(zhì)沉積增加，進(jìn)而引發(fā)血管狹窄甚至閉塞；

2.高血糖會(huì)增加血液黏稠度，促進(jìn)血小板聚集，顯著增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，從而提升腦梗發(fā)生概率。

值得注意的是，老年人因心血管系統(tǒng)自然老化，常伴隨血管彈性下降、管腔狹窄及脆性增加，血糖波動(dòng)會(huì)加劇腦血管不穩(wěn)定性，更易誘發(fā)急性腦血管意外。

方紅娟強(qiáng)調(diào)，這項(xiàng)研究的核心價(jià)值在于揭示高血糖對(duì)血管和腦組織的損害并非始于糖尿病確診階段，而是早在血糖代謝異常初期（如糖尿病前期）就已發(fā)生。

她團(tuán)隊(duì)此前的研究證實(shí)，血糖異常對(duì)腦組織的損害具有累積性和長(zhǎng)期性特征：糖尿病前期患者已出現(xiàn)小腦微結(jié)構(gòu)損傷及腦灰質(zhì)、白質(zhì)萎縮，而確診患者則可見更廣泛的腦結(jié)構(gòu)改變。

資料圖 張濤攝

專家提醒：

這4類老人要當(dāng)心

針對(duì)高危人群的防控建議?，方紅娟提醒以下 屬于糖尿病高危人群，需定期篩查空腹血糖：

1. 具有糖尿病家族史的人

2. 有高血壓或高血脂的人

3. 日常缺乏運(yùn)動(dòng)習(xí)慣的人

4. 超重或肥胖的老年人

當(dāng)空腹血糖≥6.1毫摩爾/升時(shí)就需啟動(dòng)干預(yù)措施（如生活方式調(diào)整或藥物干預(yù)），而不要等確診后再行動(dòng)。

除關(guān)注單次空腹血糖外，高危人群還需關(guān)注血糖長(zhǎng)期變化趨勢(shì)，定期復(fù)查并重視餐后血糖管理。若空腹血糖持續(xù)≥7.0毫摩爾/升，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，由醫(yī)生評(píng)估是否需要藥物干預(yù)。

在生活方式干預(yù)方面，方紅娟建議：

1. 飲食：減少精制碳水，食物種類增多

高危人群應(yīng)減少精制碳水化合物（如精米、白面）、精制糖和飽和脂肪的攝入；每天食物種類需達(dá)到12種以上，優(yōu)先選擇全谷物、蔬菜、豆類等天然食材。

2. 運(yùn)動(dòng)：保持中等強(qiáng)度，每天堅(jiān)持快走

運(yùn)動(dòng)方面可參考下圖的“7日餐后步行計(jì)劃”，通過每日?qǐng)?jiān)持快走（中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，如心率達(dá)到最大心率的50%-70%）即可達(dá)到國(guó)家推薦的每周150分鐘運(yùn)動(dòng)標(biāo)準(zhǔn)。

圖為糖尿病防控“7日餐后步行計(jì)劃”。 專家供圖

3. 生活：積極管理體重，戒掉煙酒嗜好

生活中需積極管理體重、戒煙戒酒、規(guī)律作息，通過綜合管理助力血糖穩(wěn)態(tài)調(diào)控，從而降低糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。

精選

文章

本文來自：2025-12-09人民日?qǐng)?bào)健康客戶端《老人空腹血糖超6.1，卒中風(fēng)險(xiǎn)就明顯升高，如何干預(yù)？》（記者 牛雨蕾）

編輯：王 真

審核：魯 洋