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“我用手一碰,那東西像是活的一樣,還‘逃’著縮回去了……”在杭州市婦女兒童醫(yī)療集團錢江院區(qū)(杭州市婦產(chǎn)科醫(yī)院)盆底門診,90歲的王奶奶告訴醫(yī)生,自己在大兒子滿月時挑擔去趕集,下身突然掉出個東西。幾十年間,王奶奶先后孕育了三個孩子,下身掉出的“東西”也徹底縮不回去了……
視頻來源:錢江視頻
近一年來,王奶奶反復遭受腫物嵌頓、化膿感染、排尿困難等折磨,每次排尿她都需用手將“腫物”塞回體內(nèi),才能尿出來,平日里一個輕微的咳嗽或噴嚏就會引發(fā)漏尿。兒女們帶她輾轉多地求醫(yī),卻因“高齡、合并癥復雜”被建議局部消炎保守治療。在醫(yī)院,王奶奶被確診為“子宮脫垂Ⅲ度,陰道前后壁脫垂Ⅲ度,伴急迫性尿失禁”。
考慮王奶奶高齡且合并高血壓、多發(fā)右肋骨折及營養(yǎng)不良等復雜情況,醫(yī)療團隊組織內(nèi)科、麻醉科、營養(yǎng)科等多學科團隊會診,最終,王奶奶實施了盆底重建手術,術后5日,她康復出院。
醫(yī)生表示,子宮脫垂是由于子宮或宮頸支撐結構松弛、薄弱或損傷,導致子宮從正常位置沿陰道下降,甚至脫出陰道口外的現(xiàn)象。流行病學調(diào)查顯示,20~29歲女性發(fā)病率約4.78%,而70歲以上女性發(fā)病率顯著升高至28.21%。
醫(yī)生?介紹,盆底疾病是女性常見的健康問題,絕非羞恥之事。早發(fā)現(xiàn)、早干預是守護盆底功能的關鍵。若出現(xiàn)腰骶部酸痛、下墜感、陰道腫物脫出或漏尿等癥狀,請及時就醫(yī)評估,別讓“難言之隱”延誤治療時機。
誘發(fā)子宮脫垂的因素
分娩損傷:是造成子宮脫垂最主要的原因。尤其是在分娩過程中發(fā)生難產(chǎn)、第二產(chǎn)程延長或經(jīng)陰道助產(chǎn)手術(如產(chǎn)鉗術、胎頭吸引術等)等。
年齡:年齡越大,尤其是絕經(jīng)后雌激素水平降低,盆底肌肉、筋膜等支持結構萎縮,易出現(xiàn)子宮脫垂。
長期腹壓增加:如慢性咳嗽、排便困難、超重負荷等。
其他:肥胖、子宮脫垂家族史等。
對于一些未生育的女性,也存在子宮脫垂的風險。部分女性因先天性盆底肌肉、筋膜薄弱,在未經(jīng)歷分娩等因素時也可能發(fā)生子宮脫垂。
如果出現(xiàn)陰道脫出腫物,感到下腹、陰道、會陰部墜脹,同時可能伴有腰骶部酸痛,出現(xiàn)排尿、排便異常等現(xiàn)象,可能患有子宮脫垂,建議及時就醫(yī),進行治療。
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