打破“呼吸枷鎖”！看中西醫(yī)組合拳如何為慢阻肺患者“解鎖”自由呼吸

“以前稍微動一下就喘得厲害，咳嗽、咳痰更是家常便飯，現(xiàn)在不僅咳喘輕了，爬幾層樓梯也不費勁了！”近日，60歲的慢阻肺患者老陳（化名）在奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院肺病科隨訪時，看著自己提升的肺功能報告，難掩激動。經(jīng)過近1年的中西醫(yī)結合治療，老陳的肺功能FEV1%從36.4%提升至50.1%，成功擺脫了慢阻肺帶來的“呼吸枷鎖”，重新找回了自由呼吸的感覺。

慢阻肺：一副“無形的呼吸枷鎖”

慢性阻塞性肺疾病（簡稱“慢阻肺”），就像一副無形的“呼吸枷鎖”，讓患者長期飽受咳嗽、咳痰、氣喘的折磨。隨著病情進展，它還可能合并肺內(nèi)與肺外多種疾病，如哮喘、支氣管擴張、肺結節(jié)，以及冠心病、心衰、骨質(zhì)疏松等，嚴重影響患者的生活質(zhì)量，甚至威脅生命安全。老陳便是眾多慢阻肺患者中的一員，患病初期，他因頻繁咳喘不敢外出，日常活動也受到極大限制，生活一度陷入灰暗。

中西醫(yī)“組合拳”：多維協(xié)同破解難題

面對老陳的困境，奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院肺病科團隊并未采用單一治療手段，而是創(chuàng)新性地打出“西醫(yī)控制+中醫(yī)調(diào)理+呼吸康復”的中西醫(yī)組合拳，通過多維協(xié)同實現(xiàn)療效突破。

第一拳：西醫(yī)支氣管舒張劑

“急救先鋒”，打開氣道

支氣管舒張劑是治療慢阻肺病的基石，吸入藥物將直接作用于氣道，快速而直接打開狹窄的氣道，讓空氣更順利地進出。

第二拳：中醫(yī)內(nèi)服外治

“調(diào)理大師”，從根本上改善體質(zhì)

第一：中藥湯劑（內(nèi)服治本）

醫(yī)生根據(jù)老陳的舌苔、脈象，辨證為“腎不納氣兼痰瘀互結”。開具湯劑。

補益肺腎（如黃芪、黨參、熟地、山藥、山茱萸）：增強呼吸動力，好比給疲憊的呼吸肌“補充能量”，從根源緩解“氣不夠用”的感覺。

活血化瘀（如桃仁、川芎）：改善肺部微循環(huán)，促進氣血流通，有助于修復受損組織。

化痰止咳（如半夏、陳皮）：稀釋黏痰，使其更容易咳出，從而減少咳嗽咳痰，保持氣道清潔。

效果：堅持服用，老陳感覺平時“底氣”足了，咳痰利索了，整體狀態(tài)從內(nèi)而外得到改善。

第二：中醫(yī)外治（輔助增效）

1.耳穴壓丸：

原理：人的耳朵像一個倒置的胎兒，布滿了對應全身臟腑的穴位。用王不留行籽刺激肺、氣管、腎交感等穴位。

如何幫到老陳：隨時隨地按壓耳豆，能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)，放松支氣管平滑肌，起到輕微解痙平喘的作用，咳嗽也更利索。

2.中藥貼敷（如三伏貼）：

原理：將溫陽散寒、化痰逐瘀的中藥貼敷于背部特殊穴位（如肺俞、定喘、大椎穴）。

如何幫到老陳：藥物經(jīng)皮膚吸收，直達病所，溫通經(jīng)絡，驅(qū)除體內(nèi)“寒邪”，從而減少秋冬季節(jié)急性加重的次數(shù)，從根本上改善畏寒、易感冒的體質(zhì)。

第三拳：呼吸康復鍛煉

“力量訓練”，重塑呼吸功能

1.縮唇呼吸：

方法：鼻吸氣，縮起嘴唇像吹口哨般呼氣。

作用：增加氣道內(nèi)壓力，防止小氣道過早塌陷，幫助排出肺內(nèi)殘留的廢氣，改善通氣。

2.腹式呼吸：

方法：吸氣時鼓肚子，呼氣時收肚子。

作用：動員人體最主要的呼吸肌“膈肌”來工作，減輕輔助呼吸肌的負擔，大大提高呼吸效率。

3.傳統(tǒng)功法（如六字訣、八段錦）：

作用：這些緩慢、深長的運動完美融合了縮唇、腹式呼吸和全身鍛煉，能綜合改善心肺耐力、肌肉力量和身體平衡能力。

這些組合拳我需要向醫(yī)生咨詢嗎？

是的，西醫(yī)用藥、中醫(yī)調(diào)理、功法鍛煉技巧都因人而異，因此，需要向?qū)I(yè)醫(yī)生進行咨詢并指導。

奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院肺病科團隊

奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院肺病科（呼吸科）是以中醫(yī)為主導、中西醫(yī)協(xié)同防治呼吸系統(tǒng)疾病的集醫(yī)療、教學、科研為一體的臨床科室。科室將慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺病）作為核心優(yōu)勢病種，創(chuàng)新構建“中西醫(yī)結合治療慢阻肺的防治康體系”。同時，科室對慢性咳嗽、肺炎、肺結節(jié)、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)常見病及疑難重癥形成中西醫(yī)協(xié)同診療路徑。

科室現(xiàn)有醫(yī)護團隊18人，其中高級職稱醫(yī)師2人，主治醫(yī)師5人。團隊依托“名醫(yī)傳承雙軌制”：青年骨干師承上海市名中醫(yī)吳銀根教授、張惠勇教授。特邀上海中醫(yī)藥大學附屬龍華醫(yī)院呼吸病研究所所長鹿振輝教授、中醫(yī)預防保健科主任方泓教授定期開展教學及技術指導，保障診療水平與學術前沿同步。主持多項區(qū)級、市級中西醫(yī)結合治療呼吸疾病臨床研究。承接區(qū)域慢阻肺防治康項目。

學科帶頭人

周東花，副主任醫(yī)師，上海市第一批援鄂醫(yī)療隊隊員；第五批全國老中醫(yī)藥專家學術經(jīng)驗繼承人，師從上海市名中醫(yī)吳銀根教授；奉賢區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)領軍人才；上海市中西醫(yī)結合學會呼吸系統(tǒng)疾病專業(yè)委員會委員；中國醫(yī)藥教育協(xié)會呼吸病運動康復分會委員；世界中醫(yī)藥學會聯(lián)合會呼吸病專業(yè)委員會理事；中國醫(yī)藥教育協(xié)會呼吸病藥物研究專業(yè)委員會基層委員；上海市中醫(yī)藥學會第十一屆肺系病分會常務委員。

從事醫(yī)學臨床工作二十余年，擅長中西醫(yī)結合防治呼吸系統(tǒng)疾病，對慢性阻塞性肺疾病、慢性咳嗽、肺部結節(jié)、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺部感染、間質(zhì)性肺疾病、腫瘤術后等疾病的診治有豐富的經(jīng)驗。

門診時間

鹿振輝主任醫(yī)師（龍華醫(yī)院）：隔周五上午

方泓主任醫(yī)師（龍華醫(yī)院）：隔周四上午

周東花副主任醫(yī)師：每周一全天

肺病專科門診

時間：周一至周日 全天

地點：奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院門診三樓

慢阻肺病專病門診

時間：每周四下午

地點：奉賢區(qū)中醫(yī)醫(yī)院門診三樓5號診室

便民咨詢電話：57420861—8074

報送：區(qū)衛(wèi)生健康委（沈群）

區(qū)中醫(yī)醫(yī)院（顧文燕）

編輯：夏陽

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