專訪中國中西醫結合皮膚性病分會真菌學組組長劉維達

SIA科盟大會Bio派特別專訪系列

中國中西醫結合皮膚性病分會真菌學組組長劉維達：

探索皮膚健康產業中西醫創新路徑

科普為基+無界融合探索皮膚健康產業中西醫創新路徑

近日，以“美力跨界 專業無界”為主題的SIA2025科學護膚創新聯盟年度大會在上海成功召開，聚力整合行業頂尖力量推動產業跨領域發展，共同致力于滿足消費者的“美力需求”。為此，中國美膚科學傳播平臺Bio派對深耕真菌學與皮膚健康預防領域的劉維達教授展開專訪，訪談中他圍繞跨界融合的產業價值發表了專業見解，并從科普角度詳解了皮膚真菌防護的預防要點，闡述中西醫結合與皮膚微生態平衡理念的契合性，還針對相關護膚品研發融合路徑及行業亂象防范給出專業建議，并提出醫生專家“要把科普當作份內事做下去”，為行業發展提供權威指引。

專訪嘉賓：中國中西醫結合皮膚性病分會真菌學組組長、中華預防醫學會皮膚性病分會常委劉維達

Bio派：您長期深耕真菌學與皮膚健康預防領域，這次大會提出了“美力跨界”這樣一個概念，那么您是如何看待跨界融合對皮膚健康產業高質量發展的推動作用的？

劉維達：皮膚健康跨界融合，所謂“界”實際上是本來就存在的，比如說我們臨床算一“界”，藥學和基礎算一“界”，然后企業又算一“界”，但是以前彼此之間少有溝通，除非是有了問題帶著問題去溝通。所以我覺得這次科盟強調跨界融合的理念很重要，因為每個界都有它的長處和優勢，但也一定會有短板。

舉個例子，以前也有一些企業來找我，咨詢某個產品是否能上臨床，但我看完材料后就說：“你們來晚了”。準備要報批了，已經在前期研究過程中投入了大量的人力、物力、財力，拿著這個東西給我們臨床專家交流，我發現不對，你這個東西可能出來沒有什么競爭性，你這個產品要么落后了，要么同類產品太卷，你把它弄出來，再經過臨床的一期二期三期你研發出來后早就落后了，你白投入了。

我說你要早在立項之前就應該跟臨床有個溝通，實際上我們早就和有的企業做到了這點，我們定期比如說一個季度或者雙月有個臨床醫生和企業研發人員的座談會，他們（企業）談談你們想做什么？

因為企業很多的研發信息是從文獻、從分析趨勢報告里面獲得的，而很少從我們臨床醫生口里告知他們臨床上醫生和患者最需要什么產品，有無可能將來成為一個最受醫患歡迎，臨床使用量大的好藥品。所以我就覺得跨界融合，對不管是皮膚病，皮膚健康還是醫美這些專業和產業都非常重要和必要，融合后研發出來的產品對臨床和患者來說都是受益很大的，但是要真正的跨界融合，不是我們口頭說那么容易，要做很多細致的溝通，甚至磨合，然后尊重各方的各界的利益，達到合作共贏的這樣一個目的。這是我們寄希望于跨界融合這樣一個理念的緣由。

Bio派：下面就是干貨的知識要來了，您是研究真菌學的，不同的場景，比方說潮濕的環境或者是換季，再有很多的消費者不當的使用化妝品，都會導致皮膚真菌菌群失衡，會引發很多的問題，那么您認為消費者應該如何建立“預防為先”的這樣一個護膚的理念？

劉維達：實際上皮膚真菌就兩大類，一個是位于體表上半部分寄生定植的馬拉色菌，它可引起汗斑和毛囊炎，也能加重脂溢性皮炎、特應性皮炎、銀屑病等皮膚炎癥；另一個就是主要生存在足部的30余種絲狀真菌，其中包括引起腳氣和灰指甲的皮膚癬菌，夏天還可以傳播到身上其他部位，這叫皮膚癬菌病。這兩大類皮膚真菌感染發病率很高，也有一定的傳染性。

許多的老百姓得了腳氣、灰指甲也不直接找醫院看，而是自己去藥店購藥，或者自己去街頭的什么灰指甲店、足療店處理，因為他們覺得方便，又覺得病小，實際上由于不專業，很多問題他們都處理錯了，首先可能根本就不是灰指甲，是其他甲病；可能不是腳氣，是其他疾病比如濕疹、接觸性皮炎，掌跖膿皰病、牛皮癬等這些病，老百姓分不清，因為沒有醫學背景，所以說很多情形都是走的冤枉路，最后跑到我們醫院。

還有就是脂溢性皮炎，發生在頭面部，相當常見，好多小朋友頭皮上都有，一是瘙癢，二是頭皮屑多。脂溢就是出油，而前面提到的叫馬拉色菌的真菌，是一種嗜脂性真菌，說白話就是喜歡油的真菌，它若在皮膚上增多了就開始惹事，引起脂溢性皮炎，并加重脂溢性脫發。然后頭皮屑特別多，然后慢慢的脂溢性皮炎不加控制，就會從頭皮里跑到面部，甚至跑到身上，然后引起脫發，所以說這里面真菌起了很大作用。

所以老百姓要了解一些皮膚真菌的基本常識，也要知曉一些皮膚真菌病的診療知識，預防真菌病，首先要從患者自身做起，從自家做起。你自己得的腳氣、灰指甲、汗斑等，你治好了，才不會傳染給家人，還得對家庭的內環境進行必要的抗真菌清潔。家養的寵物若有皮膚癬病也得積極治療，不然也會傳染給家里的小朋友。

第二個你外出到一些公共場合，必須要脫鞋的一些場合，比如說公共浴池，游泳池，或者足療店，你都要脫鞋脫襪，有可能被那里環境中的別的患者脫落的真菌孢子或菌絲傳染上。那個時候你要采取一些預防措施，比如自己的衣物鞋襪放在自己的袋子里，光腳后要認真清洗并擦干。在春季是不是提前在我們的鞋子襪子上噴一些抗真菌的粉劑，或者是把這個鞋襪換成比較透氣的，那么真菌就不容易寄生了。

頭面部的馬拉色菌問題怎么辦？因為它跟飲食關聯很大，現在我們年輕人一個是學習壓力大，工作壓力大，外賣點的多，油辣沾的多，所以說脂溢性皮膚更加嚴重，更加容易招致馬拉色菌的定植活躍，進而造成脂溢性皮炎，脂溢性脫發，甚至還加重一些皮炎濕疹和銀屑病，這些病都是由馬拉色菌過度活躍造成的，能不能從飲食上改觀，比如說盡量少吃油的和辣的，牛奶還會加重爆痘，所以說奶制品也要少吃，不能拿方便去替代健康，所以說這都是預防的措施，才能少得本不該得的皮膚病，甚至皮膚真菌病，這是我的看法。

Bio派：近年來消費者對于護膚這方面的知識其實已經提高很多了，比方說大家對于皮膚微生態平衡，還有溫和防護，這些消費理念的護膚需求也在日益提升，這與您關注的真菌學研究，包括中西醫結合的護膚理念是否是契合的？

劉維達：這個是比較契合的。我們現在也主張護膚是一個皮膚整體觀念，不能老盯著自己皮膚的某個或某種細節問題，要看產生皮膚問題的由來是從哪來的？要全方位的護膚。而且護膚前你要評估一下，你要預先知道你自己皮膚是什么問題。

很多老百姓是不太了解自己的皮膚，甚至還不知道自己皮膚問題究竟怎么回事，就盲目地去護膚，比如亂用化妝品，偏信廣告宣傳，過度清潔，盲目追逐新概念新產品等等。比如你的膚質究竟是偏油還是偏干，還是中性，是否屬于敏感肌，所以說好多老百姓不知道，就老追逐最新的東西，比如說這兩年光電特別火，美容院很多都上了光電技術和設備，什么超聲炮、Q開關、皮秒、黃金微針，這些技術總體來說是好，但適合不適合你，適合不適合現在就做？比如說你正好是炎性階段的敏感肌，大紅臉，你跑去打個什么激光，想讓皮膚再細一點、皺紋再少一點、膚色再白一些，但是那個時候你臉紅著，不更刺激和加重炎癥了嗎？所以一定要在醫生指導下，在前面抗炎，抗過敏的鋪墊下，適當的配合一些光電技術。所以說有的時候最好的不一定是適合自己的。

我們現在的主張越來越趨向于溫和護膚，盡量不用過激的手段。現在這個理念跟我們研究真菌一樣，就是要學會和我們體內的微生態菌群，皮膚上的微生物群體有一個和平共處的平衡，因為這些微生物畢竟是外來物，但它們又選擇和你“做朋友”，長期寄居定植在你身體的某處，你不可避免地要接納它，只要它們不搗亂不發生問題，但是它又能幫助你的皮膚和機體一起健康的走下去。所以要從宏觀的角度和整體的意識去護膚，去達到真正適合個體的皮膚健康。

所以現在這個護膚理念我們特別強調平衡和大局，皮膚整體狀況是什么？你的問題是什么？然后用一個比較平緩的協調的方法，整體來對你的皮膚健康起到有益的促進，這才是我們皮膚科醫生要傳達給廣大消費者的一個理念一。

Bio派：那么從預防醫學的角度出發，您認為護膚品研發是如何更精準的對接疾病預防類的臨床需求的？

劉維達：實際上現在我們強調的是中西醫結合。中醫的觀點，對待疾病和健康的觀點，比如特別認為皮膚實際上它的理念一定要是由內及外，認為皮膚問題主要是關聯在三個臟器——肝、脾、腎，認為內臟的失衡反映到皮膚上會造成你的皮膚問題，所以它從一個大局觀整體由內到外的去調理。但是現代西醫它的理念是精準靶向，我用的護膚品或者是藥品，是不是精準的對準了你皮膚上關鍵的靶點，比如說敏感肌是哪個炎癥因子是罪魁禍首，我發明一種藥把炎癥因子抑制，這個病就迎刃而解了。西醫的觀點，現在越來越精準，因為它技術已經到了這個程度，已經到了分子階段，甚至到了基因階段，我們可以通過這些手段，來解決一些復雜性疑難性皮膚病的治療瓶頸。比如在醫美護膚領域，不斷的發明了一些新東西，找到了皮膚營養的一些關鍵成分，比如說透明質酸、外泌體、膠原蛋白、皮膚干細胞等，對皮膚健康和年輕化確實有好處。

但是我們還是不能忘記，我們身為中國人，老祖宗告訴我們的對待疾病的態度一定要有一個大局觀，一個整體的協調，治療是另一方面的事兒，而西醫現在是主張精準醫學和靶向治療。所以說能不能把中西醫這兩個理念有效的結合起來，把大局觀整體觀和精準觀靶向觀有機地結合起來，這是我們將來要做的事。

Bio派：因為這次的大會也提出了專業無界，您又作為中西醫結合領域的資深研究者，能不能具體到再比方說皮膚微生態調控或者真菌防護這類護膚品的研發中，是如何實現中醫理論與現代科研技術是怎樣融合的呢？

劉維達：現在業內也是關注這一方面，也強調或呼吁了很多年了，能不能在中西醫結合治療皮膚病或者是健康護膚方面，趟出一條中國特色的路子，中醫是我們的國寶是國粹。

我們如何把中醫和西醫有機地結合起來，比如說中藥一般都是綠色植物天然產物提取的，現在技術完全可以把它的最關鍵的活性成分提取出來，然后再組合一些西醫的靶向的成分，這當然要通過一系列的前期研究，一些大量的試驗，從細胞實驗到動物實驗，最后再到人體的評價，最后再走向臨床試驗，再推向臨床推給大眾，我覺得還是有希望做到這一點。

Bio派：現在其實市面上已經有很多涉及到了抗真菌、微生態平衡，還有中醫養護的這類的護膚品，其實這類護膚品也比較品類繁雜，宣傳上也五花八門。還有的是宣傳夸大或者功效模糊的問題，您認為行業應該從哪些方面加強防范？

劉維達：我覺得我們專業人士首先不能忘了科普是我們自己的責任，不能認為科普就是別人的事兒，我們只管看病和研發產品，那么不做科普的話，再好的產品老百姓也不知曉，更不會用。

所以說我們醫生特別是一些專家級教授級的醫生，還是要想辦法騰出一定的時間做一下科普，把正確的皮膚健康的一些知識，比如說醫美方向、護膚方向的一些最新進展，最新研發、上市的新產品，它們的優勢和特點是什么？適合哪些人，哪些病用等等做一個分享。所以說要把科普當作份內事做下去，你看像我本人有時候也去抖音、小紅書等做一做科普宣教，我還有五六萬粉絲，要不斷去宣傳一下正確的皮膚健康知識和護膚觀念。我的好多病人都是看了我的科普，后來輾轉的找到我，說劉教授刷看短視頻，一看你在那講，講得很有道理，我就來找你看病來了。

所以還要靠廣大醫生，除了通過什么小紅書，抖音，多媒體，還要利用當地的一些媒體，包括醫院自己做一些宣傳的小手冊，制作科普宣傳欄，讓老百姓更多的知道相關的醫學知識。醫美行業是以“醫”為主的，“美”是第二步的事，讓醫生把領方向，讓醫生來主導健康問題的解決。醫生永遠是主角，包括科普也是。

專家們還要騰出很大的精力，做好傳幫帶，幫我們的年輕醫生盡快地用正確的前沿的知識武裝起來，讓他們既掌握扎實的專業基本功，又了解前沿的動態，然后把這些信息整合串聯起來用在臨床實踐中，服務好找我們就診的每一個患者，更服務好人民大眾的健康需求，這是我們的最大愿望。

（本文由中國香妝融媒體/中國美膚科學傳播平臺Bioπ高級內容編輯Levin采寫并整理而成，并經專訪嘉賓本人審閱。Bioπ中國美膚科學傳播平臺發布本文只是為了更多的信息參考,不代表任何有傾向性的投資意見或市場暗示。）

原創：Levin

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