夜里正睡得香,突然被一陣鉆心的疼痛叫醒,大腳趾頭像是被什么東西死死咬住,連翻個身都疼得直咬牙。還有些人,半夜迷迷糊糊地醒來,發(fā)現(xiàn)手腳發(fā)麻得不行,甚至得甩一甩才緩過勁來。更有的人,一晚上跑廁所三四趟,尿液發(fā)白發(fā)渾不說,整個人還燥得要命,滿身是汗,口干得跟吞了沙子一樣。這種情況要是偶爾發(fā)生一次,大概率沒人當回事,但要是頻繁上演,可就得警覺了。這可能不是單純的睡眠質量問題,而是尿酸出了事。
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尿酸高這事,很多人壓根沒當回事,覺得不就是吃多了點海鮮喝了幾杯酒嘛。可現(xiàn)實中,尿酸超標帶來的影響遠比想象的要復雜。尿酸是人體代謝嘌呤的產(chǎn)物,平時主要通過腎臟排出。
當排不出去,或者身體產(chǎn)生得太多,就會在血液里積攢。一旦濃度超過正常范圍,這些尿酸就可能在關節(jié)、腎臟甚至血管壁里結晶,搞事情的本事可不比高血壓小多少。
很多人不知道,半夜突如其來的關節(jié)疼,尤其是大腳趾的那種劇痛,就是尿酸高的典型表現(xiàn)之一。這種痛發(fā)作快、來勢洶洶,常在半夜至凌晨兩點間爆發(fā),大多時候疼得人冷汗直冒。
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這并不是普通的“扭了一下”,而是由于尿酸結晶在關節(jié)內沉積,刺激局部組織,引發(fā)劇烈炎癥。這類癥狀常被叫做“痛風性關節(jié)炎”,在尿酸升高初期就可能出現(xiàn)。
痛風在男性中發(fā)病率高達1%~2%,女性絕經(jīng)后發(fā)病率也在逐年上升。特別是我國居民飲食結構日益西化,高嘌呤食物攝入增加,尿酸相關問題越來越普遍。
除了關節(jié)痛,很多人夜里睡到一半手腳發(fā)麻、甚至像被螞蟻咬一般的刺痛感,往往被歸結為“睡姿不對”。其實長期如此,要考慮尿酸結晶是否壓迫到神經(jīng)末梢。
尤其是肢體末端,比如手指、腳趾這類小關節(jié)區(qū)域,是結晶沉積的高發(fā)部位。血尿酸水平每升高60微摩爾/升,神經(jīng)末梢受損的概率就增加約13%。
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高尿酸長期刺激神經(jīng)系統(tǒng),可能干擾末梢循環(huán),引起類似周圍神經(jīng)病變的癥狀。不少患者一開始只是麻木,后期甚至發(fā)展到肢體冰涼、反應遲鈍的地步,耽誤治療風險可不小。
不少中老年人半夜總得起床好幾次上廁所,這個問題常被歸咎于“上年紀了”。其實尿酸高的人,夜尿頻繁是很典型的一個表現(xiàn)。
原因之一是腎臟排泄尿酸的負擔加重,身體通過尿液“加班”排出多余的尿酸。另一個原因在于尿酸可能已經(jīng)悄悄傷到了腎小管。
尿酸在腎小管內形成結晶,會影響腎臟對水分和電解質的重吸收,導致排尿頻次和尿量增加。尿酸每升高60微摩爾/升,出現(xiàn)夜尿次數(shù)增加的風險上升近17%。
特別是尿液變得渾濁、顏色異常,甚至帶有泡沫,往往暗示著腎功能已經(jīng)受損,這時候不能單靠“多喝水”來應付了。
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夜里出汗多、醒來口干舌燥這個表現(xiàn)更容易被忽視。很多人以為只是秋燥、喝水少,或者房間太悶熱。但如果配合著前面說的幾種癥狀一起出現(xiàn),就得警惕尿酸水平的問題了。
尿酸升高可能影響人體的水鹽代謝系統(tǒng),擾亂正常體溫調節(jié)機制。一些人因為腎臟排泄功能負擔過重,夜間代謝異常加快,容易造成植物神經(jīng)紊亂,表現(xiàn)為盜汗、醒后極度口渴。
這種狀態(tài)下,人體內的液體大量流失,加重血液濃縮程度,反過來更容易促使尿酸在血液里沉積,進入一個惡性循環(huán)。長此以往,不僅睡不好覺,連身體的免疫系統(tǒng)都可能跟著“崩盤”。
其實尿酸問題歸根到底是生活方式在作祟。長期高蛋白、高脂飲食,喝水少,愛吃火鍋、海鮮、動物內臟,又喜歡喝酒、喝甜飲料,這些習慣都會導致嘌呤攝入過量。
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再加上不少人平時不愛運動,代謝效率下降,腎功能本就負擔大,一旦再加上一些基礎病,比如高血壓、糖尿病,尿酸水平更是輕輕松松就飆升。
很多人直到出現(xiàn)劇烈關節(jié)痛、腎功能異常才愿意檢查尿酸,前期各種小信號都給忽略掉了,等發(fā)現(xiàn)時,已經(jīng)錯過最佳控制時機。
不只是中年人需要注意,近幾年年輕人高尿酸的比例也在上升。一方面是飲食油膩化嚴重,另一方面是壓力大、作息紊亂,導致內分泌調節(jié)失常。
這些人在夜間的表現(xiàn)不一定是典型的痛風,有時候可能是頻繁做夢、入睡困難,或者早醒后再難入睡。這些也跟尿酸水平波動有關。
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身體在夜間進行代謝修復的過程會受到高尿酸干擾,睡眠結構變差,深睡時間變短,第二天醒來整個人虛脫的狀態(tài),久而久之,健康透支得越來越快。
控制尿酸并不是件很難的事,關鍵在于要對這些“夜間信號”保持敏感。一旦發(fā)現(xiàn)自己最近晚上總是被莫名的疼痛、麻木、出汗、口渴這些問題困擾,不妨去查一下尿酸水平。
如果真的超標了,也不必驚慌,調整飲食、規(guī)律作息、多喝水、少熬夜,再根據(jù)醫(yī)生建議進行藥物干預,是可以有效控制的。最怕的就是不把這事當回事,讓小問題積成大麻煩。畢竟身體從來不會無緣無故地給出警告,只是看有沒有人聽得懂罷了。
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