【名醫名科】腸癌不是突然來的！早篩是 “救命符”

結直腸癌（俗稱大腸癌）早已不是 “老年病”—— 它是我國第三大常見癌癥，發病率逐年攀升，且男性患者略多于女性。更棘手的是，它早期幾乎 “悄無聲息”，一旦出現明顯癥狀，往往已錯過最佳治療期。

便血、腹痛別硬扛 可能是結直腸癌的 “偽裝信號”

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這些容易被誤判的癥狀，其實是身體在“報警”：

便血或黑便：最常見信號，卻常被當成“痔瘡”“上火”，結直腸癌的便血多混在糞便中，或伴隨黏液；

排便習慣突變：突然便秘、腹瀉，或大便變細、排便不盡感，持續超過2周要警惕；

腹痛腹脹：中下腹部隱痛、脹痛，或不明原因的腹部腫塊；

隱性消耗：不明原因體重下降、疲勞乏力、貧血（臉色蒼白、頭暈），這是癌癥消耗身體的典型表現。

千萬別把這些癥狀歸為“腸胃炎”“痔瘡”！數據顯示，約四分之一患者確診時已屬晚期，而早期結直腸癌的治愈率高達90%以上——區別就在于“是否早發現”。

早篩是“救命關鍵” 這些人必須提前查

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結直腸癌的發展很“緩慢”：從良性息肉到癌變，通常需要5-15年。這個漫長的“窗口期”，正是早篩的黃金機會，能直接阻斷癌癥發生。

篩查對象別搞錯

普通人群：50-74歲是高發年齡段，建議每5-10年做一次核心篩查。

高危人群：必須提前到40歲甚至更早，且縮短復查間隔（每1-3年一次）。

1.有一級親屬（父母、子女、兄弟姐妹）患結直腸癌或息肉病史。

2.自身有炎癥性腸?。ㄈ鐫冃越Y腸炎、克羅恩?。?。

3.患有遺傳性息肉綜合征（如家族性腺瘤性息肉病）。

4.長期便秘、肥胖、糖尿病、吸煙酗酒的人群。

篩查方法怎么選？

結腸鏡：篩查“金標準”！既能清晰觀察腸道內部，發現息肉后還能同步切除（息肉是癌前病變，切除后基本可避免癌變）。

糞便檢測：便捷無創的“初篩神器”，包括糞便隱血試驗、糞便DNA檢測，適合害怕腸鏡或不方便就醫的人群，若結果陽性，需進一步做結腸鏡確診。

其他輔助：直腸指檢、腹部CT/MRI等，可作為補充檢查手段。

日常5件事 把結直腸癌擋在門外

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預防永遠比治療更重要！堅持這5個習慣，能顯著降低癌變風險：

1.飲食“清腸”不“傷腸”：減少加工肉類（香腸、培根、火腿）、燒烤、油炸食品和高鹽飲食（咸菜、腌制品）的攝入——這些食物會刺激腸道黏膜；多吃膳食纖維（芹菜、韭菜、菌菇）、全谷物（燕麥、糙米、玉米）和新鮮蔬果，促進腸道蠕動，減少有害物質停留。

2.運動“燃脂”更“護腸”：每周至少150分鐘中等強度運動（快走、慢跑、游泳、廣場舞），控制BMI（體重指數）在25以下。肥胖會導致腸道菌群失衡，增加癌變風險，運動能改善腸道血液循環，增強免疫力。

3.戒煙限酒，別給腸道“添負擔”：吸煙會增加結直腸癌風險2倍以上，酒精攝入量與癌變風險呈正比——應該減少酒精攝入，最好戒酒。

4.管好慢病，減少“癌變誘因”：糖尿病、肥胖、慢性炎癥性腸病都是結直腸癌的高危因素，積極控制血糖、體重，規范治療腸道炎癥，能大幅降低癌變概率。

5.定期篩查，納入“健康清單”：別等到有癥狀才檢查！50歲以上人群，不妨在每年體檢時加上“腸道篩查”，或直接預約一次結腸鏡——這不是“麻煩事”，而是給生命上一份“保險”。

最后提醒 早篩早治，癌癥可防可愈

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結直腸癌并不可怕：癌前息肉能通過腸鏡切除，早期癌癥通過手術、放化療治愈率極高，即便到了晚期，規范治療也能延長生存期、提高生活質量。

關鍵在于一個“早”字！趁著“健康啟航”科普行動的提醒，趕緊把“腸道早篩”寫進你的健康日歷——為自己、為家人預約一次篩查，就是最實在的關愛。

如果出現便血、排便習慣改變、不明原因腹痛或貧血，別拖延，立刻去醫院消化內科就診！早一步檢查，就多一分安心。

內容來源/肺病·腫瘤血液中心

初　審/畢航奇

復　審/王國強

終　審/崔俊峰

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