桓臺縣婦幼保健院：婚檢孕檢“一站式”服務(wù)筑牢健康家庭防線

兒童健康事關(guān)家庭幸福和民族未來，孕育出健康的孩子是每個家庭的共同期盼，同時也是守護(hù)好全民健康的基礎(chǔ)。目前，加強(qiáng)出生缺陷防控是提高出生人口素質(zhì)的重要手段，我國積極推進(jìn)預(yù)防出生缺陷的三級預(yù)防策略，通過把好婚前、孕前關(guān)口，讓出生缺陷不發(fā)生，提供全方位孕產(chǎn)期保健服務(wù)，加強(qiáng)產(chǎn)前篩查、產(chǎn)前診斷和干預(yù)，從而進(jìn)一步減少嚴(yán)重致死致畸出生缺陷。

作為全國首批“國家婚前保健特色專科”“國家孕前保健特色專科”，桓臺縣婦幼保健院進(jìn)一步完善全生命周期健康管理模式，推行婚檢孕檢“一站式”服務(wù)，為提升婦女兒童健康水平貢獻(xiàn)出“婦幼力量”。

婚前保健“桓臺模式”

在桓臺縣婦幼保健院婚前保健門診，不少即將邁入婚姻殿堂的新人們，在此開啟了健康家庭的第一課。婚檢是婚前保健服務(wù)的重要內(nèi)容和關(guān)鍵環(huán)節(jié)，也是婚育健康指導(dǎo)和咨詢的前提和基礎(chǔ)。通過檢查，能夠早發(fā)現(xiàn)、診斷和治療影響婚育和生殖健康的疾病，有助于減少疾病傳播，對維護(hù)男女雙方健康權(quán)益、促進(jìn)婚姻家庭幸福和諧具有重要意義。

2007年10月，桓臺縣在淄博市率先實施政府免費婚前醫(yī)學(xué)檢查項目，通過建立完善婚檢和全生命周期信息化平臺，總婚檢率保持在85%以上，其中初婚婚檢率保持在95%以上，筑牢了出生缺陷第一道防線。

婚前保健專科是桓臺縣婦幼保健院重點建設(shè)學(xué)科，在山東省探索形成“六個一、三個全”的婚前保健“桓臺模式”，即一個目標(biāo)、一支高素質(zhì)隊伍、一個規(guī)范標(biāo)準(zhǔn)、一套優(yōu)質(zhì)流程、一站完成、一次辦好，全面宣教、全員管理、全程信息化，建立起以保健為基礎(chǔ)，多學(xué)科協(xié)作為保障，全程信息化為支撐的婚前保健特色專科運(yùn)行機(jī)制。

目前，桓臺縣婦幼保健院婚前保健門診設(shè)有單獨的男、女婚檢室，專用綜合檢查室、婦查室、健康教育室、采血處、彩超室、資料室等，就診實行“一人一室一診”，最大限度保護(hù)患者隱私。“服務(wù)對象到檢時，從護(hù)士站登記，發(fā)放《導(dǎo)檢單》及婚檢專用手提袋（內(nèi)有相關(guān)宣教材料），經(jīng)婚檢醫(yī)生評估后，男女雙方按照《導(dǎo)檢單》提示進(jìn)行檢查，從而實現(xiàn)了從登記分診、建檔、輔助檢查、綜合評估、健康宣教、葉酸領(lǐng)取等的‘一站式’服務(wù)。”科室負(fù)責(zé)人介紹。

“這讓我感受到的是醫(yī)院對大眾健康的負(fù)責(zé)，雖然登記前我就對婚檢有所了解，但是沒想到醫(yī)院把政策和健康送到了我們面前。”在桓臺縣民政局婚姻登記處，市民劉女士從桓臺縣婦幼保健院現(xiàn)場設(shè)置的宣教點詳細(xì)了解婚前檢查知識后夸贊道。近年來，桓臺縣婦幼保健院秉承主動服務(wù)理念，探索了多種途徑，向社會公布婚前檢查流程、項目及收費等有關(guān)事項。醫(yī)院在登記大廳設(shè)置了宣教點，安排專職人員現(xiàn)場宣講婚前檢查的重要性，同時通過醫(yī)院官網(wǎng)、微信、明白紙等方式發(fā)布婚前保健有關(guān)內(nèi)容、咨詢電話等，制定婚前保健服務(wù)流程、預(yù)約流程、檢查流程、隨訪流程、結(jié)果查詢流程等，在醫(yī)院門診一樓大廳電子公告欄走廊、婚前保健專科候診區(qū)等進(jìn)行公示，真正把健康知識和利好政策推廣到了百姓身邊。

把好“生命起點”重要關(guān)

出生缺陷防治涵蓋從婚前到孕前、孕期、新生兒和兒童的各個階段，而孕前保健可謂是把好“生命起點”的重要關(guān)卡。“孕前保健是以提高出生人口素質(zhì)，降低出生缺陷為目的，為準(zhǔn)備懷孕的夫婦提供健康教育與咨詢、健康狀況評估、健康指導(dǎo)等為主要內(nèi)容的孕前、早孕期全程保健服務(wù)。”桓臺縣婦幼保健院生殖健康科主任、孕前保健特色專科負(fù)責(zé)人牛愛菊表示。

孕前保健與生殖健康科秉承“正常人群做好優(yōu)生保健指導(dǎo)，異常人群做好精準(zhǔn)管理”的服務(wù)理念，踐行“一站式服務(wù)、一次性辦好”的工作理念，承擔(dān)著桓臺縣國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目，在依托國家免費孕前優(yōu)生健康檢查項目的基礎(chǔ)上，同時設(shè)置優(yōu)生優(yōu)育遺傳咨詢門診、習(xí)慣性流產(chǎn)門診、多囊卵巢綜合征專病門診、中醫(yī)生殖與不孕門診、男科門診、性功能障礙門診等，目前建立起了以孕前優(yōu)生公共衛(wèi)生為基礎(chǔ)，孕前保健與臨床診療協(xié)同發(fā)展，多學(xué)科協(xié)作為保障，全程信息化為支撐的孕前保健特色專科運(yùn)行機(jī)制。

降低出生缺陷、提高出生人口素質(zhì)，事關(guān)千家萬戶的幸福，事關(guān)國家和民族的未來。如何推動出生缺陷防治服務(wù)更惠民、更普及？2017年桓臺縣婦幼保健院積極探索“信息化下全生命周期健康管理”機(jī)制，制定孕前保健專科規(guī)劃，把孕前保健專科建設(shè)納入生育全程健康管理的一項重點工作。牛愛菊坦言，為了提高孕育群眾孕前優(yōu)生知識的知曉率和參與度，不斷創(chuàng)新孕優(yōu)服務(wù)模式，建立起“1+9+13+N”的孕前優(yōu)生服務(wù)支撐體系，“四個一站式”提供多元化服務(wù)模式，把服務(wù)送到家家戶戶，把健康知識傳遞到每一對夫婦。

健康宣教是一切健康的基礎(chǔ)，印制各類健康教育小處方，編印發(fā)放健康教育宣傳冊，建立起“生命啟航俱樂部”，利用多媒體開展形式多樣、豐富多彩的健康宣傳，將孕前保健知識宣教從院內(nèi)延伸到院外，還通過開展健康知識講堂、定期邀請省級知名專家來院坐診、舉行孕前保健義診活動惠及廣大群眾，將健康知識送到了百姓身邊。

“親愛的牛主任，我們孕育生命，您賦予生命，謝謝您贈我做母親的權(quán)利！”一位孕16周+的患者將一束鮮花送到了牛愛菊的診室。比起鮮花，更讓牛愛菊開心的是花束中附贈的賀卡。賀卡上的文字不僅表達(dá)著這位準(zhǔn)媽媽對牛愛菊的感謝，更透露著她初為人母的喜悅之情。

“生育全程、全方位健康管理是我們醫(yī)院的服務(wù)特色。除了提供孕前優(yōu)生健康檢查服務(wù)外，我們會對計劃懷孕的夫婦進(jìn)行生育力評估、生育風(fēng)險評估，針對發(fā)現(xiàn)的異常情況，認(rèn)真做好規(guī)范管理，合并內(nèi)外科疾病的及時轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)介，把在孕前合并的疾病做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，關(guān)口前移。”牛愛菊介紹，“為此建立起孕前保健管理多學(xué)科團(tuán)隊，及時答疑解惑，同時創(chuàng)新科研能力，開展孕前優(yōu)生五色管理，為服務(wù)對象提供最佳的診療建議，降低孕產(chǎn)婦風(fēng)險，提高出生人口質(zhì)量，真正做好信息化大數(shù)據(jù)下的孕前健康管理，呵護(hù)生命1000天，改變一生，改變未來。”

鞏固全生命周期 打造婦幼健康服務(wù)體系

無論是婚前保健還是孕前優(yōu)生保健，對于準(zhǔn)備結(jié)婚和計劃懷孕的夫婦都是不可或缺的保健服務(wù)，作為全國首批“國家婚前保健特色專科”“國家孕前保健特色專科”，桓臺縣婦幼保健院以公共衛(wèi)生為基礎(chǔ)，細(xì)化醫(yī)療保健服務(wù)，為廣大受檢者提供一站式、連續(xù)性、個性化服務(wù)，在積極為本轄區(qū)婦女兒童提供優(yōu)質(zhì)婦幼保健服務(wù)的基礎(chǔ)上，認(rèn)真做好計劃生育宣教、技術(shù)服務(wù)、優(yōu)生指導(dǎo)、性別比控制、藥具發(fā)放、信息咨詢、隨訪服務(wù)、生殖保健、人員培訓(xùn)、孕前優(yōu)生檢查等出生缺陷綜合防治工作，婦幼計生各項工作穩(wěn)步推進(jìn)，打造了具有婦幼特色的醫(yī)防融合服務(wù)新模式。

“基層婦幼是婦幼健康服務(wù)工作的基礎(chǔ)，是保證母嬰安全、控制出生缺陷、提高人口素質(zhì)的重要實施機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)，是踐行初心使命的政治擔(dān)當(dāng)。”桓臺縣婦幼保健院院長周克水表示，婦幼保健機(jī)構(gòu)是保障婦女兒童健康的主陣地，近年來，桓臺縣婦幼保健院在各級衛(wèi)生健康主管部門和縣委、縣政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，緊緊圍繞婦幼保健機(jī)構(gòu)功能定位，扎實開展母嬰安全、全生命周期健康管理、專科建設(shè)等工作，持續(xù)提升婦幼健康綜合服務(wù)能力，推進(jìn)機(jī)構(gòu)實現(xiàn)高質(zhì)量發(fā)展。“接下來我們將繼續(xù)著眼于人民群眾健康服務(wù)需求，持續(xù)完善智慧區(qū)域全生命周期健康管理和服務(wù)體系，努力提升醫(yī)院綜合實力和綜合服務(wù)能力，為人民群眾提供更滿意、更高效的醫(yī)療保健服務(wù)。”