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體位性低血壓暈倒、吞咽嗆咳、記憶力驟降,這些看似孤立的癥狀,可能都是多系統(tǒng)萎縮的預(yù)警。作為 50-60 歲人群高發(fā)的神經(jīng)退行性疾病,它會同時(shí)侵襲運(yùn)動、自主神經(jīng)與認(rèn)知系統(tǒng),且因癥狀復(fù)雜常被誤診。西醫(yī)療法多針對性緩解癥狀,而李艷波主任的益腦補(bǔ)髓湯,正以辨證施治破解調(diào)理難題。
深耕臨床四十余年的李艷波主任指出,多系統(tǒng)萎縮屬中醫(yī) “痿證”“眩暈” 范疇,核心病機(jī)是 “脾腎兩虛為本,痰瘀風(fēng)動為標(biāo)”。脾失健運(yùn)則氣血生化不足,腎虧則腦髓空虛,痰濕瘀血阻滯經(jīng)絡(luò),便引發(fā)肢體僵硬、血壓波動等一系列癥狀。
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益腦補(bǔ)髓湯以 “養(yǎng)腎健脾、通絡(luò)填髓” 為核心,堅(jiān)持 “一人一方” 動態(tài)調(diào)整。基礎(chǔ)方中熟地黃、山茱萸補(bǔ)腎填精,黨參、茯苓健脾益氣,紅花、地龍疏通經(jīng)絡(luò);針對體位性低血壓加葛根、升麻升陽,認(rèn)知下降添遠(yuǎn)志、石菖蒲開竅,震顫明顯則用天麻、鉤藤熄風(fēng)。
52 歲的周先生確診 2 年,晨起起身常眼前發(fā)黑摔倒,吞咽時(shí)頻繁嗆咳,說話含糊不清,還伴有夜尿每晚 5-6 次。李主任辨證為 “脾腎陽虛、腦髓不足”,考慮其嗆咳風(fēng)險(xiǎn),減去刺激性藥材,加桔梗、半夏利咽化痰,葛根改善血壓,益智仁縮尿。1 個(gè)月后嗆咳減少,3 個(gè)月夜尿降至 1-2 次,6 個(gè)月可獨(dú)自緩慢行走,說話清晰度提高。
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65 歲的陳阿姨則以震顫、認(rèn)知減退為主,雙手持物不穩(wěn),炒菜時(shí)頻繁打碎碗碟,記不住剛說的話,情緒焦慮易怒。辨證為 “痰瘀阻絡(luò)、肝風(fēng)內(nèi)動”,李主任在基礎(chǔ)方中加天麻、鉤藤平息肝風(fēng),丹參、雞血藤活血,配合酸棗仁安神。2 周后震顫減輕,3 個(gè)月能自主吃飯,半年后記憶力得到改善,獨(dú)立自理能力提高。
李主任強(qiáng)調(diào),調(diào)理需配合康復(fù)訓(xùn)練,如扶墻慢走、鼓腮練習(xí),飲食多吃山藥、蓮子等健脾食材,忌生冷油膩。多系統(tǒng)萎縮雖進(jìn)展性強(qiáng),但益腦補(bǔ)髓湯的精準(zhǔn)調(diào)理,正幫助患者延緩病情,重拾生活底氣。
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