隨著季節(jié)交替，氣溫變化大，這類患者明顯增加

湘醫(yī)快報(bào)融媒體中心（通訊員/肖小艷 盧享君 翟偉）“今早起來發(fā)現(xiàn)臉有點(diǎn)不對(duì)勁，這只眼睛閉不緊，喝水嘴角漏水！”在長(zhǎng)沙市中醫(yī)醫(yī)院（長(zhǎng)沙市第八醫(yī)院）星沙院區(qū)針灸康復(fù)科面癱門診診室，29歲的王先生捂著右側(cè)臉焦急求助。隨著季節(jié)交替，氣溫變化較大，醫(yī)院面癱接診量顯著增加，近期就診患者中八成存在冷風(fēng)直吹、熬夜勞累等誘因。

寒風(fēng)直吹后，男子突發(fā)“歪臉”

“前幾天夜里騎電動(dòng)車送貨沒戴帽子口罩，當(dāng)晚就覺得右邊臉發(fā)麻。”王先生回憶，起初以為是凍僵沒在意，第二天刷牙時(shí)，水不停從右嘴角往下流，照鏡子才發(fā)現(xiàn)右眼閉不上、嘴角明顯向左歪。

針灸康復(fù)科主任醫(yī)師翟偉檢查發(fā)現(xiàn)，王先生已出現(xiàn)右側(cè)額紋消失、鼻唇溝變淺的典型面癱癥狀。“再晚來兩天，就可能錯(cuò)過治療的‘黃金期’，后續(xù)恢復(fù)難度會(huì)大增。”翟偉說。

冬季為何成面癱高發(fā)季？

“季節(jié)交替時(shí)期，面癱高發(fā)，和寒冷刺激、免疫力下降密切相關(guān)。”翟偉解釋。中醫(yī)認(rèn)為，面癱多屬“風(fēng)邪”入侵。人體在正氣不足時(shí)——如長(zhǎng)期熬夜、過度勞累、體質(zhì)虛弱或情緒緊張——易受風(fēng)寒、風(fēng)熱之邪侵襲，導(dǎo)致經(jīng)絡(luò)受阻、氣血運(yùn)行不暢，面部肌肉因失于濡養(yǎng)，從而出現(xiàn)功能失調(diào)。也就是說，當(dāng)人體免疫力下降時(shí)，遭遇感冒或皰疹病毒感染后，病毒可能直接侵犯面神經(jīng)，引發(fā)炎癥反應(yīng)；此外，在寒冷刺激下，面部血管會(huì)劇烈收縮，可能導(dǎo)致面神經(jīng)缺血、水腫，進(jìn)而影響其正常功能。

出現(xiàn)4類癥狀，及時(shí)就醫(yī)

“面癱發(fā)病急，黃金治療期短，越早干預(yù)恢復(fù)越好。”翟偉強(qiáng)調(diào)，出現(xiàn)以下癥狀需立即就醫(yī)：

額紋異常：皺眉時(shí)一側(cè)額頭無紋路，另一側(cè)正常；

眼瞼問題：單側(cè)眼睛無法閉合，或閉眼露白鞏膜、眨眼費(fèi)力；

口角歪斜：微笑、鼓腮時(shí)嘴角偏斜，喝水漱口漏水；

味聽覺異常：單側(cè)舌頭前2/3味覺減退，或?qū)β曇暨^度敏感。

“很多人混淆面癱和中風(fēng)，其實(shí)中風(fēng)常伴肢體麻木、言語不清，面癱僅影響面部肌肉。但只要‘歪臉’，就需要及時(shí)就醫(yī)，完善相關(guān)檢查，明確病因。”翟偉補(bǔ)充。

中西醫(yī)結(jié)合，破解“歪臉”難題

“根據(jù)多年臨床經(jīng)驗(yàn)，中西醫(yī)結(jié)合治療面癱效果病友認(rèn)同度較高。”翟偉介紹，急性期用糖皮質(zhì)激素減輕神經(jīng)水腫，有病毒感染則聯(lián)用抗病毒藥，全程補(bǔ)充B族維生素營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，配合紅外線、微波、高壓氧改善局部代謝，為面神經(jīng)修復(fù)創(chuàng)造良好環(huán)境。

中醫(yī)治療以針灸為核心，遵循“分期論治”：

急性期（發(fā)病1周內(nèi)）：面神經(jīng)尚處于水腫階段，刺激宜輕淺。針灸治療遵循“病在表，淺而疾之”，即“少、淺、 輕”的原則，取穴少而精，刺激輕而淺。目的是祛風(fēng)散邪、疏通經(jīng)絡(luò)。

恢復(fù)期（1周至3個(gè)月）：此時(shí)水腫逐漸消除，重點(diǎn)在于補(bǔ)益氣血、濡養(yǎng)經(jīng)筋。可在之前的穴位基礎(chǔ)上，加足三里、血海等穴位，采用透刺和電針，防止肌肉萎縮，幫它慢慢恢復(fù)收縮功能。如果是受寒引起的面癱，還可以選擇艾灸的方式，幫助溫經(jīng)散寒、活血通絡(luò)。

后遺癥期（3個(gè)月以上）：部分患者可能會(huì)留下面肌抽搐、嘴角聯(lián)動(dòng)等后遺癥。這時(shí)應(yīng)加強(qiáng)活血通絡(luò)，疏調(diào)經(jīng)筋，加膈俞、三陰交等穴位，再配合梅花針叩刺患處，或采用刺絡(luò)拔罐、推拿等方式，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)面神經(jīng)恢復(fù)。

預(yù)防做好6件事

翟偉總結(jié)冬季防面癱“六步法”：

1.強(qiáng)保暖：外出戴口罩圍巾，騎車加裝防風(fēng)罩；

2.避寒涼：不用冷水洗漱，不食冰飲，洗頭后及時(shí)吹干；

3.護(hù)眼部：眼瞼閉合不全者戴墨鏡、滴眼藥水，睡前戴眼罩；

4.調(diào)作息：避免熬夜，保證7-8小時(shí)睡眠；

5.淡飲食：少吃辛辣食物，多吃蔬果補(bǔ)維生素；

6.勤鍛煉：早晚做5分鐘面部操，如皺眉、鼓腮。

“面癱冬季高發(fā)期別掉以輕心，出現(xiàn)異常及時(shí)就診，早干預(yù)早康復(fù)。”翟偉強(qiáng)調(diào)。