八旬老人室內烤火一氧化碳中毒，醫生：圍爐煮茶也有風險

（人民日報健康客戶端記者 周學津）“有病人急性一氧化碳中毒，血氧飽和度持續下降，病情危重，需要馬上做高壓氧治療，請能立即到崗的同志支援！”12月6日上午8時50分，浙江省中醫院高壓氧治療中心微信群彈出一條緊急消息。當天，一位年逾八旬的老人因在密閉環境中烤火取暖而陷入昏迷。9時10分前后，主治醫師章琪瑩、護士長唐慧、資深主管護師沈宇雯相繼抵達科室，搶救系統迅速啟動。

浙江省中醫院西溪院區副院長、康復學科主任王靈聰在接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示，正常情況下，人體碳氧血紅蛋白范圍為0%-2%，當時老人的這一數值達到24.6%，這意味著她體內大量的血紅蛋白已被一氧化碳“占據”，無法正常輸送氧氣，全身組織處于嚴重缺氧狀態。

之后，老人被推入高壓氧艙，開始接受為期2小時的緊急治療。治療期間，醫護人員通過艙內對講系統不斷安撫、鼓勵恢復些許意識的患者。2小時后，老人安全出艙，面色由一氧化碳中毒特有的“櫻桃紅”轉為正常，生命體征趨于平穩，并能進行簡短對話。后續復查顯示，其碳氧血紅蛋白已下降至2.4%，接近正常水平。為進一步預防遲發性腦病的發生，醫院為她制定了后續的鞏固治療方案。

12月6日，老人一氧化碳中毒后，被送往浙江省中醫院西溪院區。醫院供圖

“這次搶救成功，關鍵在于抓住了黃金救治時間窗，但臨床治療絕不能僅僅滿足于患者醒過來，要警惕遲發性腦病。”王靈聰介紹，部分患者，尤其是老年人和中毒較重者，在經歷急性期搶救后會神志清醒、癥狀緩解，但一段時間后可能出現一系列嚴重癥狀，例如出現記憶力下降、反應遲鈍等認知障礙，也會出現走路不穩、肢體僵硬等運動障礙。

王靈聰解釋，對于一氧化碳中毒患者，即使急性期癥狀已消失，臨床醫生依然會讓患者進行足療程的高壓氧治療，并叮囑家屬在出院后1-2個月內密切觀察，以預防、及早發現和治療嚴重后遺癥。

“一氧化碳無色、無味，中毒常在不知不覺中發生，這是它最危險的地方。”王靈聰指出，冬季常見的中毒場景主要有兩類：一類是在用傳統炭火、煤爐取暖時，在門窗緊閉的室內極易導致燃燒不完全，產生大量一氧化碳；另一類是近年風靡的圍爐煮茶，若在密閉空間使用炭爐，風險與室內烤火無異。無論是為了取暖還是提高生活氛圍，使用明火時必須保持室內空氣流通，這是最重要的安全底線。

一氧化碳中毒的早期癥狀包括頭暈、惡心、乏力、嘔吐；隨著中毒加深，口唇和指甲床可以出現特征性的“櫻桃紅”，伴意識模糊、呼吸困難，重則昏迷、心跳驟停。王靈聰提醒，冬季在密閉環境使用炭火或燃氣后，若多人同時出現類似癥狀，必須高度懷疑一氧化碳中毒，立即開窗通風并將患者轉移至室外，同時撥打急救電話。