【名醫名科】別讓“小鼓包”藏隱患！一文讀懂腹股溝疝的診療之道

在普外科門診，腹股溝疝是十分常見的疾病，不少患者因腹股溝區的“小鼓包”困擾不已，卻又因對疾病認知不足延誤治療。特別是一些急診的患者因為腸子或者網膜嵌頓導致急性腹痛的發生，嚴重的需要切除腸管。今天，我們就來聊聊這個高發疾病的那些事。

認識腹股溝疝 身體上的 “小漏洞”

腹股溝疝就是腹腔里的臟器（比如腸子、網膜），通過腹股溝區腹壁的薄弱處或缺口向外突出，形成一個 “小鼓包”。

常見原因：腹壁肌肉變弱（老人萎縮、小孩發育不全）、腹壓增高（便秘、慢性咳嗽、重體力活）。

典型表現：站立、走路、咳嗽或用力時，腹股溝區鼓出包塊，平躺或用手推能回去；可能有點墜脹、隱痛。若包塊突然推不回去，還會劇烈腹痛，這是急癥（臟器可能缺血壞死），必須立刻就醫！

治療方案 選對方法才管用

腹股溝疝不會自己好，治療以手術為主，保守治療只適合特殊人群：

手術治療（根治關鍵）

開放疝修補術：經典小切口手術，用補片或自身組織補腹壁缺口，適合病情簡單、基層就醫的患者。

腹腔鏡疝修補術：微創手術（2-3 個 0.5-1cm 小孔），創傷小、恢復快、復發率低，是目前首選，尤其適合雙側疝、復發疝。術后配合中醫調理，能減少積液、促進愈合。

保守治療（僅適用于特定人群）

1歲以下寶寶：腹壁可能自行發育好，用疝氣帶壓住疝環，防止包塊突出。

年老體弱、有嚴重基礎病不能手術的人：用疝氣帶緩解癥狀，但要警惕包塊嵌頓。

中西醫結合調理 好得快、復發少

術前調理：多和 “氣虛” 有關，可在醫生指導下吃補中益氣的中藥（如補中益氣湯），或喝黃芪粥、黨參烏雞湯；有咳嗽、便秘的，用中藥止咳、潤腸，減少腹壓增高。

術后調理：術后易氣血瘀滯，初期用中藥活血化瘀、消腫止痛（如桃紅四物湯），后期用補中益氣湯鞏固；傷口愈合后可艾灸足三里、氣海等穴位，也能練太極拳、八段錦，增強腹壁力量。

術后康復 做好3點防復發

1.3-6個月內別劇烈運動、干重活；

2.保持大便通暢，積極治咳嗽，避免腹壓增高；

3.按時復診，若傷口紅腫、疼痛加重或包塊復發，及時就醫。

溫馨提示：發現腹股溝區有異常包塊，盡早去普外科就診，避免拖延引發危險！

內容來源/普外科

初　審/畢航奇

復　審/楊　勇

終　審/崔俊峰

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