一場開放與規矩的博弈：日本醫療界遭遇“跨國霸王餐”

12月5日，日本執政黨自民黨的“外國人政策本部”召開了一場氣氛微妙的會議——主題直奔“外國患者在日本醫院吃霸王餐怎么辦”。據知情人士透露，會議內容堪稱“賴賬行為大賞”，從裝傻充愣到半夜跑路，花樣百出。這些討論結果將作為“黨的強烈要求”，塞進明年1月政府即將發布的“外國人綜合對策”大禮包中。

據報道，自高市內閣上臺，“外國人問題”已被提至與“經濟對策”平起平坐的高度，而“外國人”這三個字，在部分媒體和網絡的熱炒下，幾乎快和“哄抬房價”、“搶購土地”、“變相移民”等關鍵詞組成固定搭子，堪稱新一代“背鍋俠”。今天，我們就來扒一扒這場“醫療賴賬風云”背后的神奇故事。

【數據說話：賴賬界的1.5%】
你可能會問：外國人到底在日本醫院“白嫖”了多少？自民黨現場拋出了厚生勞動省的調查數據——2023年，日本全國醫療欠款高達881億日元，其中外國人貢獻了13億日元，占比1.5%。別看比例不高，單個案子卻齁貴齁貴，而且性質“十分有創意”。繼續，請往下看——

【名場面回放】

• 東京篇：“翻譯軟件”下的微笑陷阱
  2023年秋天，東京某大醫院接診一名中國游客，急性闌尾炎穿孔，手術加ICU住了十幾天，賬單啪地一打：1187萬日元！出院那天，患者掏出手機，用翻譯軟件打出一行字，笑容純真：“保險公司會直接付錢?！贬t院信了這份“電子真誠”，結果呢？人剛上飛機，保險公司郵件來了：“親，我們只報銷，不直付哦～”再聯系患者？微信拉黑、電話空號，原地飛升，完美詮釋“我輕輕地走，正如我輕輕地來，不付一毛錢”。

• 沖繩篇：“全民免費”成為通關密碼
  2024年夏天，一群東南亞背包客在沖繩上演“摩托車連環追尾大賽”，好幾位骨折。其中一位感染嚴重，治療費用80多萬日元。出院時，領隊霸氣地把護照往柜臺一拍：“我們國家看病全免費，政府會和你們結！”說完，整團人瀟灑離去，留下醫院在風中凌亂。報警？警察叔叔也無奈：“人早飛走啦！”

• 首爾攻略團：“整容+跑路”一條龍
  2025年櫻花季，一批韓國醫療觀光團抵日，專攻雙眼皮和隆鼻。十幾人的團，最后五人手術做完、賬單不付，總額200多萬日元。更絕的是，手術當天就退房閃人，直奔羽田機場，留下假地址、空號電話，上演現實版“消失的她們”。醫院求助韓國駐日大使館，半年后勉強追回一半，剩下的一半？只能含淚記賬：“就當為顏值事業捐款了！”

【為啥總上演“醫院囧途”？】
這些劇情聽著像段子，卻是日本不少醫院的日常。原因嘛，倒也直白：

1、三成外國游客根本沒買旅游保險；

2、很多人來自“看病不花錢”的國家，壓根沒有“自費”這根弦；

3、還有一小撮專業“霸王餐選手”，深諳“回國即安全”的終極奧義。

而日本的醫院呢？還守著“救死扶傷第一、收費押金靠邊”的古典情懷，靠“信任”與“良心”經營，結果……成了最受傷的“老實人”。厚生勞動省2024年9月調查顯示，2890家曾接收外國人的醫療機構中，有470家被欠款，平均每筆49.6萬日元。多數單筆在10萬日元以下，但超過100萬日元的也有47筆，最狠的正是那位“1187萬闌尾炎俠”。
被坑怕了的日本醫院學聰明了：如今外國人來看病，必須通過政府認可的醫療中介擔?！妨隋X？中介賠！這也導致中介們對“非誠意客戶”敬而遠之。

更狠的是，日本政府開始放大招了：執政黨自民黨提出，拖欠醫療費超過1萬日元（約500元人民幣），下次簽證直接“紅牌罰下”！哪怕你手持多年多次往返簽證，也照樣在入境時被攔。常住日本的外國人？拖欠費用，簽證更新就別想了！要知道，現在的標準還是20萬日元呢——這波堪稱“降維打擊”。

有評論稱，醫療欠費這件事，看似是錢的問題，實則牽動了日本社會對“公平”與“共生”的敏感神經。日本老百姓交了一輩子稅，可不樂意看見自己辛辛苦苦的錢去填別人挖的坑；但另一方面，游客他們要，外勞他們也要。如何在“敞開大門歡迎你”和“進來請先守規矩”之間走鋼絲，將是未來幾年日本政府最頭大、也最不得不答的一道題。

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