再障不是“一味補腎”就能好！關鍵在“調氣”——平衡心脾腎

再障不是“一味補腎”就能好！史淑榮院長：關鍵在“調氣”——平衡心脾腎的“能量場”

很多人認為，再生障礙性貧血（再障）就是“腎虛”，所以拼命吃六味地黃丸、鹿茸、阿膠……但效果往往不佳，甚至越補越上火、出血加重。

北京中醫血液病專家史淑榮院長指出：“再障的根源確實在腎，但治療不能只盯著‘補’。真正的關鍵，在于調節人體內在的‘氣機平衡’——即讓過度亢盛的‘病氣’平息下來，同時扶助虛弱的‘正氣’。”

這種思路，正是中醫高階智慧——“辯氣論治”的體現。

一、再障的“氣機失衡”：腎水過亢，心脾虛弱

從現代醫學看，再障是骨髓“停工”，全血細胞減少。而中醫認為，骨髓屬腎所主，但腎的功能并非孤立存在，它與心、脾緊密聯動：

• 腎（水）過亢
• ：表現為虛火上炎、反復出血（鼻衄、牙齦滲血）、潮熱、舌紅等；
• 脾（土）虛弱
• ：運化無力，氣血生化無源，導致乏力、面色萎黃、食欲差；
• 心（火）不足
• ：心主血脈，心氣虛則血不循經，易出血；心神失養則失眠、焦慮。

史淑榮院長解釋：“這就像一個生態系統——腎水泛濫，反克脾土；心火不足，無法溫煦全身。單純補水（補腎），只會讓水更泛濫；必須‘清其有余，補其不足’，才能恢復平衡。”

二、調氣治本：清腎水之亢，養心脾之虛

基于這一認識，史院長在臨床中常采用“清化+滋養”雙軌并進的策略：

核心治法：

• 清化腎中伏熱/虛火
• ：用黃柏、地骨皮、丹皮、青蒿等，清透骨髓伏熱；
• 滋養心脾陰液
• ：用太子參、麥冬、玉竹、石斛、百合等，潤養心神、健運中焦；
• 佐以安神活血
• ：合歡皮解郁安神，益母草、丹參活血通絡，防“久病入絡”。

? 全方不峻補、不蠻攻，而是“疏其壅、養其虛、調其氣”，讓身體回歸自穩狀態。

三、真實案例：10歲男孩、22歲女大學生，均獲臨床治愈

案例一：10歲高同學，血小板僅15

因反復皮膚瘀斑、鼻出血就診，確診再障。西藥激素無效，轉投中醫。
史院長辨為“腎水亢盛，心脾氣陰兩虛”，予上述調氣方加減，配合針灸（瀉腎俞、補三陰交等）。
2個療程（22天）后血象明顯回升；6個月后血紅蛋白達130，血小板升至70，重返校園。

案例二：22歲何同學，月經淋漓、牙齦出血

因再障休學，月經10天一潮、量多有塊，血紅蛋白僅62g/L。
辨證同屬“陽水亢、脾腎陰虛”，以調氣方為主，兼顧止血調經。
治療4個療程后癥狀顯著改善，堅持1年，血象完全正常，順利復學。

這些案例印證了《內經》“謹察陰陽所在而調之，以平為期”的治療精髓。

四、史淑榮院長談：為什么“調氣”比“單純補腎”更有效？

1. 避免“閉門留寇”
   若腎中已有伏熱或瘀毒，盲目溫補如同“火上澆油”，反而加重出血、發熱。
2. 激活自愈力，而非替代造血
   中醫不是直接“造血”，而是修復骨髓微環境、調節免疫、恢復臟腑協同，讓身體自己造血。
3. 兼顧身心，提升整體狀態
   再障患者常伴焦慮、失眠、食欲差。調氣方中的百合、合歡皮、麥冬等，同步改善心理與消化功能，提升生活質量。

五、給患者的建議

• ? 不要自行服用“補腎壯陽”類保健品——可能適得其反；
• ? 就診時詳細描述出血顏色（鮮紅/暗紅）、是否怕熱、睡眠、情緒、月經情況
• 中醫調氣治療通常2–4周可見初步改善，需堅持3–6個月鞏固；
• 配合清淡飲食、避免熬夜、保持情緒平穩，療效更佳。

再生障礙性貧血雖屬難治病，但中醫通過“調氣”而非“蠻補”，從整體能量平衡入手，為患者打開了一條安全、有效、可持續的康復之路。

正如史淑榮院長常說：“治病如調琴，弦太緊則斷，太松則無聲。唯有調其氣機，和其陰陽，方能奏出生命之音。”

若您或家人正受再障困擾，請尋求專業中醫血液科的幫助——或許，真正的轉機，就藏在一次精準的“調氣”之中。

本文由北京中醫血液病專家史淑榮團隊原創撰寫
專注再生障礙性貧血、ITP、MDS等血液病的中醫與中西醫結合治療

?? 溫馨提示：文中所述治法為學術觀點示例，具體用藥請在專業醫師指導下進行，切勿自行照方抓藥。