外國人到底在日本醫院里賴了多少錢

12月5日，日本執政的自民黨外國人政策本部舉行會議，集中討論了外國人在日本醫療機構看完病后賴賬的問題，以及準備采取的應對措施。這次會議的意見將提交內閣，作為“黨的要求”列入明年1月將公布的日本政府有關外國人問題的“綜合對策”中。

高市內閣誕生后，有關“外國人問題”成為她主政的重點課題，其重要性與“經濟對策”相提并論。加上媒體與網絡上那些炒作的新聞，“外國人”三個字似乎成了哄抬房價、搶購土地、殺人盜竊、投機鉆營、變相移民等違法行為的“代名詞”。其中，外國人在日本看病后賴賬，甚至半夜潛逃，也是其中一罪。

那么，外國人到底在日本的醫療機構里賴了多少賬？

自民黨外國人政策本部會議公布了厚生勞動省的一份調查數據，2023年，全國拖欠未付的醫療費總額高達881億日元（約40億元人民幣），其中屬于外國人拖欠未付的金額為13億日元（約5900萬元人民幣），占比1.5%。

雖然占比不高，但是，拖欠未付的單筆金額很驚人，而且性質很惡劣。

東京某大醫院，2023年秋天收治了一位中國游客，急性闌尾炎穿孔，手術加ICU住了十幾天，總費用1187萬日元（約54萬元人民幣）。出院那天，患者用翻譯軟件笑瞇瞇地告訴億元：“保險公司會直接付給你們”。醫院信了，結果人一上飛機，醫院收到保險公司郵件回復：“我們只報銷賬，需本人先墊付再申請。”醫院再聯系患者，微信拉黑、電話空號，徹底人間蒸發。

沖繩更熱鬧，2024年夏天，一群東南亞背包客租摩托車兜風，結果連環追尾，好幾個人骨折，其中一位感染嚴重，治療費80多萬日元（約4萬元人民幣）。出院那天，領隊把護照往醫院前臺一亮，說：“我們國家醫療全免費，沒有自己付錢的規矩，政府會與你們結算”。說完整團人揚長而去，醫院后來報警都沒用——人已經坐飛機走了。

還有更“專業”的。2025年櫻花季，一波來自韓國的醫療觀光團，專做雙眼皮和隆鼻，十幾個人的團，最后五個人沒付錢，總額200多萬日元（約10萬元人民幣）。做完手術當天就直奔羽田機場，留下的酒店地址是假的，電話是空號。醫院找到韓國駐日大使館，半年后勉強追回一半，剩下的一半只好打進壞賬。

這些故事聽起來像段子，其實每天都在日本各地上演。原因說穿了也沒那么復雜：三成訪日外國人壓根沒買旅行醫療保險；很多人來自醫療幾乎免費的國家，根本沒想過要自己掏錢；還有少數人就是故意“吃霸王餐”，反正回國了天高皇帝遠。日本醫院又厲行“救死扶傷為天職”的人道主義情懷，大多提前不收押金、不強制刷信用卡，靠的是“信用”和“良心”，結果就成了最吃虧的那一方。

日本厚生勞動省在2024年9月實施的調查顯示，最近幾年在2890家接待過外國人的醫療機構中，有470家報告了外國人欠款未付的問題，平均拖欠金額為49.6萬日元（約2.28萬元人民幣）。其中，大半單筆在10萬日元（約5000元人民幣）以下，超過100萬日元（約5萬元人民幣）以上未付的有47筆，極端案例高達1187萬日元。

這也是為什么，現在外國人到日本找醫院看病，醫院一定要求由日本政府認可的醫療中介機構中介擔保的原因——如果患者拖欠醫療費，將由醫療中介機構承擔法律責任。也因為如此，導致了日本的醫療中介機構不敢輕易接納“非誠意”外國人患者赴日治療。

現在，日本政府終于坐不住了。自民黨外國人政策本部會議提出的整治意見是：如果外國人拖欠日本醫療機構的費用達到1萬日元（約500元人民幣），那么，下次來日本，簽證將會遭到拒簽。即使擁有數年多次往返簽證，也將會在入境處遭到攔截。而擁有日本居住簽證的外國人，如果拖欠醫療費的話，簽證更新將會遭到拒絕。而目前的政策標準是“拖欠20萬日元”。

日本這個國家向來溫吞，出了問題也喜歡先慢慢討論、寫報告、開會，可一旦下定決心，執行力又是非常驚人。這次拖欠未付醫療費的事，看似小，卻牽動了整個日本社會對“公平”和“共生”的敏感神經。日本人辛辛苦苦交了一輩子稅，不希望看到自己的稅金去填別人的窟窿。但同時，日本也離不開游客、離不開外籍勞動者。如何在“歡迎你來”和“請守規矩”之間找到平衡，大概就是接下來幾年日本政府最頭疼，也是最必須答好的考題。