奧司他韋出現(xiàn)耐藥情況！緊急提醒...

據(jù)央視新聞消息

當(dāng)下流感多發(fā)

中國疾病預(yù)防控制中心

預(yù)計(jì)全國在12月上中旬

流感達(dá)峰的可能性較大

近日

廣州市疾病預(yù)防控制中心發(fā)布提醒稱

根據(jù)模型預(yù)測和專家研判

南方地區(qū)本輪流感疫情將持續(xù)上升

預(yù)計(jì)在12月中下旬

至2026年1月初達(dá)到高峰

南方地區(qū)本輪流感高峰將到來

氣溫下降和人員聚集性活動增加，使得本輪流感季具有廣泛傳播的可能性。國家實(shí)驗(yàn)室教授楊子峰、韓子天、鄧小燕，博士曾志奇、梁靖怡及廈門大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院陳田木團(tuán)隊(duì)等，通過“DiXcovery”系統(tǒng)基于多源監(jiān)測數(shù)據(jù)，對本輪流感疫情的發(fā)展態(tài)勢開展了綜合研判。

研究顯示，北方地區(qū)預(yù)計(jì)將在12月中旬左右進(jìn)入階段性高峰，之后進(jìn)入短期下降階段，隨后將在2026年1月初出現(xiàn)小范圍反彈，并逐步下降。

南方地區(qū)流感還將繼續(xù)上升，預(yù)計(jì)流感疫情持續(xù)時間比北方長，將在12月中下旬至2026年1月初達(dá)到高峰，短期下降后小幅度反彈，隨后逐漸下降。

據(jù)央視新聞報道，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院副院長童朝暉提醒，流感陽性率是在流感樣癥狀的人中做檢測得出，不代表身邊有超過這一數(shù)字的人感染流感病毒。

廣州市疾病預(yù)防控制中心提醒，華南、西南、東北、西北等地區(qū)已達(dá)流感中高流行水平，南方省份整體流感活動強(qiáng)度高于北方。每年接種流感疫苗是預(yù)防流感的核心手段，能顯著降低感染與重癥風(fēng)險。出現(xiàn)流感樣癥狀后，48小時內(nèi)是抗病毒治療的最佳窗口期，尤其是高危人群應(yīng)盡早遵醫(yī)囑使用奧司他韋等藥物，可縮短病程、降低重癥風(fēng)險。

今年流感為啥這么猛？

核心毒株變了！

中國疾病預(yù)防控制中心病毒病所國家流感中心主任王大燕表示，當(dāng)前我國急性呼吸道傳染病整體呈上升趨勢，流感病毒是主要流行的病原體，檢測到的病原體均為已知常見病原體，沒有監(jiān)測到未知病原體及其導(dǎo)致的新發(fā)傳染病。

其中，有17個省份達(dá)到高流行水平，其他省份處于中流行水平。根據(jù)最近監(jiān)測情況，預(yù)計(jì)全國在12月上中旬達(dá)峰的可能性較大。流感活動水平下降到低水平還需要一段時間，所以未來6-8周流感防控不能放松。

甲型H3N2亞型流感病毒仍然占流行優(yōu)勢，占比超過95%，有少量甲型H1N1亞型和乙型流感病毒同期流行。

由于H3N2近兩年沒有大規(guī)模流行，人群普遍缺乏針對性免疫屏障，感染風(fēng)險明顯上升。

要注意的是，即便H3N2亞型名稱沒變，病毒表面抗原也會持續(xù)發(fā)生微小變異，每一季流行的毒株都和前一年略有不同，對免疫系統(tǒng)來說堪稱“似曾相識的新敵人”。

5-14歲病例

明顯多于其他年齡組

流感病毒傳播迅速，在學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老院等人群密集的場所易發(fā)生聚集性疫情。王大燕介紹，本次流行季，5-14歲病例明顯多于其他年齡組，流感聚集性疫情數(shù)量高于上一流行季，而且幾乎全部來自學(xué)校和托幼機(jī)構(gòu)。

王大燕繼續(xù)介紹道：

疫情高發(fā)原因包括氣溫下降使室內(nèi)活動增多、空氣流通差，空間密閉利于病毒傳播。

流感病毒感染后全身癥狀明顯，易引發(fā)高熱、頭痛、肌肉酸痛等，有人形容是“中毒”癥狀，這主要是感染流感病毒后人體釋放的強(qiáng)烈的炎性因子反應(yīng)導(dǎo)致的。

重點(diǎn)人群集中在5歲以下嬰幼兒、60歲以上老人、孕婦及慢性病患者，易出現(xiàn)重癥，嚴(yán)重時可導(dǎo)致肺炎、心臟損傷甚至休克等并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)高度重視，早就醫(yī)，根據(jù)醫(yī)囑盡早給予藥物治療。

抗病毒藥物怎么選？

在流感發(fā)病的48小時內(nèi)服用抗病毒藥物可以減少并發(fā)癥，縮短病程。目前我國批準(zhǔn)上市、使用最廣泛的抗病毒藥物主要包括奧司他韋和瑪巴洛沙韋，兩種藥物作用機(jī)制、價格、使用人群等都不相同，到底應(yīng)該怎么選？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾表示：

這兩個藥物首先適用的人群不太一樣，奧司他韋說明書批準(zhǔn)的就是一歲以上就可以使用，甚至對于一些一歲以下的孩子，如果說醫(yī)生評估重癥風(fēng)險比較高，也可以權(quán)衡利弊之后使用，最小的就是出生兩周以后都可以考慮用奧司他韋來治療，降低重癥的風(fēng)險。它也有顆粒劑型，有片劑、膠囊劑，另外孕婦也可以使用。

瑪巴洛沙韋作為RNA聚合酶抑制劑，它目前在國內(nèi)批準(zhǔn)的是大于等于5歲的兒童和成年人，它的優(yōu)勢就是全程只需要用一次，所以極大提高了依從性。

另外就是在預(yù)防上，我們國家只批準(zhǔn)了奧司他韋可以用于暴露后預(yù)防，指的就是重癥的高風(fēng)險人群，如果是在沒有防護(hù)的情況下接觸了流感病例，我們可以盡快地使用奧司他韋來預(yù)防降低自己感染的風(fēng)險。

瑪巴洛沙韋從它的作用機(jī)制上來說也有預(yù)防的作用，如果我們在暴露后使用的話，也可以降低重癥。但是目前國內(nèi)考慮到它的耐藥的風(fēng)險以及說經(jīng)濟(jì)上的一些負(fù)擔(dān)，目前還沒有被批準(zhǔn)用于暴露后預(yù)防。

奧司他韋等出現(xiàn)耐藥情況

專家提醒每年10月左右應(yīng)接種疫苗

最近，國內(nèi)多地的學(xué)校因流感停課的消息不斷。

“這再次提醒我們要在每年10月左右接種流感疫苗。一旦確診流感病毒感染，第一時間抗流感病毒治療，特效藥物治療可以消除病毒，預(yù)防重癥，也可避免傳染他人。”深圳市第三人民醫(yī)院盧洪洲教授說，目前醫(yī)院常用的奧司他韋、瑪巴洛沙韋已出現(xiàn)耐藥情況，這種情況下昂拉地韋片依然是強(qiáng)有效。

醫(yī)務(wù)人員是流感疫苗優(yōu)先推薦接種人群。上月，廣東省疾病預(yù)防控制局向廣東省各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床一線醫(yī)務(wù)人員發(fā)布一封信，倡議醫(yī)務(wù)人員帶頭并引導(dǎo)高風(fēng)險人群接種流感疫苗，同時加強(qiáng)自身個人防護(hù)，營造更安全的診療環(huán)境。

對于老年人及基礎(chǔ)病患者而言，流感可能誘發(fā)原有基礎(chǔ)疾病加重，引發(fā)心肌炎、呼吸衰竭等嚴(yán)重后果，需提前預(yù)防。

同時，記者注意到，頗受公眾歡迎的奧司他韋和瑪巴洛沙韋兩款藥物，目前供應(yīng)還算充足，在外賣平臺查看，多個城市線下藥店均有貨。

中國疾病預(yù)防控制中心

在周報中提醒

為防范呼吸道傳染病疫情

建議公眾積極接種流感疫苗

科學(xué)佩戴口罩

保持良好衛(wèi)生習(xí)慣

踐行健康生活方式

▍深媽幫（qumogu）綜合整理自南方日報、直播銀川、江西新聞、幸福福田等

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