流感樣病例數近4年之首，為啥今年如此厲害？

這是不是你身邊最近的情況：

辦公室一半人都在 “咳咳咳”，教室里“入座率”越來越低，家里的娃前一天還活蹦亂跳，第二天就頭暈頭痛，一下子燒到 38 度……

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隨著氣溫越發降低，今年的“流感季”正在加速到來。

從中國疾病預防控制中心的流感監測數據看到，從南到北，從東到西，全國都一樣，誰都逃不過，今年的流感季數據，已經打敗其他年份同期，成為近 4 年之首。

而更讓人擔憂的是，按照目前趨勢，這個數據還在爬坡的勢頭上。

圖上 4 種顏色的曲線，分別代表 4 個年份組別。圖片最左端是每年的第 14 周，一般監測季開始于這個時候，也就是三月中旬左右。綠色線表示 2022-2023 年數據（也就是2022 年 3 月~ 2023 年 2 月，以下類推），今年的數據，是紅色表示的。從圖上可以看到，不論是代表南方省份的圖 1 還是代表北方省份的圖 2 ，在整個監測季節的第 48 周（也就是大概每年 11 月最后一個月），紅色數據已經超越黃綠紫。一點也不夸張地說，今年就是近幾年流感流行得最厲害的一年。

圖片來源：中國疾病預防控制中心

今年的流感為什么這么厲害？日常防護和用藥又該怎么做？以及最重要的，流感疫苗到底該怎么打？一文說清~

劃重點

1. 今年流感格外“兇猛”的最大的原因是，今年出現了 “ K 型”甲流。這種新株更容易黏上呼吸道、侵入人體，所以傳播更快，同時，它和現行疫苗的匹配度下降，疫苗的保護效果打折。
2. 除了流感病毒，最近呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒等多種呼吸道病毒都在流行。
3. 無論是現在還沒打過流感疫苗的，還是已經感染過流感的，都建議盡早再去打。同時，大家務必建立對流感疫苗的正確認知，流感疫苗不是“打一針就萬無一失”，而是減少感染幾率，并降低發生嚴重并發癥的可能性。
4. 奧司他韋、巴洛沙韋等抗病毒藥別亂用。

為什么今年流感這么厲害？

之所以今年的流感格外“兇猛”，最大的原因是，今年出現了 “K 型”甲流。

流感其實分為幾大類型，其中最常在人群中造成大范圍流行的是A 型和 B 型流感。在我國，大家更熟悉的叫法是：A 型就是“甲流”，B 型就是“乙流”。

兩者都會讓人發燒、咳嗽、全身酸痛，但A 型的變異更快，傳播力也往往更強；B 型雖然相對穩定，但同樣能引起集中性流行。

今年的流感之所以顯得特別厲害，歐洲疾控中心提出一種原因，指出可能因為 A 型流感（也就是大家說的“甲流”）當中的 H3N2 出現了新的 “K 型” 變異株（A(H3N2) subclade K (former J.2.4.1)）。這種變異株目前在全球多個國家都有發現。這種新株更容易黏上呼吸道、侵入人體，所以傳播更快；同時，它和現行疫苗的匹配度下降，疫苗的保護效果打折。兩者疊加，就會讓感染人數增多，癥狀更重，也更容易在學校、家庭、辦公場所迅速傳播開來。

更棘手的是，今年不僅僅是流感“在忙”，多種呼吸道病毒一起流行：呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒等都在活躍。有的人可能前腳剛從一次感染恢復，后腳又被另一種病毒“補刀”；也有同時感染了甲乙流的患者。

醫院為此不堪重負。更有甚者，在醫院輪候就診的時候，再多感染一種病毒或其他病原也不足為奇。

流感和普通感冒的區別

疫苗！疫苗！疫苗！

今年流感特別嚴重，還有一個很現實的原因：全國打流感疫苗的人太少了，一項在2020 年開展的流感疫苗接種調查發現，在中國，接種流感疫苗的人只有不到總人口數的 2.5%~3.2%。

這意味著大多數人面對流感時都沒有“提前打好預防針”，身體里也沒有準備好的免疫力。結果就是，只要病毒一來，身邊幾乎人人都是“容易被感染的人”，它就能一路順著學校、地鐵、辦公室快速擴散。

另一方面，今年的病毒“底牌”跟往年完全不一樣。今年流行的 H3N2 出現了新的“K 型”變異株，它的傳播力更強，也更容易逃過人體原有的免疫記憶，讓更多人一下子變成“易感染者”。

簡單說，以前的毒株在低接種率的人群里傳播得快，但還在“可控范圍”；而今年的新株在同樣的環境里傳播速度更像是加了“倍速播放”，一旦進入人群就更容易造成大范圍感染。

除此之外，剛剛提到，由于多種呼吸道病毒同時高發，彼此之間會增強傳播壓力，也會讓更多人的免疫系統處在疲勞狀態。一部分人可能剛從一次病毒感染中恢復，還沒完全緩過來，又遇到更強勢的流感病毒，自然更容易被擊中。

所以，并不是“今年才低接種率”，而是 “低接種率 + 新變異株更強 + 多病毒疊加出現”，讓今年的流感顯得格外難纏。

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不過，一說到疫苗，有一個問題肯定無法繞過（甚至可能很多人本次正在經歷）——

“疫苗打上了不還是感染了！那打疫苗還有什么用？”

我們必須強調，大家務必建立對流感疫苗的正確認知，流感疫苗不是“打一針就萬無一失”。

首先，它需要時間才能生效，一般要兩三周免疫力才真正建立起來。很多人都是等到周圍全是感染者才著急忙慌去打疫苗，想讓疫苗立刻起作用，這未免太“勉為其難”。

其次，打疫苗不是為了百分之一百避免感染，它更大的作用是減少重癥的機會。疫苗保護力受病毒變異、個人免疫狀況、基礎疾病等多方面影響。一項2023–2024 流感季的研究顯示，對于兒童，接種疫苗后，流感癥狀會減輕，因此看病需求就減少，相關門診就診減少約三分之二(≈ 66%)，流感相關住院減少約一半，成人住院風險也下降(約 40% )。

最關鍵的是，全國的接種率這么低，病毒在人群里來回傳播，你雖然有防護，但仍處在被病毒包圍的環境中，一次接觸能保你平安，三次，五次，十次，一百次呢……

疫苗如果有嘴，大概也會哭著說冤。

還有人可能會問，現在已經到流感高峰了，或者自己今年已經感染了，還有必要再去打流感疫苗嗎？

對于還沒打的人，我們想說，雖然晚了一些，但依然建議現在去打。因為我們都不知道在什么時候可能會感染流感，那現在接種，說不定也能預防你在未來一段時間的感染，因此接種疫苗仍能發揮保護作用，可以有效減少感染幾率，并降低發生嚴重并發癥的可能性。無論何時接種，有保護總比沒有保護更安全。

對于已經感染過的人，我們想說，也要打。雖然現在甲流感染占主流地位，但事實上，每年有多種流感病毒毒株同時流行，科學家很難準確預測哪些毒株會占主導地位。即使今年已經感染過流感，但如果你今年未接種過流感疫苗，仍有可能受到疫苗中不同亞型病毒刺激所產生的抗體保護。

現在的疫苗主要有三種：

·流感減毒活疫苗：起效快、保護久、疼痛少

·流感滅活（亞單位）疫苗：不良反應少、不差錢可以打

·流感滅活（裂解）疫苗：物美價廉、性價比高

而不管哪一種疫苗，最重要的還是：及時去打！

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奧司他韋、巴洛沙韋等

抗病毒藥別亂用

不得不“吐槽”的是，大家雖然打疫苗不太積極，但用藥卻很積極。這些年，那些拗口的流感用藥名字，奧司他韋（Tamiflu）、巴洛沙韋（Xofluza）和扎那米韋（Relenza），一個個的名字都如數家珍——在“懶得打疫苗”的背后，也是因為不少人抱著“生病了吃顆藥就好”的心態。

奧司他韋和巴洛沙韋，這兩種藥確實是目前治療流感的有效抗病毒藥物，它們的主要作用是通過抑制流感病毒的復制來減輕癥狀并縮短病程。然而，僅依靠服用這些藥物并不能保證所有患者完全康復，特別是在重癥患者或高危人群中。

這兩種藥物的特點：

·奧司他韋：適用于 1 歲及以上的兒童和成人，需要連續服用 5 天，每天兩次。它的特點是使用范圍廣，包括小年齡段的兒童。研究顯示，使用奧司他韋治療后，大約可以在 75 小時內停止病毒的復制和排出。

· 巴洛沙韋：適用于 5 歲及以上的兒童和成人，其最大的特點是只需服用 1 次即可。這對不愿長期服藥或服藥困難的患者特別方便。研究表明，巴洛沙韋能夠在 24 小時內迅速停止病毒的復制和排出。

這兩種抗病毒藥物的主要作用是緩解癥狀和縮短病程，但無法完全消除病毒，且療效因病情輕重和服藥時機而異，最佳使用時間為癥狀出現的 48 小時內。

可我們需要知道的是，藥并不是永遠靈的“萬金油”。藥物是救火隊，疫苗才是防火墻。而對一個會不斷變身的微小生物來說，藥物越用越多，它就越懂得“破解招式”。耐藥病毒株已經在全球悄悄出現，就像敵人開始學會識別你的武器，一旦哪天藥物失效，我們可能連最后的退路都沒有。

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除了服用抗病毒藥物，流感患者還應采取以下措施促進康復：

· 充分休息：流感會導致全身乏力和疲勞，休息有助于身體更好地抵抗病毒。

· 補充液體：流感常伴隨發熱和出汗，補充水分有助于避免脫水。

· 對癥處理：可以在醫生指導下使用解熱鎮痛藥緩解發燒、頭痛和肌肉酸痛等癥狀。

· 防止二次感染：患者應避免接觸其他人，以減少交叉感染的可能性，同時佩戴口罩、保持個人衛生和居家隔離。

最后值得一提的是，今年美國的流感情況也非常嚴峻。

根據美國CDC 近期統計，僅 2024–2025 流感季，美國就出現了創紀錄的住院率——住院率比近十多年中值高出 1.8 到 2.8 倍。目前已有數十萬人因流感住院、數千人死亡，兒童尤其受到重創。這很難不讓人想起最近在美國衛生部門引發爭議疫苗討論是否對民眾造成了不可挽回的影響。

所以，別再把疫苗當成可選擇項。提前打一針，是在給自己和家人提前布下防線；生病之后再去指望藥物，就像在洪水來了才想起要筑堤。防線永遠比補救更可靠，尤其是面對一個時刻在進化的對手。

參考文獻

[1] 2025年第48周第885期中國流感監測周報：https://www.chinacdc.cn/jksj/jksj04_14249/202512/P020251203652403281696.pdf

[2] European Centre for Disease Prevention and Control. Rapid risk assessment – Assessing the risk of influenza for the EU/EEA in the context of increasing circulation of A(H3N2) subclade K.https://www.ecdc.europa.eu/en/publications-data/threat-assessment-brief-assessing-risk-influenza-november-2025

[3] Zhao H T, Peng Z B, Ni Z L, et al. Investigation on influenza vaccination policy and vaccination situation during the influenza seasons of 2020-2021 and 2021-2022 in China[J]. Zhonghua yu fang yi xue za zhi [Chinese journal of preventive medicine], 2022, 56(11): 1560-1564.

[4] This Season's Flu Vaccines Reduced Flu Medical Visits and Hospitalizations Across All Ages：https://www.cdc.gov/flu/whats-new/2023-2024-vaccines-reduce-medical-visits.html?utm_source=chatgpt.com

[5] Influenza-Associated Hospitalizations During a High Severity Season — Influenza Hospitalization Surveillance Network, United States, 2024–25 Influenza Season：https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/74/wr/mm7434a1.htm?utm_source=chatgpt.com

策劃制作

作者丨陳墨螯 流行病與衛生統計學碩士，中國科普作家協會會員

審核丨李侗曾 北京佑安醫院感染綜合科主任醫師 北京預防醫學會感染病學專業委員會委員

策劃丨張林林、丁崝

責編丨楊雅萍

審校丨徐來、張林林