從臨床上看,以下幾種情況常常導致高血糖的“假控制”。無論是糖尿病患者、糖尿病腎病患者,還是對健康有要求,希望在生活中減糖、控糖的普通人,都可以拿來參考,避免無效式努力的無效控糖。
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用藥不科學:比如是否合理使用降糖藥。
用藥不規范:是否遵醫囑足量、定時用藥。
控糖不到位:控糖的關鍵在于藥物與食物的精準匹配,最好像樂高玩具拼合一樣嚴絲合縫。定時定量進餐,避免過度饑餓或暴飲暴食,維持血糖水平穩定,降糖藥才能更好地發揮作用。
但有些患者總拿捏不好藥物與食物之間的平衡關系,陷入血糖高了加藥,藥多了血糖低加飯的惡性循環。
糖尿病本質是營養過剩,根本上還是要糾正過度飲食,控制進食的熱量。
除了總熱量和糖分,糖尿病人群也要避免高GI(血糖生成指數)食物。這類食物消化快、易吸收,導致血糖短時間內快速升高。
監測不及時。只監測早餐后血糖,忽視其他指標。血糖達標需空腹血糖、餐后血糖、糖化血紅蛋白皆達標才可。
一定注意是三個指標都達標,才是血糖達標。特別是餐后血糖。
血糖管理是否達標?血糖管理指標參考!
空腹血糖:通常控制在4.4-7.0mmol/L,年齡較大、有嚴重心腦血管并發癥的患者,空腹血糖可以控制在8mmol/L以內。
餐后兩小時血糖:正常情況下,餐后2小時血糖應小于7.8mmol/L;處于7.8~11.1mmol/L之間,屬于糖耐量降低;而≥11.1mmol/L既不達標,也提示可能患有糖尿病。
糖化血紅蛋白:一般患者目標是低于7%。但對于新發的年輕糖尿病患者,無并發癥且健康狀況良好,糖化血紅蛋白應小于6.5%;老年人、有慢性并發癥或病情不穩定等特殊人群,可適當放寬至7.5%-8%。
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