中疾控：流感處于高流行水平！“奧司他韋出現(xiàn)耐藥”？回應(yīng)來了！

（12月4日），中國疾控中心發(fā)布全國急性呼吸道傳染病哨點監(jiān)測情況（2025年第48周）。

監(jiān)測結(jié)果顯示，第48周，全國哨點醫(yī)院報告的流感樣病例數(shù)占門急診就診總數(shù)的比例（流感樣病例百分比）為9.6%；哨點醫(yī)院門急診流感樣病例呼吸道樣本檢測陽性率前三位病原體為流感病毒（51.1%）、鼻病毒（5.3%）、呼吸道合胞病毒（3.5%）；住院嚴(yán)重急性呼吸道感染病例呼吸道樣本檢測陽性率前三位病原體為流感病毒（19.0%）、呼吸道合胞病毒（7.8%）、鼻病毒（7.0%）。監(jiān)測結(jié)果存在南北方地域差異和不同年齡段人群差異。

結(jié)合全國發(fā)熱門診（診室）診療情況、哨點醫(yī)院門急診流感樣病例就診情況、多病原檢測等監(jiān)測結(jié)果分析顯示，檢出均為已知常見病原體，沒有發(fā)現(xiàn)未知病原體及其導(dǎo)致的新發(fā)傳染病。近期流感病毒為主要檢出病原體，我國流感活動呈上升趨勢，流感疫情整體處于高流行水平，各省份流感活動處于中流行水平或高流行水平，學(xué)校聚集性疫情報告進(jìn)一步增多，5～14歲病例組檢測陽性率明顯高于其他年齡組。呼吸道合胞病毒檢測陽性率呈下降趨勢，0～4歲病例組檢測陽性率明顯高于其他年齡組。鼻病毒檢測陽性率呈持續(xù)下降趨勢。新型冠狀病毒和其他監(jiān)測的呼吸道病原體陽性率總體處于低水平。

當(dāng)前，我國已進(jìn)入呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)，疫情總體呈上升趨勢，流感疫情處于高流行水平，呼吸道合胞病毒、鼻病毒亦存在一定水平活動。為防范呼吸道傳染病疫情，建議托幼機構(gòu)、中小學(xué)校、養(yǎng)老院等重點機構(gòu)和場所做好健康監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處置聚集性疫情，降低疫情影響；公眾采取以下個人防護(hù)措施：

積極接種流感疫苗：仍建議6月齡及以上且無接種禁忌的人均應(yīng)接種流感疫苗，尤其是感染流感風(fēng)險較高和感染流感后容易出現(xiàn)重癥的高風(fēng)險人群，如醫(yī)務(wù)人員、60歲及以上老年人、學(xué)齡前兒童和中小學(xué)生、慢性病患者等。

科學(xué)佩戴口罩：在就醫(yī)過程中需全程佩戴口罩；在人群密集場所或乘坐公共交通工具（如飛機、火車、地鐵等）時建議佩戴口罩，尤其是老年人和一些有慢性基礎(chǔ)性疾病的患者，以減少感染風(fēng)險。

保持良好衛(wèi)生習(xí)慣：咳嗽或打噴嚏時，用紙巾、毛巾或手肘遮住口鼻；注意手衛(wèi)生，避免用不潔凈的手觸摸眼、鼻、口，以減少病原體傳播風(fēng)險。

倡導(dǎo)健康生活方式：要均衡飲食、適量運動和充足休息，增強身體免疫力。出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽或其他呼吸道感染癥狀時，與人接觸要佩戴口罩，保持室內(nèi)良好通風(fēng)；根據(jù)需要及時就醫(yī)。

目前奧司他韋等仍是治療流感的一線用藥

此外，據(jù)新華社報道，近期，網(wǎng)絡(luò)上出現(xiàn)“奧司他韋、瑪巴洛沙韋已出現(xiàn)耐藥情況”的說法。

記者連線北京多家三甲醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人及呼吸科主任醫(yī)師，均表示臨床上未出現(xiàn)普遍的奧司他韋、瑪巴洛沙韋耐藥情況。

中國疾控中心12月3日發(fā)布的流感監(jiān)測周報提示，當(dāng)前流行的甲型H3N2亞型流感病毒對我國目前上市的抗流感病毒藥物敏感，藥物有效。

周報顯示，所有甲型H3N2亞型、乙型流感病毒毒株均對神經(jīng)氨酸酶抑制劑敏感。所有甲型H1N1、甲型H3N2亞型和乙型流感病毒毒株均對聚合酶抑制劑敏感。

目前，治療流感常用的抗病毒藥物有奧司他韋和瑪巴洛沙韋等。其中，奧司他韋屬于神經(jīng)氨酸酶抑制劑，而瑪巴洛沙韋屬于聚合酶抑制劑。

臨床醫(yī)生表示，目前奧司他韋和瑪巴洛沙韋等抗病毒藥物仍是治療流感的一線用藥，患者可放心使用。昂拉地韋、瑪舒拉沙韋、法維拉韋等國產(chǎn)抗流感藥物也已陸續(xù)上市，可在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)自身情況靈活選擇。

中國疾控中心研究員彭質(zhì)斌介紹，2025年至2026年的流行季以甲型H3N2亞型為主要流行株。現(xiàn)階段，檢出的病原體均為已知常見病原體，沒有發(fā)現(xiàn)未知病原體及其導(dǎo)致的新發(fā)傳染病。

流感如何科學(xué)用藥？

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院感染性疾病中心主任醫(yī)師宋蕊介紹，流感常以發(fā)燒、肌肉酸痛、全身乏力等全身癥狀為主，可以通過快速抗原或者核酸檢測進(jìn)行確診。

宋蕊提示，如果診斷為流感，應(yīng)盡早使用抗病毒藥物。嬰幼兒、老年人、孕產(chǎn)婦、免疫功能低下人群，以及患有慢性肺部疾病等慢性基礎(chǔ)病的人群，應(yīng)盡早到醫(yī)療機構(gòu)就診。非高危人群可以居家觀察，如出現(xiàn)高熱持續(xù)不退，或咳嗽、氣喘等相關(guān)癥狀持續(xù)加重，也要到醫(yī)療機構(gòu)及時就診。

但同時，國家呼吸醫(yī)學(xué)中心副主任楊汀提醒，不要因為想快速控制癥狀或者降低體溫就過度過量使用退燒藥，特別是不要同時使用退燒藥和含相同退熱成分的感冒藥，以免增加藥物不良反應(yīng)。

專家建議，一般的發(fā)熱推薦首選溫水擦浴等物理降溫方式，如出現(xiàn)超過38.5攝氏度以上的發(fā)熱，或有較重的全身癥狀，可以用藥物退熱。如用藥后仍出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、精神萎靡、呼吸道癥狀逐漸惡化等情況，建議及時就診。

此外，接種流感疫苗是預(yù)防流感最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段之一。上海市疾控中心免疫規(guī)劃所所長黃卓英表示，流感疫苗能顯著降低重癥和死亡風(fēng)險，尤其對兒童、老年人、慢性病患者等重點人群保護(hù)效果明確。

中國疾控中心病毒病所研究員王大燕介紹，流感病毒易發(fā)生變異，世界衛(wèi)生組織每年根據(jù)全球監(jiān)測數(shù)據(jù)推薦新一年流感疫苗組分，今年我國的流感疫苗已經(jīng)更新了甲型H3N2亞型流感疫苗株。建議每年接種流感疫苗，可以減少感染、減輕癥狀、減少發(fā)展為重癥的風(fēng)險。

來源：新華社、央視新聞、中國疾病預(yù)防控制中心