泡溫泉昏迷？醫生提醒：冬季也需謹防熱射病

（人民日報健康客戶端記者 陳琳輝）在很多人的認知中，熱射病經常出現在夏天。近日，多位急診醫生向人民日報健康客戶端記者指出，熱射病并非“夏季專屬”，在暖氣房、汗蒸房、溫泉池等溫暖密閉環境中，人體同樣可能因散熱障礙而核心體溫飆升，引發危險。

“我接診過冬天泡溫泉后昏迷就醫的熱射病患者。” 福建中醫藥大學附屬第三人民醫院急診科副主任吳文思告訴人民日報健康客戶端記者，該患者在溫泉池中長時間浸泡，出現頭暈、乏力直至昏迷，經診斷正是熱射病。熱射病是由于人體在高溫、高濕環境下，體溫調節功能失衡，產熱大于散熱，導致核心溫度迅速升高（通常超過40℃），并伴有意識障礙（如譫妄、抽搐、昏迷）及多器官功能損傷的致命性疾病。很多人認為這只會在夏季戶外勞作的人群中出現，但事實并非如此。

吳文思醫生查看患者情況。受訪者供圖

“熱射病的本質是身體產生的熱量，遠遠超過了它能散發的熱量，導致熱量在體內蓄積，與季節無絕對關系。”吳文思解釋道，“冬天雖然環境溫度低，但在一些特殊情況下，人體的產熱和散熱平衡同樣會被打破，尤其是當‘散熱’這個關鍵環節出現嚴重障礙時。”

綜合臨床情況，吳文思提醒冬季熱射病可能潛伏在以下三大場景中：

密閉的暖氣房、溫泉池或汗蒸室：冬季室內供暖后，尤其是北方地區，室溫常維持在25℃甚至更高。如果長時間處于這種溫暖、干燥且不通風的環境中，尤其是老年人、嬰幼兒或患有心腦血管疾病、糖尿病等基礎病的患者，他們的體溫調節能力較弱，對溫度不敏感，可能在不自覺中脫水，導致隱性體溫升高。

穿著過于緊身衣服高強度運動：例如冬季進行劇烈運動（如馬拉松、高強度健身房訓練）時，人體產熱量劇增。若穿著過于厚重、透氣性差的“洋蔥式”衣物，汗水無法蒸發，會形成一層“保溫層”，嚴重阻礙散熱。運動結束后，若未能及時擦干汗水、更換干爽衣物，在溫度依舊較高的室內停留，風險也會較高。

老人及慢病“體感遲鈍”的人群：部分老年人因身體機能衰退，對高溫和口渴的感覺變得遲鈍；一些神經系統疾病患者（如帕金森病、腦卒中后遺癥）的體溫調節中樞受損；此外，服用某些藥物（如抗膽堿能藥物、利尿劑、精神類藥物）也可能影響排汗和體溫調節功能。這些人群即便在看似舒適的室溫下久坐、睡眠，也可能悄然發生熱蓄積。

熱射病是體內熱量“暴動”，冬季的“暖”也可能成為溫床。海南省人民醫院運動醫學科主任王廣積認為，預防要打破季節思維定式，若冬季出現不明原因高熱、昏迷，應警惕熱射病可能。

“預防關鍵在于管理好環境與自身行為，高危人群及照護者尤須警惕。”王廣積表示，冬季室溫建議18-22℃，定時通風，可加濕避免干燥；冬季運動采取“分層著裝”，隨體感及時增減，保持皮膚干爽；定時少量多次喝溫水，勿等渴再喝；照護者應每日留意老人、慢病患者的體溫與精神狀態，避免其久坐于暖氣或電熱毯上。