無(wú)論中西醫(yī)學(xué)哪個(gè)體系下,腎對(duì)人們健康的重要性都不言自明。但在生活里,由于慢性腎病的早期癥狀表現(xiàn)較為隱匿,如不予以足夠重視,很容易錯(cuò)失最佳治療時(shí)機(jī),釀成嚴(yán)重后果。
事實(shí)上,隨著腎臟病情的發(fā)展,各類衰退癥狀也會(huì)逐漸顯現(xiàn)。而腎功能衰退又與尿毒癥密切相關(guān),后者是腎臟嚴(yán)重衰退至終末階段時(shí)的結(jié)果,標(biāo)志著腎臟的代謝、排毒和調(diào)節(jié)功能接近完全喪失,不可不提高警惕。當(dāng)自身出現(xiàn)4個(gè)病癥表現(xiàn)時(shí),可得保持充分警惕,盡早治療別猶豫。
1.尿量異常
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腎衰退早期,患者可能會(huì)出現(xiàn)尿量減少的狀況,嚴(yán)重時(shí)可能完全無(wú)尿,也有部分患者表現(xiàn)為多尿或夜尿增多。此階段下,患者尿液色澤可能變淺,且外觀呈現(xiàn)呈泡沫狀。而隨著病情發(fā)展,腎小球?yàn)V過(guò)功能下降,尿液生成受阻,還會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)代謝廢物無(wú)法正常排出。當(dāng)尿量顯著減少甚至無(wú)尿時(shí),尿毒癥可能已經(jīng)到來(lái),患者體內(nèi)尿素、肌酐大量積聚,進(jìn)一步引發(fā)毒性作用,損害全身系統(tǒng),不可不防。
2.全身浮腫
浮腫是腎功能衰退的重要表現(xiàn)之一,尤其下肢、眼瞼和面部往往較為明顯。這是因?yàn)槟I臟排水功能下降,導(dǎo)致體內(nèi)水分潴留。同時(shí),腎臟無(wú)法有效維持血漿蛋白水平,使得血漿膠體滲透壓降低,加劇了液體在組織間隙的積聚。浮腫進(jìn)一步惡化提示病情嚴(yán)重,尿毒癥患者的浮腫可能遍及全身,需緊急處理以避免危及生命。
3.高血壓
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腎臟在調(diào)節(jié)血壓方面起著重要作用。腎功能衰退時(shí),腎臟對(duì)鈉和水的排泄能力下降,導(dǎo)致血容量增加,同時(shí)腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)過(guò)度激活,進(jìn)一步引發(fā)高血壓。高血壓反過(guò)來(lái)又會(huì)加速腎臟的損傷,形成惡性循環(huán)。
在尿毒癥階段,高血壓往往更加頑固,可能伴隨嚴(yán)重的心血管并發(fā)癥,如心力衰竭或動(dòng)脈粥樣硬化,這是尿毒癥患者高病死率的重要原因之一,同時(shí)也是上了年紀(jì)的患者較為忌憚的并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)癥狀。
4.乏力和食欲不振
腎功能衰退會(huì)導(dǎo)致代謝廢物在體內(nèi)積聚,毒性物質(zhì)作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng),便會(huì)引發(fā)疲倦、乏力和注意力難以集中的狀況。此外,毒素還會(huì)刺激胃腸道,引起惡心、嘔吐和食欲不振,導(dǎo)致營(yíng)養(yǎng)攝入不足和體重下降。
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在尿毒癥階段,乏力和食欲不振會(huì)進(jìn)一步加重,這是因?yàn)槎舅乩鄯e對(duì)中樞神經(jīng)和消化系統(tǒng)的損害加劇,同時(shí)腎性貧血也會(huì)導(dǎo)致疲乏感更為嚴(yán)重,對(duì)生活質(zhì)量造成不小的負(fù)面影響,應(yīng)當(dāng)盡早診治。
總結(jié)來(lái)講,腎臟功能衰退的典型癥狀包括尿量異常、身形浮腫、高血壓和乏力倒胃等,提示腎臟代謝廢物的積累已經(jīng)對(duì)全身多個(gè)系統(tǒng)造成嚴(yán)重?fù)p害。尿毒癥是腎臟功能衰退的最終表現(xiàn),也是危及生命的嚴(yán)重狀態(tài),早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù)腎功能問(wèn)題可以延緩疾病進(jìn)展,減少尿毒癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
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