糖尿病人是不是連一小口柿子都不能吃?說真的,這種說法聽起來挺嚇人,但也不是毫無道理。有些人只是咬了一口柿子,血糖就像坐上電梯一樣蹭蹭往上飆,飯后血糖輕松突破11。這時候還真不能拿“只吃一點(diǎn)點(diǎn)”當(dāng)擋箭牌。醫(yī)生在門診碰到這樣的事也不是一次兩次了。柿子確實(shí)甜到發(fā)膩,一小塊入口,舌尖立馬被黏住。但問題不只是它“甜”,而是背后的“糖”種類和吸收速度,這才是關(guān)鍵。
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血糖高的人最怕的,不就是吃了東西后血糖飆升、長時間降不下來嗎?不少水果糖分高得嚇人,升糖指數(shù)不低,一不小心吃多了,血糖立刻出事。
常見的幾種高糖水果,比如柿子、荔枝、芒果、榴蓮和葡萄,其實(shí)都是不太適合血糖不穩(wěn)的人群隨便吃的。這里并不是在說這些水果不能吃,而是提醒大家得有分寸。
先說柿子,這水果表面看著溫和,其實(shí)它的升糖速度一點(diǎn)都不慢。柿子富含葡萄糖和果糖,而且其中可溶性膳食纖維不多,意味著吃下去之后消化吸收得特別快。
一顆中等大小的柿子含糖量能達(dá)到20克上下,而這些糖幾乎都是單糖,進(jìn)入身體后迅速被吸收,很容易讓血糖短時間內(nèi)飆升。
更關(guān)鍵的是,有些人喜歡在飯后吃柿子,覺得“吃個水果解膩”,結(jié)果正趕上胰島素工作不過來,這一下子,血糖控制就全亂了。糖尿病患者如果血糖控制本來就不太穩(wěn)定,吃一個完整的柿子幾乎就是踩雷。
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荔枝的問題也挺讓人頭疼的。看起來小巧玲瓏,一不小心就能連吃十幾個,尤其是南方夏天荔枝季節(jié),不吃上兩斤好像對不起自己。這種“根本停
不下來”的水果,糖分含量相當(dāng)高,100克荔枝含糖量大概15克以上,升糖指數(shù)也接近70。而且荔枝當(dāng)中含有一種叫做次甘氨酸A的成分,如果空腹大量食用,還有誘發(fā)低血糖風(fēng)險。
廣東、廣西一帶每年都有人因?yàn)榭崭钩蕴嗬笾ΧM(jìn)醫(yī)院。對于已經(jīng)有血糖問題的人來說,控制食量真的非常關(guān)鍵。哪怕是真想吃,一天最多也別超過4顆,配合主食減量,一次就吃完,別分多次。
芒果屬于典型的“甜死人”的熱帶水果,尤其是越熟的芒果,含糖量越高。100克熟芒果中糖分能到16克。
吃一整個中等芒果基本相當(dāng)于攝入了30克糖,已經(jīng)超過普通人一餐建議攝入糖量的一半了。更要命的是,芒果的升糖指數(shù)不算低,大概在60~65左右,吃完后血糖上升很快。
如果拿芒果當(dāng)代餐,像一些年輕人為了減肥一口飯不吃,轉(zhuǎn)而每天吃一個大芒果,反而容易讓胰島功能更吃緊。
很多人忽略了,芒果不但糖高,而且吃的時候容易吃多。血糖控制不好的人最好只吃2~3片小塊,并且配合其他富含膳食纖維的食物一塊吃。
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榴蓮的“重口味”讓人愛恨交加,但它的糖分也是真高。不少人被它的高脂肪吸引,覺得吃完“挺飽的”,但事實(shí)是,榴蓮的糖含量不低,100克榴蓮大概也有20克左右的糖,而且同時含有大量脂肪,熱量極高。
高脂高糖搭配在一起會讓胃排空速度減慢,糖雖然慢點(diǎn)吸收,但持續(xù)時間長,血糖可能在吃完2~3小時后才升高,而且容易長時間處于高位狀態(tài)。
這種“慢性打擊”對胰島功能的損傷比一次性的高峰更讓人擔(dān)憂。血糖高的人群吃榴蓮,一定要極度克制,每次不能超過2瓣,最好能在運(yùn)動后或早晨血糖低的時候吃,并配合記錄血糖曲線。
葡萄看起來小小一顆,吃起來也挺方便的,但真別小瞧了這東西。葡萄的糖主要是葡萄糖和果糖,含糖量高達(dá)16~18%,關(guān)鍵是幾乎不含膳食纖維,吃起來順滑到不像在吃水果。
一大串葡萄幾分鐘就能解決,幾百克下肚,糖分就輕松破表。升糖指數(shù)方面,葡萄屬于偏高的類型,尤其是越甜的品種,升糖速度越快。
市面上那些黑珍珠、陽光玫瑰、夏黑等品種,不但甜度爆表,而且顆粒大,糖分濃度比普通葡萄更高。
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吃葡萄最怕的不是一顆,而是“手停不下來”,吃著吃著就超量。血糖不穩(wěn)的人只能說:偶爾解饞,一次十顆以內(nèi),絕不能當(dāng)零食吃。
有人會覺得,難道血糖高就不能吃水果了嗎?其實(shí)不是。很多人誤解了“糖分”和“升糖速度”的關(guān)系。關(guān)鍵不在于水果含不含糖,而在于吃下去之后身體如何反應(yīng)。
像蘋果、柚子、奇異果這類含有較多膳食纖維、升糖指數(shù)低的水果,適量吃是沒問題的,關(guān)鍵在于量和時間。
有研究數(shù)據(jù)顯示,每天吃100~150克低升糖水果并不會顯著增加糖尿病風(fēng)險,反而因?yàn)樗械亩喾印⒕S生素C等抗氧化成分有助于延緩并發(fā)癥發(fā)生。
那水果到底什么時候吃比較合適?醫(yī)生普遍建議,把水果當(dāng)成加餐而不是正餐后甜點(diǎn),比如兩餐之間吃點(diǎn)水果,能減少對血糖的影響。
而且最好配合粗糧、堅(jiān)果等延緩糖吸收的食物一起攝入。就拿柿子來說,如果在早餐配有蛋白質(zhì)、粗糧的情況下吃上幾小塊,升糖速度就會慢得多。但要是飯后馬上來一個大柿子,那就等著血糖爆表吧。
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血糖控制是一件需要長期堅(jiān)持的事,不是一兩次的餐后血糖好看就能掉以輕心。高糖水果不是不能吃,而是得有節(jié)制,別拿“嘴饞”當(dāng)借口。
很多患者最開始血糖控制得還行,一到夏天水果季,稍微放松,體檢指標(biāo)就亂了。等到糖化血紅蛋白升上來,才想起來可能是水果惹的禍,但這時候就比較難控制了。
飲食上的問題往往不是“吃錯一次”,而是“天天錯”。哪怕是一個小小的柿子,如果每天吃、吃得多,再好的藥都擋不住血糖波動。
血糖不穩(wěn)的時候,每一口東西都要算進(jìn)去,水果只是其中一環(huán)。真正該注意的是整體飲食結(jié)構(gòu),包括主食、脂肪、蛋白質(zhì)搭配,而不是死盯著某個水果不放。
而且,血糖波動其實(shí)對身體的傷害比持續(xù)高血糖還嚴(yán)重。國外一項(xiàng)關(guān)于血糖波動與糖尿病并發(fā)癥風(fēng)險的研究就提到,相較于持續(xù)的輕度高血糖,頻繁波動的血糖水平更容易引發(fā)血管內(nèi)皮損傷,增加視網(wǎng)膜病變、腎病等風(fēng)險。
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這一點(diǎn)在糖化血紅蛋白同樣水平的兩組患者中體現(xiàn)得很明顯:波動大的一組并發(fā)癥發(fā)生率高出25%以上。這種數(shù)據(jù)不是嚇唬人,而是實(shí)實(shí)在在影響生活質(zhì)量的因素。
總結(jié)一下,血糖高的人不是連一口柿子都不能碰,而是要搞清楚什么該吃、什么時候吃、吃多少。柿子、荔枝、芒果、榴蓮、葡萄這些水果雖好吃,但對血糖控制不好的朋友來說確實(shí)得小心點(diǎn)。少吃不是不吃,關(guān)鍵是吃得有章法。有節(jié)制的享受,才能換來穩(wěn)定的血糖和更長遠(yuǎn)的健康。
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