慢病防控邁入智能化新階段——來自2025年慢性病防控會議的觀察

“許多地方政府已將慢病防控納入重要民生工程，醫防融合正從理念走向現實。”近日，在中華預防醫學會主辦的2025年慢性病防控會議上，四大慢病重大專項技術總師、上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院終身教授、中國科學院院士陳竺指出，智能設備、無感監測等科研成果飛入尋常百姓家，為打通防、篩、診、治、康全鏈條的“最后一公里”提供了中國式解決方案。如何讓慢病防控更精準、更高效？多位與會專家分享了慢病防控領域最新的研究成果與實踐經驗。

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科技賦能，探索慢病管理新模式

當前，人工智能在慢性病防控領域的應用正日益凸顯其獨特價值。通過深度學習算法與大數據分析，人工智能能夠精準識別高危人群，實現個性化健康管理方案的定制。同時，智能穿戴設備與移動醫療應用的普及，使得患者能夠實時監測自身健康狀況，及時獲取專業指導，有效提升了慢病管理的連續性與有效性。這些創新技術不僅減輕了醫療系統的負擔，更在提升患者生活質量方面發揮了重要作用。

11月4日，國家衛生健康委等五部門發布了《關于促進和規范“人工智能+醫療衛生”應用發展的實施意見》。《實施意見》在加強居民慢性病規范管理服務方面提出，建立智能慢性病管理和個人健康畫像應用，推動居民電子健康檔案規范向個人開放，開展慢性病篩查、評估分級、個性化干預等智能服務，支持居民開展自我健康管理，構建基層慢性病管理智能服務新模式。這使得人工智能在基層應用中有了更廣闊的舞臺。

“慢病的篩查、防治和預防，如果不利用人工智能技術的話，有些是很難完成的，可現如今都能夠實現。”江蘇省常州市副市長潘冬鈴說，人工智能在慢病防控中發揮了重要作用，常州市也非常注重人工智能的發展，下一步將圍繞“四個一”讓慢病防控更智能、更貼心。一是建立一個網絡，針對常州市慢病的特點，利用大數據形成一個慢病防控的數據網，為防治康管全鏈條服務提供基本支撐。二是繪制一幅畫像，從體檢、就診、購藥等方面，利用大數據和人工智能，進行全方位的繪制。三是構建一個慢病庫，結合醫院對慢病的防治開展慢病庫建設，更好地開展慢病防控。四是為每一位市民提供全方位貼心服務，通過部門聯動，從居家、用藥、餐飲、運動及心理疏導等方面給予全方位的貼心服務，使慢病防控取得新進展，讓常州市民有更多獲得感。

習近平總書記強調，科技創新、科學普及是實現創新發展的兩翼，要把科學普及放在與科技創新同等重要的位置。

人民衛生出版社有限公司總經理、黨委副書記李新華表示，在“十五五”期間借助智能體，健康科普領域可謂大有可為。人工智能對健康科普可以精準地分析出個人、家庭健康需求，從而制定個性化、精準化的健康科普方案，比如老年人如何預防跌倒，職場人如何進行心理輔導等。

“當然，任何事物都具有兩面性，人工智能帶來益處的同時，也讓我們面臨一些挑戰。比如AI生成的健康科普信息，也有可能誤導公眾，因此，及時制定標準以及相關機制也十分重要。”李新華說。

02

氣象賦能，讓慢病防控開啟跨界新征程

近年來，隨著以全球變暖為顯著特征的氣候變化進一步加劇，高溫熱浪、洪澇、低溫寒潮、臺風等極端天氣氣候事件趨多趨強，人類的生存、生命和健康正受到極大挑戰，氣候變化成為21世紀人類面臨的最復雜的公共衛生問題。

2024年9月，國家疾控局聯合13個部委印發了《國家氣候變化健康適應行動方案（2024—2030年）》，為提高氣候變化健康適應水平、促進健康中國和美麗中國建設制定了具體行動方案。今年7月，國家疾控局與中國氣象局聯合發布了首個“全國高溫健康風險預警”。這是我國公共衛生與氣象部門針對極端天氣氣候事件頻發問題的一次跨領域協作，真正將主動健康、主動預防的理念傳遞到每一位中國老百姓。

在此次慢病防控會議上還舉行了“節氣‘慢’生活計劃”啟動儀式。中國天氣·健康氣象協同創新中心常務副主任張泰源表示，從節氣時令出發，來關注氣候、天氣對于我們健康所帶來的影響，而慢生活既凸顯了慢病防控的理念，又倡導積極主動樂觀的健康生活方式。

據中國疾控中心慢病中心介紹，“節氣‘慢’生活行動”以國家多項政策為指引，將依托中國天氣公眾氣象服務品牌，聚焦慢病防控關鍵需求，以氣象科學的視角，將科學健康、順應時節的健康生活理念融入千家萬戶；深化跨領域協作，促進傳統養生智慧與現代慢病防控深度融合；凝練形成具有國際影響力的“氣象賦能慢病防控”的中國模式。

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運動賦能，推進體衛融合遠離慢病

隨著人們對大健康理念認識的不斷深入，將疾病預防關口前移，把運動健身作為一種生活方式貫穿整個生命周期，運動促進健康已成為社會共識。

今年9月，國家體育總局發布了《關于推動運動促進健康事業高質量發展的指導意見》，強調要推動“體衛融合科研創新”。

上海體育大學校長毛麗娟表示，早在2023年，上海體育大學就與百度展開合作，打造了體育大模型。此模型在促進青少年健康方面取得了一定成效。研究發現，在虛擬現實環境下進行運動，其效果與實景運動相當，同樣能夠減少運動損傷，畢竟無需進行大量奔跑。

“對老年人群體，我們結合八段錦、太極拳等中國非遺項目，與百度共同開發智能體，發布了非遺體育大模型。借助這一模型，老百姓可以邊學邊練，還能獲得糾錯指導。”毛麗娟說。

在接下來的“十五五”期間，毛麗娟希望繼續推進相關工作，設立社區運動健康師崗位，以特定慢病人群為主要干預對象，以運動處方等形式，對其進行慢病干預和健康管理，從而促進主動健康，延緩疾病進程，降低并發癥發生。“我們期望與體育和衛健部門攜手，在慢病干預領域研發出相關技術、制定相應標準，運用體育技術和方法，讓慢病干預工作更加精準、科學。”

如今，體衛融合不僅幫助健康人群避免運動損傷，還為渴望運動卻患有慢病的人群提供專業運動指導。體衛融合更加強調運動在疾病預防和全人群全生命周期主動健康中的核心價值，這標志著融合范圍更廣闊、層次更深入、程度更深遠，它不僅是未來疾病防控的新趨勢，更是建設健康中國和體育強國的重要支柱。

記者 || 董超

編輯 || 顏紅波

審核 || 楚超

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