腰痛？也許是腎在“求救”！分清勞損與結石是關鍵 成都保腎取石

張先生長期受腰痛困擾，自認為是腰肌勞損，直到出現血尿、尿頻等癥狀才緊急就醫，結果發現是腎結石伴腎積水，經手術后方才轉危為安。

四川結石病醫院泌尿外科常立高主任指出，許多患者誤以為腰痛只是肌肉勞損，卻不知這很可能是腎臟結石發出的警報。他特別提醒，腎結石若引起梗阻，會導致腎積水，持續壓迫將造成腎功能不可逆的損傷。因此，一旦腰痛伴隨排尿異常，必須高度警惕二者混淆的可能性，并立即就醫。

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如何區分腎結石與腰肌勞損？

1. 疼痛特點不同：腰肌勞損多為酸脹痛，久坐、彎腰時加重，休息后可緩解。腎結石則常為突發劇痛，從腰部輻射至下腹、腹股溝，且體位改變無法緩解。

2. 伴隨癥狀有別：腰肌勞損通常僅限于腰部不適，很少伴有全身性癥狀。而腎結石患者除了腰部劇痛外，常伴有血尿、排尿困難、尿頻尿急，嚴重時甚至出現惡心嘔吐等消化道癥狀。

3. 誘因各異：腰肌勞損常因勞累、姿勢不當引發；腎結石疼痛則多由結石移動或尿路梗阻引起，如運動后、飲水不足時發作。

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腎結石為何常被誤診為腰肌勞損？

1、癥狀相似，易致混淆

二者在癥狀上的高度相似性，使得普通患者很難自我準確判斷，容易將兩類問題混為一談。

2、常規檢查存在局限

臨床診斷中，若僅依賴X光平片或體格檢查，部分結石難以被發現，如尿酸類結石及體積較小的結石。因此，建議對不明原因腰痛應結合泌尿系統超聲與尿常規進行篩查，必要時進一步做CT尿路成像，以全面評估病情。

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3、患者認知存在誤區

不少患者一提到腰痛，第一反應就是“骨頭或肌肉問題”，傾向于要求進行腰椎相關檢查，而忽略了泌尿系統疾病的可能。這種思維定式常導致診治方向錯誤，錯過最佳干預時機，前述病例正是此類情況的典型反映。

遇見腰痛，科學應對

第一步：初步自判：注意疼痛性質與伴隨癥狀。腎結石多為絞痛，伴有排尿異常；腰肌勞損則為酸脹痛，與活動相關。叩擊腎區（后腰部）若疼痛加劇，需警惕腎臟問題。

第二步：及時就診：建議進行尿常規與泌尿系統超聲檢查，必要時行CT尿路成像以明確診斷。

第三步：全面鑒別：腰痛病因復雜，還需排除腰椎、盆腔等其他器官病變，避免盲目對癥治療。

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常立高主任提醒，腎功能損傷往往是不可逆的，對于不明原因的腰痛，尤其是伴隨排尿異常時，務必及時到泌尿外科就診，以免延誤治療。