指甲上的異常黑線須警惕！可能是癌變信號，辨別記住這個口訣

每次剪指甲，你是不是匆匆剪短就完事？很少有人會仔細觀察指甲上那些微妙的變化。但最近，一位網友曬出自己指甲上的黑線求助，引發了全網熱議。這條不起眼的黑線，到底是無傷大雅的小問題，還是身體發出的危險警報？

指甲作為身體的“晴雨表”，其狀態變化確實能反映出健康狀況

指甲上突然出現的黑線，在醫學上被稱為縱向黑甲，背后的原因可大可小。有人可能只是甲床受了點外傷，也有人卻不幸查出了惡性腫瘤。今天就來好好聊聊，指甲黑線到底該警惕還是放寬心。

多數情況下，指甲黑線都是良性的，大家不必過度恐慌。最常見的原因之一就是甲母質痣，這相當于長在指甲根部的“色素痣”，表現為寬度較窄、顏色均勻的黑線，在兒童和青年人中尤為常見。這種良性痣一般無需特殊處理，定期觀察它的大小、顏色有沒有變化就行。

生活中的小意外也會讓指甲長出黑線。比如手指被門夾到、腳趾被鞋子擠壓，都可能導致甲床毛細血管破裂，血液淤積后就形成了黑線。這種甲下出血形成的黑線，初期顏色偏鮮紅，之后會慢慢變深，隨著指甲生長會逐漸向指尖移動，通常幾個月就能自行消退。此外，真菌感染、鋅鐵等微量元素缺乏，也可能讓指甲出現黑線，這些情況通過抗真菌治療或調整飲食就能改善。

真正需要警惕的，是那些可能預示癌變的異常黑線

如果指甲出現黑色縱線，且從頭至尾一以貫之，就說明指甲生長的原點出了問題。導致這個結果的原因可以有很多種。

情況一：甲母質黑素細胞的簡單激活

正常的指甲呈白色半透明質地，這是沒有色素的指甲細胞本身的顏色。生產指甲的甲母質里存在著沉默的黑素細胞，如果有各種原因激活這些黑素細胞，它們就會生產黑色素將指甲染色，指甲就會像打印機漏墨一樣長出一條條的黑線。

圖片來源：微博截圖

炎癥（如慢性甲溝炎）、真菌感染（如甲癬）、創傷（如咬甲癖、鞋子擠壓）、腫瘤（如鮑溫病）、藥物（如拉米夫定、氯喹、砷、鉈、汞、補骨脂素等）、懷孕、全身性疾病（如艾迪生病、系統性紅斑狼瘡）等因素都可以引起甲母質黑素細胞的簡單激活，讓指甲長出黑線 。

情況二：黑素細胞增生

這種情況導致黑甲的原理和上一種相同，都通過黑素細胞持續給指甲上色產生黑線。不過，細胞的增加出現了一些變數。

如果是正常的新細胞代替老細胞，是新陳代謝；如果產生了過多的新細胞，但生長相對緩慢、位置相對固定、不到處搞破壞，就是良性病變；如果細胞的增生脫離控制，快速復制、到處定植，那就是惡性病變或者叫癌變了。

導致指甲黑線的黑素細胞增生也存在良性和惡性的區別。常見的良性病變有雀斑樣痣、甲母痣等；惡性病變則主要為甲黑色素瘤。

早期的甲黑色素瘤在外觀上和良性病變非常相似，所以區分病變的良惡性對于臨床醫生來說是個挑戰。醫生除了需要充分了解病史、相關癥狀外，有時還得通過皮膚鏡檢查、組織活檢等手段進一步判斷病變的具體情況，并給予對應的處置措施。

如何區分良性黑線和危險黑線呢？

記住這個ABCDEF口訣就夠了。

A是年齡，40—70歲是甲黑色素瘤的發病高峰期；

B是寬度和邊界，黑線超過3毫米寬、邊界模糊不規則就很危險；

C是變化，短期內黑線快速增寬、顏色加深都要警惕；

D是部位，拇指和大腳趾的風險最高；

E是延伸，色素延伸到指甲周圍的皮膚就要重視；

F是家族史，家里有黑素瘤患者的人風險更高。

除此之外，如果指甲出現開裂、破潰，或者甲周皮膚出現瘙癢、潮紅、糜爛等癥狀，也可能是惡變的信號。還有一種無色素性的甲黑色素瘤更隱蔽，它可能沒有黑線，只是表現為指甲裂開、出血，很容易被誤認為是普通外傷，大家也要多加留意。

很多人對指甲變化存在誤解，比如覺得指甲有豎紋就是營養不良，月牙少就代表身體差。

其實，細小的指甲豎紋是正常生理現象，隨著年齡增長會變得更明顯，和消化不好沒關系。月牙的大小只是和指甲生長速度有關，兒童新陳代謝快，月牙通常更多，老年人月牙則可能變小，除非月牙短期內突然變化，否則無需擔心。

但這并不意味著我們可以忽視指甲變化。指甲的狀態確實能反映身體的一些問題，只是不能僅憑單一變化下結論。

建議大家養成定期觀察指甲的習慣，剪指甲時多留意顏色、寬度、形狀的變化，尤其是經常用手勞作、喜歡做美甲的人群，更要減少指甲外傷和化學刺激。

如果發現指甲上的黑線符合危險特征，一定要及時去皮膚科就診。醫生會通過皮膚鏡檢查，必要時進行病理活檢來明確診斷。早期發現并治療，不僅能提高治愈率，對指甲外觀的恢復也更有利。

健康無小事，那些被我們忽略的身體細節，往往藏著最關鍵的健康密碼。下次剪指甲時，不妨多花幾十秒看看自己的指甲，別讓小疏忽釀成大麻煩。早發現、早診斷、早治療，才是守護健康的最好方式。

來源 | 生命時報、環球時報、澎湃新聞、科普中國

編輯 | 姜玉函

責編 | 李雪

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